E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Degeneración macular asociada a la edad tipo exudativo |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025411 |
E.1.2 | Term | Macular degeneration senile |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar que la eficacia y seguridad de Bevacizumab intravítreo en el tratamiento de la neovascularización coroidea (NVC) subfoveolar oculta o mínimamente clásica debida a la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es No Inferior a la eficacia y seguridad de Ranibizumab
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial | |
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los pacientes deben cumplir todos los criterios de inclusión para ser elegibles:
1.- pacientes de ambos sexos de 50 años o más con degeneración macular asociada a la edad tipo exudativo.
2.- deberán presentar lesiones subfoveolares activas primarias o recurrentes con neovascularización coroidea secundaria a DMAE en el ojo de estudio.
3.- podrán presentar todos los subtipos de NVC secundaria a DMAE.
4.- el área total de NVC incluyendo ambos componentes clásico y oculto abarcará ≥ 50% del área total de la lesión.
5.- el área total de la lesión debe ser de 12 áreas de disco o menos en tamaño.
6.- grosor retiniano de 1 mm. central de al menos 300 µm en la OCT.
7.- mejor agudeza visual en el ojo de estudio de equivalente Snellen de 20/40 a 20/400 (20 a 70 letras de los Optotipos de ETDRS a 2 metros)
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E.4 | Principal exclusion criteria |
No podrán ser incluidos en el estudio aquellos pacientes que presente alguno de los siguientes criterios:
1.- pacientes con antecedentes de infarto de miocardio y accidente cerebro – vascular
2.- pacientes con neovascularización coroidea secundaria a otros procesos tales como retino-coroiditis, miopía degenerativa, trauma o estrías angioides.
3.- pacientes que hayan recibido tratamiento previamente con Terapia Fotodinámica con verteporfin, otro tipo de antiangiogénico, láser térmico subfoveolar, termoterapia transpupilar o radiación externa en el ojo de estudio
4.- pacientes con tratamiento previo de Terapia Fotodinámica con verteporfin en el ojo que no entre en el estudio (contralateral) en los 7 días previos al día 0.
5.- pacientes con tratamiento intraocular previo con otros fármacos en el ojo de estudio
6.- láser yuxtafoveolar o extrafoveolar en el ojo de estudio en el mes previo al día 0
7.- pacientes con antecedentes de vitrectomía en el ojo de estudio
8.- antecedentes de cirugía submacular o cualquier otro tipo de cirugía por DMAE en el ojo de estudio
9.- Participación en el mes previo a su inclusión en el ensayo en estudios con fármacos experimentales. No pueden incluirse pacientes tratados previamente con alguno de los fármacos en estudio.
10.- hemorragia subretiniana en el ojo de estudio que afecta la fóvea si el tamaño es ≥ 50% del área total de la lesión o ≥1 diámetro de papila
11.-fibrosis o atrofia subretiniana en el ojo de estudio
12.- desgarro de epitelio pigmentario retiniano en la mácula del ojo de estudio
13.-cualquier proceso intraocular concomitante que a juicio del investigador pudiera necesitar cirugía o tratamiento médico durante el periodo de estudio para impedir o tratar la pérdida visual resultante de tal proceso
14.-cualquier grado de inflamación activa en el ojo de estudio
15.- antecedentes de desprendimiento de retina regmatógeno o agujero macular en el ojo de estudio
16.- hemorragia vítrea presente en el ojo de estudio
17.- antecedentes de uveítis idiopática o autoinmune en cualquier ojo
18.-conjuntivitis, queratitis, escleritis o endoftalmitis infecciosas en cualquier ojo
19.- afaquia o pérdida de integridad de la cápsula posterior
20.- error refractivo con un equivalente esférico en el ojo de estudio mayor a – 6 dioptrías de miopía
21.-cirugía intraocular en el ojo de estudio en los 2 meses previos al día 0
22.- glaucoma no controlado en el ojo de estudio (PIO ≥ 30 mm. Hg. a pesar del tratamiento antiglaucomatoso)
23.- antecedentes de cirugía filtrante en el ojo de estudio
24.- antecedentes de cirugía de queratoplastia en el ojo de estudio
25.-mujeres premenopáusicas que no usen adecuada contracepción
26.-tratamiento actual para infección sistémica activa
27.- antecedentes de alergia a fluoresceína
28.- incapacidad para obtener retinografías o angiogramas de suficiente calidad para ser analizados
29.- incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio o del seguimiento
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Criterios de eficacia La eficacia se determinará de acuerdo a: 1 Principal: (%) de pacientes que pierden <de 15 letras de la escala ETDRS al mes respecto la visión en el momento del inicio 2 Secundarios: -cambios en las medidas de grosor retiniano -número de inyecciones mensuales consecutivas para conseguir que la mácula quede libre de líquido -intervalo de tiempo libre de inyección - número de reinyecciones consecutivas requeridas para conseguir que la mácula quede libre de líquido tras reacumulo -relación entre tipo angiográfico de la NVC y el tamaño de la lesión con el número de inyecciones recibidas - total de inyecciones recibidas por un paciente en 12 meses
Criterios de Seguridad La seguridad se evaluará con referencia a lo siguiente: 1. Locales • Incidencia de:progresión de cataratas, • daño del cristalino, • aumento de la presión intraocular • roturas retinianas • hemorragia vítrea • endolftalmitis • Número de pacientes (%) que dejan el estudio debido a AA 2. Sistémicos • Fenómenos tromboembolicos cardíacos, cerebrales o periféricos y • hemorrágicos • Valores de Seguridad de laboratorio • Signos clínicos vitales |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |