E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Neoplasias hematológicas, mieloides y linfoides, susceptibles de ser tratadas con trasplante alogénico de células progenitoras de donante no emparentado.
Podrán incluirse pacientes varones y mujeres entre 40 y 60 años de edad o aquellos que aun siendo más jóvenes tengan una condición comórbida que impida el uso del trasplante alogénico mieloablativo convencional y que cumplan los criterios de inclusión respecto a su estado o enfermedad |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10018799 |
E.1.2 | Term | GVHD |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Describir la incidencia acumulativa y características de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) agudo y crónico en el primer año, en pacientes sometidos a alo-TPH (trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos) con acondicionamiento de intensidad reducida (AIR) y profilaxis de EICH con rapamicina. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1.Comparar los resultados con una serie de pacientes ya evaluados, que reciben una profilaxis para EICH basada en CsA y MMF. No solo nos centraremos en la incidencia de EICH sino específicamente evaluaremos la incidencia y severidad de EICH aguda y crónica. 2.Describir la supervivencia global y la mortalidad relacionada con el trasplante a día 30, 100 y al año postrasplante. 3.Describir la supervivencia libre de evento a 1 año. Definiendo como evento a la recaida, muerte o no respuesta. 4.Describir la velocidad de injerto y los días de ingreso requeridos.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes mayores de 40 años de edad o aquellos que, con menos edad, presenten algún dato de comorbilidad pretrasplante que contraindique la realización de un trasplante alogénico mieloablativo. 2. Edad inferior a 60 años. 3. Ausencia de donante emparentado adecuado. 4. Alguna de las siguientes patologías: - Síndromes linfoproliferativos crónicos tipo leucemia linfática crónica o linfoma no Hodgkin que puedan beneficiarse de recibir un trasplante alogénico y no dispongan de un donante emparentado histocompatible. - LMA en primera remisión completa con cualquiera de los siguientes factores pronósticos: a) Citogenética de mal pronóstico. b) Duplicación en tandem interna de FLT 3. c) Necesidad de 2 ciclos de inducción para llegar a la remisión completa. d) LMA secundaria. - LLA con t (9; 22) o alteraciones en 11q23. - Mieloma múltiple con deleción en el cromosoma 13, alteraciones en IgH [t(4,14), t(14,16), t(14,20)], a nivel de p53, cariotipo complejo o antecedente de recaída tras trasplante autólogo. - Leucemias agudas en segunda o sucesivas remisiones completas. - LMC en fase crónica o acelerada tras fracaso del tratamiento con tirosin kinasas.
5. Los pacientes deberán cumplir los siguientes requisitos generales: - Estado general < 3 (Zubrod, ECOG o WHO) - FEV1 > 39%, DLCO y FVC > 39% de los valores teóricos. - Bilirrubina total y transaminasas < 3 x el valor máximo normal, salvo que sea atribuible a la hemopatía de base. - Creatinina < 2 x el valor máximo normal y aclaramiento > 40 mL/ min salvo que sea atribuible a su hemopatía de base. - No evidencia de cardiopatía sintomática, cirrosis ni hepatitis activa. - Serología negativa para VIH. - Consentimiento informado por escrito.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Alteración de la función hepática o renal. 2. Presencia de patologías graves que impidan tratamientos con quimioterapia. 3. Pacientes con más de 1 mismatched de 8 antígenos (HLA A, B, C y DRB1 analizados por biología molecular). 4. Infección por VIH. 5. Antecedentes de otra neoplasia además de las especificadas en los criterios de inclusión. 6. No haber firmado el consentimiento informado. 7. Mujeres gestantes o con riesgo de estar embarazadas.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Se evaluará la profilaxis de EICH en condiciones de intensidad reducida utilizando rapamicina y tacrolimus como terapia inmunosupresora al primer año después de trasplante. Para describir la incidencia de EICH aguda y crónica se usarán las escalas de gradación establecidas por consenso (NIH Consensus Project). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Information not present in EudraCT |
E.6.4 | Safety | Information not present in EudraCT |
E.6.5 | Efficacy | Information not present in EudraCT |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Information not present in EudraCT |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Information not present in EudraCT |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Los resultados se discutirán con los miembros de los servicios implicados. El protocolo se interrumpirá si se cumplen cualquiera de las siguientes circunstancias: - Mortalidad relacionada con el procedimiento de 3/5 ó 6/10 pacientes. - EICH aguda ≥ grado III en 3/5 ó 5/10 pacientes. - Fallo o rechazo del implante hematológico en 2/5 ó 3/10 pacientes. - Falta de inclusión de un mínimo de 10 pacientes en los primeros 18 meses desde su aprobación y distribución.
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |