E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10012601 |
E.1.2 | Term | Diabetes mellitus |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal del estudio GBCF es demostrar que el control glucémico a los 12 meses (52 semanas), obtenido con la dosis más alta de LY2189265 seleccionada en el Punto de Decisión no es inferior al obtenido con sitagliptina, según se determina mediante el cambio observado en los niveles de HbA1c, con respecto al valor inicial, en pacientes con diabetes tipo 2, tratados con metformina. El margen de no inferioridad es del 0,25%. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Demostrar que la dosis más alta de LY2189265 es superior a placebo al cabo de 6 meses. - Demostrar que la dosis más alta de LY2189265 es superior a sitagliptina al cabo de 12 meses. - Demostrar que la dosis más baja de LY2189265 es superior a placebo al cabo de 6 meses. - Demostrar que la dosis más baja de LY2189265 no es inferior a sitagliptina al cabo de 12 meses. - Demostrar que la dosis más baja de LY2189265 es superior a sitagliptina al cabo de 12 meses. - Ademas hay otros objetivos secundarios descritos en el protocolo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
-Protocolo Addendum, Test de Comida. H9X-MC-GBCF(1);version 15 de abril de 2008. Objetivo: evaluar el efecto de la adm de LY2189265, en comparacion con sitagliptina y placebo, despues de ingerir una comida normal, adminitrada en la visita 4, 6, 9. - Banco de Muestras Protocolo Addendum H9X-MC-GBCF(2); ; Version 15 de abril de 2008. - Alamcenamiento de Muestras Protocolo Addendum H9X-MC-GBCF(3); ; Version 15 de abril de 2008. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
[1]Presentar diabetes tipo 2 durante al menos 6 meses, previamente a la inclusión en el estudio, de acuerdo con los criterios diagnósticos de la enfermedad (Clasificación de la Organización Mundial de la Salud [OMS], anexo al protocolo GBCF.3). [2]Estar siendo tratados con dieta y ejercicio, estar recibiendo metformina en monoterapia o en combinación con otros ADO, o estar tomando otro ADO en monoterapia. Ser capaces de tolerar una dosis de metformina de al menos 1500 mg diarios, durante un período mínimo de 6 semanas, previamente a la visita 4, según se especifica más adelante. En la tabla GBCF.2 se detallan los tratamientos permitidos en el momento en el que se realiza el cribado. [3]Presentar un valor de HbA1c >=7,0% y <= 9,5%, determinado en la visita 1, por un laboratorio central (tabla GBCF.2). [4]Pacientes de ambos sexos, de edades comprendidas entre 18 y 75 años, ambas inclusive. [5]Las mujeres en edad fértil (no esterilizadas quirúrgicamente, y que se encuentren en el período entre la menarquia y 1 año después de la menopausia), deben: - Presentar en la visita 1 un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero. - Estar de acuerdo en utilizar, durante el estudio y durante el mes posterior a la última dosis del fármaco del estudio, un método anticonceptivo fiable (por ejemplo, anticonceptivos orales o Norplant®; un método anticonceptivo de barrera fiable [diafragmas con gel anticonceptivo; capuchones cervicales con gel anticonceptivo; preservativos con espuma anticonceptiva; dispositivos intrauterinos]; pareja que se haya sometido a vasectomía, o abstinencia); - No estar en período de lactancia. [6]Tener un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 40 kg/m2, ambos inclusive. [7]Tener un peso estable durante los 3 meses previos a la visita 1, según el criterio del investigador. [8]De acuerdo con el criterio del investigador, estar motivado, ser capaz y estar dispuesto a: - Realizar las determinaciones de los valores de glucemia. - Aprender cómo inyectarse el tratamiento, de acuerdo con el protocolo (las personas con discapacidad visual que no puedan administrarse las inyecciones deberán contar con la asistencia de una persona vidente que esté entrenada en la administración de inyecciones del fármaco del estudio; las personas con limitaciones físicas que no puedan administrarse las inyecciones deberán contar con la asistencia de una persona que esté entrenada en la administración de inyecciones del fármaco del estudio); y - Mantener un diario del estudio, según se especifique en el protocolo. [9]Haber proporcionado el consentimiento informado para participar en este estudio, de acuerdo con la regulación local y el Comité Ético (CEIC) del centro del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[10]Presentar diabetes tipo 1. [11]Haber sido tratado con un análogo del GLP-1,en el transcurso de los 6 meses previos a la visita 1, o estar siendo tratado con insulina. [12]Presentar un vaciamiento gástrico anormal, clínicamente significativo, haberse sometido a cirugía bariátrica (derivación gástrica), o haber tomado de forma crónica fármacos que reduzcan directamente la movilidad gastrointestinal. [13]Estar tomando en la actualidad medicaciones que promuevan la pérdida de peso. [14]Presentar alguno de los siguientes acontecimientos cardiovasculares, bien en el transcurso de los 6 meses previos a la visita 1, o entre la visita 1 y la visita 4: angina inestable que requiera que el paciente sea hospitalizado, infarto de miocardio, revascularización coronaria, intervención coronaria percutánea (se permiten la realización de angiogramas diagnósticos), insuficiencia cardiaca, arritmia auricular o ventricular implante de marcapasos o desfibrilador, accidente isquémico transitorio, o accidente cerebrovascular (ictus). [15]Presentar hipertensión insuficientemente controlada (es decir, tensión arterial sistólica media en sedestación >=160 mm Hg, o tensión arterial diastólica media en sedestación >= 95 mm Hg en la visita 1 o en la visita 4, o cualquier cambio entre la visita 1 y la visita 2, en relación con los medicamentos antihipertensivos que el paciente esté tomando), estenosis de la arteria renal, o pruebas de tensión arterial lábil, incluida la hipotensión postural sintomática. [16]Presentar, en la visita 1, un electrocardiograma que el investigador considere que se encuentra fuera de los límites normales, y cuya interpretación sea relevante o indique enfermedad cardiaca (incluido un intervalo QTc [Bazett] > 450 msec [varones] o > 470 msec [mujeres]); y una propagación anómala, bloqueada o alterada (intervalo PR > 220 msec); y signos clínicamente significativos de cardiopatía isquémica. [17]Presentar, en la visita 1, claros signos o síntomas clínicos de enfermedad hepática, hepatitis aguda o crónica, antecedentes de pancreatitis crónica o pancreatitis aguda idiopática, o niveles de alanina transaminasa (ALT) > 3,0 veces el límite superior del intervalo de referencia, de acuerdo con un análisis llevado a cabo en un laboratorio central. [18]Presentar, en la visita 1, una concentración de creatinina sérica >=1,5 mg/dl, o un aclaramiento de creatinina < 60 ml/minuto (valores determinados en un laboratorio central), lo que contraindicaría el uso de metformina, de acuerdo con la ficha técnica de los respectivos países. [19]Presentar diabetes no controlada, esto es, 2 ó más episodios de cetoacidosis o de un estado hiperosmolar, que requieran hospitalización, en los 6 meses previos a la visita 1. [20]Presentar indicios, según el criterio del investigador, de cualquier anormalidad endocrina o autoinmune, significativamente activa y que no esté controlada. [21]Haberse sometido a un transplante de órgano (se permiten los transplantes de córnea [queratoplastia]). [22]Estar recibiendo de forma crónica (> 2 semanas), un tratamiento sistémico con glucocorticoides excluidas las preparaciones tópicas, intraoculares, intranasales, intraarticulares o inhaladas, o haber recibido dicho tratamiento en las 4 semanas inmediatamente previas a la visita 1. [23]Presentar una neoplasia maligna activa o no tratada o haber estado en remisión de una neoplasia maligna clínicamente significativa durante un período inferior a 5 años. [24]Padecer cualquier otra enfermedad (incluidas toxicomanías, alcoholismo o enfermedades psiquiátricas) que impida que el paciente siga y complete el protocolo. [25]Presentar una contraindicación, alergia conocida o hipersensibilidad a metformina, sitagliptina o a cualquiera de los excipientes contenidos en estos productos. [26]Estar tomando en la actualidad un estimulante del sistema nervioso central [27]Ser personal del centro del estudio, directamente relacionado con el estudio, y/o familiares cercanos. Son "familiares cercanos" el cónyuge, los progenitores, los hermanos o hijos, tanto biológicos como adoptados legalmente. [28]Ser empleado de Lilly. [29] Estar actualmente reclutado, o haber abandonado en los 30 días previos, un ensayo clínico en el que se administre un fármaco experimental en una indicación no recogida en la ficha técnica (excepto el fármaco o dispositivo utilizado en este estudio), o estar en la actualidad reclutado en otro tipo de investigación médica que se considere que no es médica o científicamente compatible con este estudio. [30] Haber participado en un estudio que incluya algún tipo de intervención médica, quirúrgica o farmacéutica durante los 30 días previos a la inclusión en el estudio. [31] Haber completado o haber sido retirado previamente de este estudio, después de haber proporcionado el consentimiento informado. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El cambio observado en el valor de HbA1C al cabo de los 12 meses en relacion con el valor inicial |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 18 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |