E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Los sujetos que participarán en este ensayo clínico son pacientes con cancer (con metástasis o tumor avanzado en pulmón, pancreas, estómago, colón/recto, vejiga u ovario) con alto riesgo de TEV y en tratamiento con quimioterapia. |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la eficacia de AVE5026 20 mg s.c. una vez al día con placebo s.c. una vez al día para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes con alto riesgo de TEV y sometidos a quimioterapia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad de AVE5026 en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia y que tengan alto riesgo de TEV, registrar la exposición a AVE5026, tratar de identificar un metagén predictivo de TEV y evaluar el estado de supervivencia a un año en esta población. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Título: PREDICTORES GENÓMICOS DE LA TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV) EN PACIENTES CON CÁNCER TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA: subestudio genómico EFC6521
Fecha: 15-Feb-2008
Versión: 2.0 |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Pacientes con cáncer 1.Con tumor sólido metastásico o localmente avanzado de pulmón, páncreas, estómago, colon/recto, vejiga u ovario. 2.Para los que se haya previsto iniciar un ciclo (nuevo) de quimioterapia con una intención mínima de 3 meses de tratamiento. 3.Que hayan firmado el Consentimiento Informado. Nota: Se define quimioterapia como cualquier tratamiento citotóxico convencional. Los productos biológicos usados solos no se consideran como quimioterapia, pero podrían estar asociados con citotóxicos.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Criterios de exclusión relacionados con la metodología del estudio 1. Limitaciones de edad legal inferior (específicas de cada país). 2. Esperanza de vida inferior a 3 meses. 3. Estado funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 3 ó 4 (véase el Anexo A). 4. Aclaramiento de creatinina calculado < 30 mL/min según la fórmula de Cockroft y Gault (21). 5. Cualquier cirugía mayor (es decir, cirugía que dure más de 45 minutos desde la apertura hasta el cierre) en las 6 últimas semanas o programada durante el período de tratamiento del estudio. 6. Contraindicaciones a la anticoagulación: - Hemorragia significativa activa o reciente (< 3 meses), incluida la hemorragia gastrointestinal o úlcera péptica. - Antecedentes de trastorno hemorrágico (congénito, episodios hemorrágicos repetidos adquiridos o inexplicables). - Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica > 180 mmHg o presión arterial diastólica > 110 mmHg). - Ictus hemorrágico o cirugía cerebral, intrarraquídea u oftálmica reciente (en los 3 últimos meses). - Lesión cerebral hemorrágica comprobada. - Tumor primario o metastásico que presente un alto riesgo de hemorragia según el criterio del Investigador. - Daño estructural comprobado u otro proceso patológico que afecte al sistema nervioso central (metástasis cerebrales, malformación vascular…). - Trombocitopenia (recuento de plaquetas < 100 x 109/L). - Tiempo de Tromboplastina Parcial activada (TTPa) > 1,5 LSN o Indice Internacional Normalizado (INR) > 1,5. 7. Cualquier tratamiento con otros antitrombóticos en las 2 semanas previas a la aleatorización o programado durante el transcurso del estudio, como: - Anticoagulantes parenterales (HNF, HBPM: enoxaparina, dalteparina, nadroparina..., u otros fármacos como fondaparina, bivalirudina, hirudina). - Anticoagulantes orales (antagonistas de la vitamina K). - Anti-GPIIb/IIIa: eptifibatida, tirofibán, abciximab. - Agentes trombolíticos. 8. Pacientes que requieran tromboprofilaxis venosa sistemática con anticoagulantes o un anticoagulante curativo o tratamiento trombolítico. 9. Obstrucción pélvica venosa o síndrome de la vena cava superior. 10. Paciente que sea poco probable que cumpla con el protocolo, p. ej., actitud no colaboradora, incapacidad para acudir a las visitas de seguimiento, incapacidad para recibir inyecciones diarias (auto-inyección, por un familiar del paciente, o por un profesional de la salud) y pocas posibilidades de que termine el estudio. 11. Tratamiento con cualquier producto o dispositivo en investigación en los últimos 30 días o 5 semividas (si procede) antes de la aleatorización. 12. Cualquier exposición previa a AVE5026 (p. ej.: participación en cualquier ensayo clínico previo con AVE5026). Nota: Ningún paciente podrá ser aleatorizado más de una vez en este estudio.
Criterios de exclusión relacionados con AVE5026: 13. Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina. 14. Hipersensibilidad comprobada a HNF o HBPM. 15. Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad fértil no protegidas por un método anticonceptivo altamente eficaz según la definición de anticoncepción del formulario del Consentimiento Informado o el anexo local al protocolo durante todo el estudio, y/o, que no vayan a estar dispuestas a que se les realicen pruebas de embarazo o sea imposible realizarlas.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio principal de valoración de eficacia es el tiempo hasta la primera aparición de cualquier componente del criterio de valoración compuesto de los siguientes desenlaces comprobados, confirmados por el CCIA, que se produzca hasta 3 días naturales después de la última administración del fármaco en estudio: •Cualquier TVP sintomática de las extremidades inferiores, •Cualquier TVP sintomática de las extremidades superiores (incluida la trombosis relacionada con CVC), •Cualquier EP no mortal, •Muertes relacionadas con TEV (EP mortal o muertes no explicadas).
Otras variables de eficacia incluyen cualquier componente del criterio principal de valoración de eficacia, desde la aleatorización hasta 3 días naturales después de la última administración del fármaco del estudio, y el inicio del tratamiento anticoagulante o trombolítico curativo por el Investigador, después de la evaluación local de TEV.
Los parámetros de seguridad incluyen hemorragia (mayor y mayor no clínicamente significativa, clasificada por un Comité de Adjudicación en condiciones de enmascaramiento), necesidad de transfusiones, hemoglobina, recuento de plaquetas, datos de analítica renal y hepática, Acontecimientos Adversos Graves o no graves y muertes (clasificadas como muerte relacionada con TEV, hemorragia mortal u otros por un Comité de Adjudicación en condiciones de enmascaramiento) hasta 3 días naturales después de la última inyección del producto en investigación y hasta la visita de seguimiento
Farmacocinética Se extraerán cuatro muestras de sangre por paciente en todos los pacientes de centros seleccionados para registrar las exposiciones al AVE5026 en esta población.
Genómica Se extraerá una muestra de sangre por paciente para identificar un metagén predictivo de TEV en pacientes que dieron su Consentimiento Informado para participar en este subestudio
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 242 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El estudio finalizará 7 meses después de la aleatorización del último paciente (6 meses de tratamiento + 1 mes de seguimiento)
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 22 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 22 |