E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pancreatic adenocarcinoma metastatic |
Adenocarcinoma pancreatico metastatico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033599 |
E.1.2 | Term | Pancreatic adenocarcinoma metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate progression free survival at 6 months (PFS-6) from the beginning of the trial in patients affected by pancreatic metastatic adenocarcinoma free of progression after 6 months first line chemiotherapy and underwent maintenance therapy. |
Valutare la sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (PFS-6) dall'entrata nello studio nei pazienti affetti da adenocarcinoma pancreatico metastatico liberi da progressione dopo 6 mesi di chemioterapia di prima linea e sottoposti a terapia di mantenimento con Sunitinib rispetto ai pazienti non sottoposti a terapia di mantenimento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate overall survival, response rate, response time, toxicities to treatment, and the impact on quality of life in patients enrolled in the trial. |
Valutare la sopravvivenza globale,il tasso di risposte,la durata delle risposte,la tossicita' del trattamento,e l'impatto sulla qualita' di vita dei pazienti arruolati nello studio. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
ALTRI SOTTOSTUDI: Studio ancillare per esplorare il ruolo di alcune proteine plasmatiche (VEGF, VEGFR-2, VEGFR-3, TSP-1, PIGF), del polimorfismo genico di VEGF ed espressione genica dei fattori sopra indicati.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Cytological or histological diagnosis of pancreatic adenocarcinoma
2. Presence of metastatic disease
3. No previous chemiotherapy, except induction therapy, for pancreatic neoplasia.
4. Demonstrated progression absence at 6 months since the beginning of chemiotherapic treatment, indipendently from the used scheme and from the response entity (stable disease, partial response, complete response):
a. normal value or not increasing more than 20 % respect to previous evaluation of tumor marker (CA19.9 or CEA). The previous evaluation should be performed at least 30 days before.
b. Two consecutive CT scan or MRI evaluations within at least 6 weeks, that document pregression absence according to RECIST criteria (NO increase > 20% of the sum of the longest diameter of all target lesions; NO new lesions; NO evident progression of any pre-existing non-target lesion)
5. Interval not shorter that 3 weeks and not longer than 8 weeks since the last chemiotherapy administration (an interval not shorter than one week since the end of capecitabine or 5FU administration in continuous infusion is sufficient)
6. No duodenal or gastric or intestinal infiltration documented by CT scan or RMI.
7. CT scan or RMI performed within 3 weeks before enrollment
8. NO previous therapy with other antiangiogenic drugs (for instance: bevacizumab, sorafenib, pazopanib,AZD2171, vatalanib, VEGF trap,sunitinib)
9. Age > 18 years
10. Karnofsky performance status > 50% |
1. Diagnosi citologica o istologica di adenocarcinoma pancreatico
2. Presenza di malattia metastatica
3. Non precedenti trattamenti chemioterapici, oltre alla terapia di induzione, per la neoplasia pancreatica
4. Dimostrazione di assenza di progressione a 6 mesi dall'inizio del trattamento chemioterapico di induzione, indipendentemente dallo schema utilizzato e dall'entita' della risposta (malattia stazionaria, risposta parziale, risposta completa):
a. marcatore tumorale (CA19.9 o CEA) nella norma o non in aumento >20% rispetto alla precedente determinazione eseguita almeno 30 giorni prima
b. 2 TC o RM consecutive, distanziate di almeno 6 settimane, che documentino l'assenza di progressione secondo i criteri RECIST (NON aumento > 20% della somma del diametro maggiore di tutte le lesioni bersaglio; NON comparsa di una o piu' nuove lesioni; NON progressione evidente di una lesione non bersaglio pre-esistente)
5. Intervallo non inferiore alle 3 settimane e non superiore alle 8 settimane dall'ultima somministrazione di chemioterapia (e' sufficiente un intervallo non inferiore alla settimana dal termine della somministrazione di capecitabina o di 5FU in infusione continua)
6. Non infiltrazione duodenale o gastrica o intestinale documentata con TC o RM
7. TC o RM effettuate entro le tre settimane antecedenti l'arruolamento nello studio
8. Non precedente terapia con altri farmaci antiangiogenetici (per es: bevacizumab, sorafenib, pazopanib, AZD2171, vatalanib, VEGF trap, sunitinib)
9. Eta' >18 anni
10. Karnofsky performance status > 50% |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
History of hypertension except if well controlled or with antihypertensive therapy.
Major surgery in the month before study entry and complete recovery of surgical intervention.
Concomitant intake or at least 7 days interval from CYP3A4 inhibitors stop (antifungal azolic such as ketoconazole, itraconazole, diltiazem, claritromicine, eritromicine, verapamil, delavirdine, HIV protease inhibitors such as indinavir, saquinavir, ritonavir, atazanavir, nelfinavir).
Concomitant intake or at least 12 days interval from CYP3A4 inducer stop(rifampine, rifabutine, carbamazepina, fenobarbital, fenitoine, hypericum perforatum, efavirenz, tipranavir).
Concomitant intake of drugs with antiarrhythmic potential (terfenadine, quinidine, procainamide, disopiramide, solatole, probucole, bepridil, aloperidol, risperidone, indapamide, flecainide)
Concomitant intake of therapeutic doses of anticoagulant drugs derived from warfarin (warfarin at < 2 mg/die doses or low molecular weight heparins for patients with INR < 1.5 for prophilaxis of thrombosis are allowed)
Previous or concomitant neoplasia, except carcinoma in situ of uterine cervix and skin epidermoidal carcinoma appropriately treated or other neoplasms if the patient has been disease free for at least 5 years.
Concomitant treatment with other investigational drugs, or hormones or radiotherapy |
Anamnesi positiva per ipertensione tranne se ben controllata o in terapia antiipertensiva
Chirurgia maggiore nel mese precedente l'entrata in studio e recupero completo dall'atto chirurgico
Concomitante assunzione o intervallo di almeno 7 giorni dalla sospensione degli inibitori di CYP3A4 (antifungini azolici come ketoconazolo o itraconazolo, diltiazem, claritromicina, eritromicina, verapamil, delavirdina, inibitori proteasi HIV come indinavir, saquinavir, ritonavir, atazanavir, nelfinavir)
Concomitante assunzione o intervallo di almeno 12 giorni dalla sospensione degli induttori di CYP3A4 (rifampin, rifabutin, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, hypericum perforatum, efavirenz, tipranavir)
Concomitante assunzione di farmaci con potenziale antiaritmico (terfenadina, quinidina, procainamide, disopiramide, sotalolo, probucolo, bepridil, aloperidolo, risperidone, indapamide, flecainide)
Concomitante assunzione di dosi terapeutiche di anticoagulanti derivati della warfarina (warfarina a dosi < 2 mg/die o eparine a basso peso molecolare per i pazienti con INR < 1.5 per il trattamento profilattico della trombosi sono consentiti)
Precedenti o concomitanti neoplasie, escluso il carcinoma in situ della cervice uterina ed i carcinomi epidermoidali della cute trattati adeguatamente o altre neoplasie se il paziente e' stato libero da malattia per almeno 5 anni
Concomitante trattamento con altri farmaci sperimentali, con ormoni o radioterapia |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the rate of patients free from progression at 6 months since the enrollment date (PFS-6). |
L' endpoint dello studio e' il tasso di pazienti liberi da progressione a 6 mesi dalla data di arruolamento nello studio (PFS-6). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 17 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |