E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10010952 |
E.1.2 | Term | COPD |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal es calcular el efecto broncodilatador de Twisthaler® de QMF 250//400 µg q.d.frente al MDDPI de propionato de fluticasona/salmeterol 250/50 µg b.i.d. a lo largo de 24 horas en sujetos con EPOC de moderada a grave en un rango de criterios de valoración y escoger los criterios de valoración clínicamente significativos para un posible uso en un estudio pivotal de Fase III de registro. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial | |
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Hombres y mujeres adultos de edad 40 años, que hayan firmado un formulario de consentimiento informado antes de iniciar cualquier procedimiento relacionado con el estudio, incluido cualquier ajuste de la medicación para la EPOC antes de la visita 1. 2.Pacientes con un diagnóstico de EPOC de moderada a grave de acuerdo con las Guías GOLD (2006) y que cumplan asimismo los siguientes criterios: a)Ex fumador o fumador activo con una historia de tabaquismo de al menos 10 paquetes/año. NOTA: Los fumadores activos deberán proporcionar una notificación verbal o un documento por escrito que atestigüe su incapacidad para dejar de fumar después de su participación (o negación a participar) en un programa para dejar de fumar. Los ex fumadores se definen como aquellos que han dejado de fumar al menos 12 meses antes de la visita 1. b) FEV1 postbroncodilatador en la visita 1 entre el 30 y el 65% del valor teórico normal [Quanjer et al. 1994]. Este criterio para el FEV1 deberá demostrarse después de las pruebas de reversibilidad tras un periodo de lavado de al menos 6 horas durante el cual no se haya inhalado ningún agonista 2 de corta duración, 8 horas para el anticolinérgico de corta duración o CDF de anticolinérgico inhalado/SABA y 48 horas para los CI, agonistas 2 de larga duración o CDF de CI/ agonista 2. c) FEV1/FVC postbroncodilatador < 70% d) CPT o CRF del 120% del valor teórico normal en aquellos pacientes a los que se les realicen las evaluaciones de pletismografía corporal. (Postbroncodilatador se refiere a las determinaciones de aproximadamente 30 minutos después de la inhalación de 4 inhalaciones de 100/90 µg de salbutamol/albuterol en un MDI o la dosis equivalente de DPI) 3.Los pacientes deberán tomar únicamente agonistas 2 de corta duración durante al menos 7 días antes de la aleatorización (visita 2).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia o físicamente fértiles, independientemente de si son o no sexualmente activas, si no utilizan un método anticonceptivo fiable. • Pacientes que hayan presentado una exacerbación de la EPOC durante las 4 semanas anteriores a la aleatorización y que precise intervención médica o tratamiento adicional con medicación excluida. • Pacientes que muestren un aumento en el FEV1 ≥ 400 mL durante los 30 minutos posteriores a la administración de cuatro inhalaciones de 100/90 µg de salbutamol/albuterol en la visita de selección. • Pacientes que precisen oxigenoterapia (> 15 horas al día) para hipoxemia crónica (se acepta el uso prn hasta en un total de 10 horas en cualquier periodo de 24 horas). • Pacientes que hayan presentado infección aguda del tracto respiratorio durante las 4 semanas previas a la visita 1. Los pacientes que desarrollen una infección del tracto respiratorio entre la visita 1 y la visita 2 deberán discontinuar el ensayo, pero se puede permitir incluirlos de nuevo en una fecha posterior (al menos 4 semanas después de la resolución de la infección del tracto respiratorio). (Remítase al apartado 5.2 para un listado completo de los criterios de exclusión)
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Para evaluar el efecto broncodilatador junto con otros efectos de Twisthaler® de QMF (250/400 µg q.d.) vs. MDDPI de propionato de fluticasona/salmeterol (250/50 µg bid) se medirán las siguientes variables: •FEV1 y FVC a los -20 minutos antes de la administración del fármaco. •FEV1 y FVC a los 5 y 30 minutos, 1, 2, 3, 4 horas postdosis (días 1, 27, 54) y 10, 11, 12 h. 15 min., 14, 16, 18, 20, 22, 23 h. 45 min. postdosis (días 2, 28, 55). •FEV1 pico (FVC) y tiempo para alcanzar el FEV1 pico (FVC). •Inicio de la acción (momento en el que hay una mejora del 12% en el FEV1 medio respecto al basal). •Duración de la acción (período de tiempo en el que hay una mejora del 12% en el FEV1 medio respecto al basal). •Área bajo la curva estandarizada del FEV1 (FVC) de 0-24 horas. •Capacidad inspiratoria (CI) y capacidad residual funcional (CRF) medidas mediante pletismografía corporal realizada40 minutos antes de la administración del fármaco (días 1, 27, 54) y a las 11 h. 40 min. y 23 h. 40 min. después de la administración del fármaco (días 2, 28, 55). •FEV1 predosis diario (FVC) (a.m. y p.m. predosis) mediante un espirómetro portátil /diario electrónico entre las visitas del estudio. •Síntomas de la EPOC durante el día y durante la noche que incluyen: sibilancia, tos y dificultad al respirar. •Uso de medicación de rescate.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |