| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated | 
| Traumatisé crânien grave (GCS< ou = 8) + âge > 18 ans
 + Pression intra-crânienne> 20 mm Hg pendant > 15 minutes
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| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
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| E.1.2 | Version | 9.1 |  
| E.1.2 | Level | LLT |  
| E.1.2 | Classification code | 10049615 |  
| E.1.2 | Term | Late effects of head trauma |  | 
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial | 
| Déterminer la non-inferiorité du SSH 7,2% 2 mL/kg (5 mOsm/kg) (groupe expérimental en terme d’efficacité dans le traitement de l’HTIC post-traumatisme crânien grave) par rapport au mannitol 20% 5 mL/kg (5 mOsm/kg) (groupe standard). L’efficacité sera déterminée à partir du profil métabolique focal, à savoir le rapport LPR (cf « critère de jugement principal »). |  | 
| E.2.2 | Secondary objectives of the trial | 
| Comparer les deux stratégies thérapeutiques en terme : -	d’efficacité sur l’ischémie biochimique
 -	de durée des épisodes d’HTIC (PIC>20 mmHg)
 -	de durée d’épisodes de bas débit sanguin (PtiO2<15 mm Hg)
 -	d’osmolarité interstitielle
 -	et de devenir du patient (GOS 6 mois après l’accident)
 
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No | 
| E.3 | Principal inclusion criteria | 
| Critères d’inclusion : o	Tout traumatisé crânien grave (GCS≤8), de plus de 18 ans, bénéficiant du monitorage multimodal habituel de notre unité de réanimation polyvalente à orientation neurochirurgicale (pression intra-crânienne (PIC), pression intra-tissulaire en oxygène (PtiO2), microdialyse cérébrale (MD), doppler transcrânien (DTC))
 o	Et PIC>20 mm Hg nécessitant une osmothérapie
 o	Et patient dont la personne de confiance a signé un consentement éclairé
 
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| E.4 | Principal exclusion criteria | 
| Critères de non-inclusion : o	Âge<18 ans
 o	Mydriase bilatérale aréactive
 o	Contre-indication à la mise en place d’un monitorage de pression intra-crânienne, en particulier troubles de la coagulation : thrombopénie<50.000/mm3, CIVD clinique ou biologique
 o	Pathologie neurologique antérieure susceptible de modifier la biochimie focale: démence, Parkinson
 o	Refus de la personne de confiance
 Critères d’exclusion :
 o	Retrait du consentement de la personne de confiance en cours d’étude
 o	Dysfonctionnement ou nécessité retrait du monitorage par microdialyse et/ou PtiO2 avant la première prescription d’osmothérapie
 o       Contre-indication à l'osmothérapie selon les RCP:
 Pour l'HyperHES:
 •	Hypersensibilité connue aux HEA
 •	Insuffisance cardiaque congestive décompensée
 •	Insuffisance hépatique sévère
 •	Insuffisance rénale avec anurie, déshydratation
 •	Fin de grossesse
 Pour le Mannitol:
 •	Déshydratation intracellulaire
 •	Insuffisance cardiaque
 •	Œdème pulmonaire
 
 
 
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| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
| Critère de jugement principal : l’efficacité est représentée dans le cadre de ce projet par l’effet sur le profil métabolique local, lui même évalué à l’aide du rapport lactate/pyruvate (LPR). La norme se situe aux alentours de 21+/-47,8. La valeur est considérée comme pathologique lorsqu’il dépasse 30. L’évolution du LPR sera jugée à M+20, M+40, M+60, H+2, H+3 et H+4 par rapport à M0-H0 lors de tout épisode d’HTIC nécessitant une osmothérapie. |  | 
| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis | No | 
| E.6.2 | Prophylaxis | No | 
| E.6.3 | Therapy | Yes | 
| E.6.4 | Safety | No | 
| E.6.5 | Efficacy | Yes | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic | No | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic | No | 
| E.6.8 | Bioequivalence | No | 
| E.6.9 | Dose response | No | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No | 
| E.6.13 | Others | No | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No | 
| E.7.1.1 | First administration to humans | No | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No | 
| E.7.1.3 | Other | No | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled | Yes | 
| E.8.1.1 | Randomised | Yes | 
| E.8.1.2 | Open | Yes | 
| E.8.1.3 | Single blind | No | 
| E.8.1.4 | Double blind | No | 
| E.8.1.5 | Parallel group | Yes | 
| E.8.1.6 | Cross over | No | 
| E.8.1.7 | Other | No | 
| E.8.2 | Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes | 
| E.8.2.2 | Placebo | No | 
| E.8.2.3 | Other | No | 
| E.8.3 | The trial involves single site in the Member State concerned | Yes | 
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Information not present in EudraCT | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No | 
| E.8.8 | Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial | 
| Nombre de sujets nécessaire calculé à partir d'une étude récente du J trauma: 14/groupe => 28 patients |  | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years |  | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 42 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days |  |