E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Traumatisé crânien grave (GCS< ou = 8) + âge > 18 ans + Pression intra-crânienne> 20 mm Hg pendant > 15 minutes |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10049615 |
E.1.2 | Term | Late effects of head trauma |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer la non-inferiorité du SSH 7,2% 2 mL/kg (5 mOsm/kg) (groupe expérimental en terme d’efficacité dans le traitement de l’HTIC post-traumatisme crânien grave) par rapport au mannitol 20% 5 mL/kg (5 mOsm/kg) (groupe standard). L’efficacité sera déterminée à partir du profil métabolique focal, à savoir le rapport LPR (cf « critère de jugement principal »). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparer les deux stratégies thérapeutiques en terme : - d’efficacité sur l’ischémie biochimique - de durée des épisodes d’HTIC (PIC>20 mmHg) - de durée d’épisodes de bas débit sanguin (PtiO2<15 mm Hg) - d’osmolarité interstitielle - et de devenir du patient (GOS 6 mois après l’accident)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Critères d’inclusion : o Tout traumatisé crânien grave (GCS≤8), de plus de 18 ans, bénéficiant du monitorage multimodal habituel de notre unité de réanimation polyvalente à orientation neurochirurgicale (pression intra-crânienne (PIC), pression intra-tissulaire en oxygène (PtiO2), microdialyse cérébrale (MD), doppler transcrânien (DTC)) o Et PIC>20 mm Hg nécessitant une osmothérapie o Et patient dont la personne de confiance a signé un consentement éclairé
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Critères de non-inclusion : o Âge<18 ans o Mydriase bilatérale aréactive o Contre-indication à la mise en place d’un monitorage de pression intra-crânienne, en particulier troubles de la coagulation : thrombopénie<50.000/mm3, CIVD clinique ou biologique o Pathologie neurologique antérieure susceptible de modifier la biochimie focale: démence, Parkinson o Refus de la personne de confiance Critères d’exclusion : o Retrait du consentement de la personne de confiance en cours d’étude o Dysfonctionnement ou nécessité retrait du monitorage par microdialyse et/ou PtiO2 avant la première prescription d’osmothérapie o Contre-indication à l'osmothérapie selon les RCP: Pour l'HyperHES: • Hypersensibilité connue aux HEA • Insuffisance cardiaque congestive décompensée • Insuffisance hépatique sévère • Insuffisance rénale avec anurie, déshydratation • Fin de grossesse Pour le Mannitol: • Déshydratation intracellulaire • Insuffisance cardiaque • Œdème pulmonaire
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Critère de jugement principal : l’efficacité est représentée dans le cadre de ce projet par l’effet sur le profil métabolique local, lui même évalué à l’aide du rapport lactate/pyruvate (LPR). La norme se situe aux alentours de 21+/-47,8. La valeur est considérée comme pathologique lorsqu’il dépasse 30. L’évolution du LPR sera jugée à M+20, M+40, M+60, H+2, H+3 et H+4 par rapport à M0-H0 lors de tout épisode d’HTIC nécessitant une osmothérapie. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Information not present in EudraCT |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Nombre de sujets nécessaire calculé à partir d'une étude récente du J trauma: 14/groupe => 28 patients |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 42 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |