E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes diagnosticados histológicamente de adenocarcinoma gástrico o de la unión esófago gástrica (tipos I, II y III de Siewert) localmente avanzado irresecable, metastásico o recidivado. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10017758 |
E.1.2 | Term | Gastric cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar la tasa de respuesta objetiva de la combinación de Docetaxel, Oxaliplatino y Capecitabina (DOX) en pacientes con cáncer gástrico avanzado no susceptibles de tratamiento radical. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Tasa de control de la Enfermedad (Respuesta completa, Respuesta parcial o Estabilización) - Toxicidad de DOX - Intensidad de dosis finalmente administrada - Supervivencia libre de progresión - Supervivencia global |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Consentimiento informado por escrito. 2. Pacientes diagnosticados histológicamente de Adenocarcinoma gástrico o de la unión esófago gástrica (tipos I, II y III se Siewert), localmente avanzado irresecable, metastásico o recidivado. 3.Enfermedad medible (criterios RECIST). Se consideran medibles las imágenes de metástasis o recidivas locoregionales si su diámetro es ≥ 1 cm en TAC helicoidal o ≥ 2 cm en TAC convencional. El tumor primario no se admitirá como lesión medible. Si serán admisibles como lesiones medibles las adenopatías regionales pero sólo si son ≥ 2 cm. 4.Edad mayor de 18 años. 5. Al menos una de las características siguientes: - Performance status (ECOG) igual a 2 - Pérdida ponderal entre el 10% y el 25% en los últimos 3 meses - Edad igual o mayor de 70 años 6. Expectativa de vida igual o superior a 12 semanas 7. Adecuada función hematológica: - Recuento absoluto de neutrófilos ≥ de 1.5 x 10 9/L - Recuento de plaquetas ≥ 100 x 10 9 /L 8. Adecuada coagulación: INR ≤ 1.5 o A. Protrombina > 70 % 9. Adecuada función hepática 10. Adecuada función renal 11. Ingesta oral adecuada 12. Función cardiaca normal, sin signos o síntomas de insuficiencia cardiaca o cardiopatía isquémica en los 6 meses previos. FE > 50% en caso de dudas. 13. Todas las mujeres en edad fértil deberán presentar una prueba negativa de embarazo en suero u orina (sensibilidad mín 25 UI/L de BHCG) dentro de las 2 semanas previas a la inclusión. 14. Los pacientes en edad fértil deberán seguir un método anticonceptivo eficaz durante todo el tratamiento. 15. Los pacientes deberán ser tratados y estudiados en el centro participante 16. Los pacientes deberán ser accesibles para el tratamiento y seguimiento implicando esto la imposición de unos límites geográficos razonables. Deberán ser capaces de adherirse al protocolo durante toda la duración del mismo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Lesión no medible como única evidencia de enfermedad 2. Haber recibido tratamiento quimioterápico previo para la enfermedad avanzada. No sería criterio de exclusión el haber recibido quicio o radioterapia para la enfermedad localizada con anterioridad siempre que dicho tratamiento se hubiese completado hace más de 1 año, y en caso de única enfermedad medible dentro de un área previamente radiada, se hubiese documentado progresión de esa lesión antes de la inclusión. 3. Otras neoplasias diagnosticadas en los cinco años anteriores, excepto carcinomas espinocelulares o basocelulares de la piel y carcinoma in situ de cerviz tratado adecuadamente. 4. Hipersensibilidad conocida a Docetaxel, Oxaliplatino o Capecitabina 5. Evidencia de metástasis en el sistema nervioso central (CNS). Pacientes con historial de ataques incontrolados, desórdenes del sistema nervioso central o discapacidad psiquiátrica que a juicio del investigador tengan relevancia clínica que impida el consentimiento informado o interfiera con el cumplimiento del tratamiento. 6. Antecedentes de reacciones graves o inesperadas al tratamiento con fluopirimidinas y/o pacientes con una probada deficiencia de dehidropirimidina deshidrogenasa (DPD). 7. Pacientes con PS superior a 2 o con pérdida ponderal superior al 25% en los últimos 3 meses. 8. . Pacientes catalogados como delicados o frágiles para cumplir cualquiera de los siguientes criterios: - Dependencia en 1 ó más de las actividades de la vida diaria según escala formal de actividades de la vida diaria (AVD de Katz) - Tres o más entidades comorbidas mediante la evaluación de la presencia de los siguientes procesos: insuficiencia cardiaca congestiva, valvulopatía cardiaca, coronariopatía, enfermedad pulmonar crónica (obstructiva o restrictiva), enfermedad cerebro vascular, neuropatías periféricas, insuficiencia renal crónica, hipertensión, diabetes, neoplasias concomitantes, enfermedades vasculares del colágeno, hepatopatía crónica y artritis incapacitante. - Presencia de síndromes geriátricos: demencia moderada – severa, delirios en situación de estrés (infección urinaria o respiratoria, angina o fármacos), depresión moderada – severa que interfiere con la actividad habitual del paciente; caídas frecuentes; desatención; incontinencia urinaria en ausencia de estrés, infección, diuréticos o hiperplasia prostática; incontinencia fecal en ausencia de diarrea o laxantes; fracturas osteoparóticos de huesos largos o aplastamientos vertebrales 9. Presencia de enfermedad cardiaca concomitante: - Historia de arritmias aurículoventriculares sintomáticas y/o - Insuficiencia cardiaca congestiva no controlada médicamente y/o - Infarto de miocardio los 12 meses previos al reclutamiento y/o - Cardiopatía isquémica sintomática. 10. Presencia de proceso infeccioso activo. Si leucocitosis superior a 12x109/L ó fiebre superior a 38ºC, se requiere RX tórax, hemocultivo y urocultivo negativo en los 5 días previos a la inclusión. 11. Proceso médico subyacente grave que pudiese menoscabar la capacidad del paciente para recibir el tratamiento del Protocolo 12. Enfermedades concomitantes severas o mal controladas 13. Cualquier otra condición o terapia que a criterio del IP o por indicación del prospecto pueda suponer algún riesgo para el paciente o interferir con los objetivos del estudio. 14. Tratamiento con cualquier otro fármaco en investigación no comercializado en los 30 días anteriores al inicio de tratamiento |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Tasa de respuestas objetivas según criterios RECIST 2. Valoración de la tasa de control de la enfermedad 3. Toxicidad del tratamiento 4. Intensidad de dosis administrada 5. Supervivencia libre de progresión 6. Supervivencia global |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |