E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
pneumonies acquises sous ventilation mécanique |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’intérêt d’une stratégie associant d’emblée antibiotiques et statine sur la mortalité à J28 de patients ventilés plus de 48 heures présentant une suspicion de pneumonie bactérienne acquise sous ventilation mécanique. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluer l’intérêt de l’adjonction d’une statine au traitement antibiotique sur la mortalité à J14 après la randomisation ainsi qu’à la sortie de réanimation - Evaluer l’intérêt de l’adjonction d’une statine au traitement antibiotique sur le nombre de jours vivants sans ventilation mécanique durant les 28 jours qui suivent la randomisation (ventilator-free days à J 28) - Evaluer l’intérêt de l’adjonction d’une statine au traitement antibiotique sur la mortalité (J14, J28, sortie de réanimation) et le nombre de jours vivants sans ventilation mécanique à J28 restreints aux PAVM certaines et probables en fonction de la technique de diagnostic microbiologique
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- une durée de ventilation mécanique invasive d’au moins 48 h - un âge d’au moins 18 ans - une suspicion de premier épisode de PAVM basée sur un score CPIS modifié supérieur ou égal à 5 - la réalisation d’un LBA fibroscopique et/ou d’un prélèvement distal protégé (PDP) et/ou d’une aspiration endotrachéale (AT) avec culture quantitative. La préférence ira au LBA puis au PDP puis à l’AT - l’obtention du consentement écrit du patient d’un de ses proches ou de la personne de confiance préalablement désignée. A défaut, une procédure d’inclusion en urgence par le médecin investigateur en charge du patient pourra être faite. Dés que possible, le proche et le patient seront informés et leur consentement écrit sera recueilli pour la poursuite éventuelle de la recherche.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Statine instaurée ou poursuivie depuis l’instauration de la ventilation mécanique - Episode préalable de PAVM au cours de l’hospitalisation en cours (y compris s’il y a eu un transfert d’une réanimation à une autre) - Les patients âgés de moins de 18 ans - Les femmes enceintes - Les patients hospitalisés pour une aplasie médullaire - Les patients moribonds définis par un IGS II calculé sur les 6 premières heures avant inclusion > 75 points - Les patients pour lesquels il existe une décision de limitation des soins - L’absence de sonde gastrique associée à l’impossibilité de prise orale - La nécessité de maintien de la sonde gastrique en aspiration permanente - Un syndrome de malabsorption digestive - Une hypersensibilité à la simvastatine ou à l'un des constituants du médicament - Une décompensation aiguë d’une cirrhose ou une insuffisance hépatique aiguë - L’administration concomitante avec des puissants inhibiteurs du CYP3A4 (itraconazole, kétoconazole, inhibiteurs de protéase du VIH, érythromycine, clarithromycine, télithromycine, néfazodone, verapamil, diltiazem) - L’administration de ciclosporine - Une élévation des CPK > 5 fois la limite supérieure de la normale - Une élévation des transaminases > 3 x la limite supérieure de la normale du laboratoire (mention Vidal®) - Inclusion dans un autre essai thérapeutique dans les 30 jours précédents
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
mortalité à J28 après la randomisation |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 46 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |