E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
THIRD STAGE OF LABOR MANAGEMENT |
TRATTAMENTO DEL TERZO STADIO DEL TRAVAGLIO DI PARTO |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Female diseases of the urinary and reproductive systems and pregancy complications [C13] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029759 |
E.1.2 | Term | Normal delivery |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004868 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary target of this study is to proof in physiological childbirths that the conservative treatment in respect with the active treatment of the third childbirth stage does not increase post-partum haemorrhage (PPH) Secondary principle target is to proof that the conservative treatment in respect with the active one in third childbirth stage does not increase maternal anaemia. |
Obiettivo primario di questo studio di non inferiorita` e`: dimostrare che il trattamento di attesa rispetto al trattamento attivo del terzo stadio del travaglio non comporta un aumento clinicamente rilevante di incidenza delle emorragie post-partum (PPH) in parti 'fisiologici' Obiettivo secondario principale e`: dimostrare che il trattamento passivo rispetto al trattamento attivo del terzo stadio del travaglio non comporta un aumento di incidenza di anemia materna in parti a termine non complicati |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Duration of the third stage 2. Manual removal of the placenta 3. Need for therapeutic uterotonics 4. Bonding at the birth 5. Early breastfeeding 6. Increased maternal blood pressure during post-patum 7. Nausea and vomiting 8. Need for analgesic during post-partum 9. Fluid infusion after blood lost 10. Iron tablets 11. Neonatal hypothermia 12. Neonatal jaundice 13. Duration of phtotherapic treatment 14. Type of phtotherapic treatment 15. Infant haemoglobin and haematocrit 16. Woman's discharge 17. Baby's discharge 18. Admission to NICU 19. Woman's satisfaction 20. Breastfeeding at discharge and after 30 days |
Altri obiettivi secondari riguardano il confronto dei due gruppi in termini di: 1.Durata del terzo stadio del travaglio 2.Incidenza di secondamenti manuali 3.Uso di uterotonici aggiuntivi 4.Bonding alla nascita 5.Attaccamento precoce 6.Aumento della pressione arteriosa nel post-partum 7.Incidenza di nausea e vomito 8.Uso di antidolorifici nell'immediato post partum 9.Necessita` di terapia infusionale per il ripristino della perdita ematica 10.Necessita` di terapia marziale 11.Ipotermia neonatale 12.Incidenza di ittero neonatale patologico 13.Ore di trattamento fototerapico 14.Tipo di trattamento fototerapico 15.Emoglobinemia ed ematocrito neonatali 16.Durata del ricovero della puerpera 17.Durata del ricovero del neonato 18.Ricoveri dei neonati in terapia intensiva neonatale (TIN) 19.Soddisfazione materna 20.Allattamento alla dimissione e a 30 giorni di vita |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
To be of age (= o >18) Woman at 37 th to 41+5 week of pregnancy Single pregnancy and cephalic presentation Spontaneous labour |
Verranno incluse nello studio partorienti con le seguenti caratteristiche: Maggiore eta` (= o >18 anni) Gravidanza a termine: epoca gestazione > o = 37 settimane gestazionali e < o = 41+5 settimane gestazionali Feto singolo in presentazione di vertice Travaglio insorto spontaneamente |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
AT ARRIVAL IN THE DELIVERY ROOM Prematurity < 37 week Pregnancy > 42 week Previous CS Fetal growth restriction Macrosomia Multiple pregnancies Breech presentation Polihydramios Oligohydramnios Body Max Index (BMI) >35 4 or more previus babies Antenatal risk factor Previous CS Abnormalities of the uterus Inducet labour Antepartum haemorrhage Maternal haematocrit level below < o = 25% FIRST STAGE After a dilation of 8 cm use of Amniotomy and use of oxytocin Maternal pyrexia > o = 38° C Epidural analgesia SECOND STAGE Water birth Use of vacuum extraction Mediolateral Episiotomy |
Non potranno essere incluse nello studio le partorienti che presentino una delle seguenti caratteristiche: ALL'INGRESSO IN SALA PARTO: Gravidanza pre-termine <37 settimane gestazionali Gravidanza oltre il termine >41+5 settimane gestazionali Iposviluppo diagnosticato clinicamente e/o ecograficamente (circonferenza addominale <5°centile) Macrosomia: peso fetale previsto >4000gr Gravidanza gemellare Presentazione podalica Polidramnios = falda massima = o >8 cm Oligoidramnios= falda massima = o < 2 cm nella gravidanza pretermine e AFI = o < 6 nella gravidanza a termine Obesita` materna: Body Max Index (BMI)> 35 Grande pluriparita`, definita come numero di parti pregressi >4 Fattori di rischio preesistenti Pregresso taglio cesareo o apertura cavita` Mioma o malformazione uterina. Induzione del travaglio Pregressa atonia riferita dalla pz Anemia materna = Ematocrito = o < 25 % eseguito all'ingresso in sala parto tramite prelievo da capillare I STADIO DEL TRAVAGLIO Accelerazione del travaglio con amnioressi <8 cm di dilatazione cervicale e/o somministrazione di ossitocina endovena Iperpiressia = temperatura corporea ascellare > o = 38°C per due rilevazioni consecutive Analgesia epidurale II STADIO DEL TRAVAGLIO Parto in acqua Parto operativo = applicazione in periodo espulsivo di ventosa sullo scalpo fetale o esecuzione della manovra di Kristeller sull'addome materno. Episiotomia paramediana |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
PPH: estimate blood loss 500 ml or grater Severe PPH: estimate blood loss 100 ml or greater After delivery (24 hours) maternal anemia: haemoglobin level below 9 g/dl |
Emorragia post-partum: perdita ematica > o = 500 ml nella prime 24 ore dopo il parto. Emorragia post partum severa: perdita ematica > o = 1000 ml nelle prime 24 ore dopo il parto. Anemia materna: emoglobina <9 g/dl a 48 ore dal parto. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
TRATTAMENTO CLINICO ASSISTENZIALE |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |