E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
(mHRPC) after failure of a docetaxel-based chemotherapy regimen Cáncer de próstata resistente a las hormonas metastático (CPRHm) tras el fracaso de una pauta de quimioterapia basada en el docetaxel |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10062904 |
E.1.2 | Term | Hormone-refractory prostate cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•Demostrar la superioridad en la supervivencia global (SG) del tratamiento con sunitinib más prednisona (SP) en comparación con placebo más prednisona (PP) en pacientes con CPRHm progresivo tras el fracaso de una pauta de quimioterapia basada en el docetaxel. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Demostrar la superioridad en la supervivencia sin progresión (SSP) del tratamiento con SP en comparación con PP en pacientes con CPRHm progresivo tras el fracaso de una pauta de quimioterapia basada en el docetaxel. • Comparar la tasa de respuestas objetivas (TRO) y la duración de la respuesta (DR) entre SP y PP en pacientes con CPRHm progresivo tras el fracaso de una pauta de quimioterapia basada en el docetaxel. • Comparar los resultados comunicados por los pacientes (RCP) de intensidad del dolor, calidad de vida relacionada con la salud, síntomas específicos del cáncer de próstata y salud general entre SP y PP en pacientes con CPRHm progresivo tras el fracaso de una pauta de quimioterapia basada en el docetaxel. • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad del sunitinib en combinación con prednisona.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Adenocarcinoma de próstata, confirmado por histología o por citología. 2. Cáncer de próstata metastático resistente a las hormonas (resistente a la supresión de los andrógenos). Los pacientes deben encontrarse en estado de castración quirúrgica o química, con una concentración de testosterona basal <50 ng/dl. 3. Los pacientes deberán haber experimentado un fracaso de la pauta de quimioterapia a base de docetaxel previa para el tratamiento de la enfermedad metastática, definido por la PE durante el tratamiento con docetaxel (resistente al docetaxel) o por intolerancia del docetaxel (abandono del tratamiento por toxicidad inaceptable, en opinión del médico a cargo del tratamiento o del paciente). En el caso de que se hayan observado PE e intolerancia durante el tratamiento basado en el docetaxel, se considerará a la PE como criterio de entrada dominante. 4. Los pacientes deberán acreditar la EP, definida por: • Progresión del PSA: mínimo de 2 elevaciones (3 mediciones) obtenidas con una semana de diferencia como mínimo, y con el último resultado de 2,0 ng/ml como mínimo,
• RECIST, o
Gammagrafía ósea positiva, con dos o más lesiones nuevas. 5. Estado funcional (ECOG) de 0 ó 1 6. Resolución de todos los efectos tóxicos agudos del tratamiento previo (excepto de la alopecia y la neuropatía) o del procedimiento quirúrgico previo a un grado ≤1 o al valor basal antes del tratamiento. 7. Función orgánica adecuada según lo definido por los criterios siguientes: Aspartato aminotransferasa sérica (AST; transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]) y alanina aminotransferasa sérica (ALT; transaminasa glutámico pirúvica sérica [SGPT]) ≤2,5 x límite superior de la normalidad (LSN) o ≤5 x LSN en los pacientes con metástasis óseas Bilirrubina total sérica ≤1,5 x LSN. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500/µl Plaquetas ≥ 100.000/ µl Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl Creatinina sérica ≤2 x LSN Intervalo QTc ≤470 ms Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ límite inferior de normalidad (LIN) del centro, evaluada mediante ventriculografía isotópica en equilibrio (MUGA) o ecocardiograma (ECHO). 8. Documento de consentimiento informado firmado y fechado en el que se indica que el paciente (o su representante legal) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio antes de su inclusión. 9. Disposición y capacidad de cumplir las visitas programadas, los planes de tratamiento, las pruebas analíticas y otros procedimientos del estudio, entre ellos, la cumplimentación de los cuestionarios de resultados comunicados por los pacientes (RCP) y del diario sobre el uso de analgésicos.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tratamiento previo con sunitinib (en cualquier circunstancia clínica) y/o más de una pauta de quimioterapia previa en el contexto del tratamiento de la enfermedad metastática. 2. Quimioterapia en las 3 semanas previas a la entrada en el estudio. 3. Radioterapia con estroncio 89 o con samario en las 12 semanas previas a la entrada en el estudio. 4. Radioterapia (incluida la de tipo paliativo de las lesiones metastáticas) en las 2 semanas previas, o intervención quirúrgica importante (p. ej., abdominal abierta, pélvica, torácica, ortopédica o de neurocirugía). 5. Tratamiento actual en otro ensayo clínico terapéutico. 6. Complicaciones inminentes de las metástasis óseas (fractura y/o compresión medular). 7. Presencia de obstrucción urinaria (p. ej., retención urinaria, hidronefrosis) que requiera intervención médica. Se permiten las obstrucciones urinarias correctamente tratadas. 8. Hemorragia de grado ≥3 en las 4 semanas previas a la entrada en el estudio. 9. Arritmias cardíacas de grado ≥2 en la actualidad. 10. Hipertensión que no se puede controlar con fármacos (>150/100 mm Hg a pesar del tratamiento médico óptimo). 11. Tratamiento activo con dosis terapéuticas (niveles terapeúticos de INR) de derivados cumarínicos o antagonistas de la vitamina K orales. 12. Diagnóstico de una segunda neoplasia maligna en los últimos 3 años, salvo carcinoma basocelular, cáncer de piel espinocelular, carcinoma en estadio I totalmente tratado o carcinoma in situ que ha sido tratado correctamente sin signos de recidiva durante 12 meses. 13. Cualquiera de los trastornos siguientes en los 6 meses previos a la administración del fármaco del estudio: angina grave/inestable, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio. 14. Presencia o sospecha de metástasis cerebrales (se permiten las metástasis del cráneo), compresión de la médula espinal, meningitis carcinomatosa o enfermedad leptomeníngea. 15. Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Otras enfermedades médicas o psiquiátricas graves agudas o crónicas o anomalías analíticas que puedan implicar, en opinión del investigador, un riesgo excesivo asociado a la participación en el estudio o a la administración del fármaco del estudio, o que, a criterio del investigador, hagan que el paciente no sea candidato a participar en este 16. Otras enfermedades médicas o psiquiátricas graves agudas o crónicas o anomalías analíticas que puedan implicar, en opinión del investigador, un riesgo excesivo asociado a la participación en el estudio o a la administración del fármaco del estudio, o que, a criterio del investigador, hagan que el paciente no sea candidato a participar en este estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Supervivencia global (SG) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Information not present in EudraCT |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 108 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |