E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con cáncer de mama metastásico (CMm) o localmente recurrente (LR) HER2 negativo que no han recibido quimioterapia previa para el CMm o LC. |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Valorar la eficacia de la combinación de bevacizumab junto con paclitaxel y gemcitabina por medio de la supervivencia libre de progresión (SLP). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Valorar la eficacia de bevacizumab cuando se asocia con paclitaxel y gemcitabina en combinación en el tratamiento de primera línea de pacientes con CMm o LR, medida como respuestas globales (RG), supervivencia global (SG) y duración de la respuesta (DR) 2. Valorar la seguridad y tolerabilidad de bevacizumab en combinación con paclitaxel y gemcitabina como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de mama metastásico (CMm) o localmente recurrente (LR) HER2 negativo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. El paciente otorga el consentimiento informado por escrito (el formulario de consentimiento informado debe estar aprobado por el Comité Ético) antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio. 2. Edad > 18 años. 3. El paciente es capaz de cumplir y completar todos los procedimientos del protocolo. 4. Paciente con adenocarcinoma de mama histológica o citológicamente confirmado, con enfermedad metastásica o LR con enfermedad medible usando los criterios RECIST o enfermedad sólo ósea. 5. Las pacientes deben ser candidatos a quimioterapia y en el caso de enfermedad localmente avanzada no deben disponer de cirugía con intención curativa. 6. Grado de actividad (performance status, PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2. 7. HER2 negativo documentado. 8. Estado de los receptores hormonales documentado (positivo o negativo) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Quimioterapia previa para CMm o LR 2. Permitido el Tto. hormonal previo para enfermedad metastásica o LR. Debe haberlo suspendido al menos 3 semanas antes de la inclusión del paciente en el ensayo. Incluye pacientes que han modificado el Tto. hormonal por otras razones que la progresión de la enfermedad (p.e. toxicidad). 3. Cualquier Tto. adyuvante previo con antraciclinas dentro de los 6 meses anteriores a la inclusión del paciente. La dosis acumulada máxima recibida no debe superar 360 g/m2 de doxorrubicina y de 720 mg/m2 de epirrubicina. 4. Radioterapia previa para Tto. de la enfermedad metastasica. Sin embargo, la radioterapia previa para la adyuvancia es permitida, siempre que la última dosis haya sido antes de los 6 meses de la inclusión del paciente en el ensayo. La radioterapia paliativa para control del dolor de metástasis oseas es permitida previa a la entrada en el estudio pero no debe haberse irradiado más del 30% de la médula ósea y la última dosis debería no haberse administrado dentro de las 3 semanas previas a su inclusión dentro del ensayo. 5. Función renal insuficiente 6. Función hematológica insuficiente 7. Función hepática insuficiente 8. Evidencia de compresión medular espinal causada x metástasis o evidencia de metástasis cerebrales. En caso de sospecha clínica de afectación cerebral, debe realizarse dentro de las 4 semanas previas a la inclusión un estudio de CT o MRI cerebral. 9. Neuropatía periférica preexistente NCI CTC-AE Grado >2 en la inclusión. 10. Cirugía menor dentro de las 24 h. previas a la inclusión. 11. Procedimientos quirúrgicos mayores, biopsia abierta o daño traumático significativo dentro de los 28 días previos a la inclusión o anticipación en la necesidad de cirugía mayor durante el curso del estudio. 12. Tto. crónico diario con corticoides (dosis equivalente mayor a 10mg/día de metilprednisolona).Los corticoides inhalados están permitidos. 13. Tto. crónico con ácido acetilsalicílico (>325 mg/día) o clopidrogel (>75 mg/día). 14. Índice internacional normalizado (INR) > 1,5 y PTT > 1,5 x LNS en los 7 días previos a la inclusión en aquellos pacientes que no están siendo tratados con anticoagulantes. Los pacientes que reciben Tto. con anticoagulantes podrán ser incluidos únicamente si se encuentran en Tto. con heparinas de bajo peso molecular. 15. Otro tumor primario dentro de los 5 años previos a la inclusión, excepto carcinoma de cervix in situ tratado de forma adecuada, carcinoma escamoso de piel o carcinoma basocelular de piel controlado adecuadamente. 16. Historia o evidencia a traves del ex. neurológico de enfermedad del sistema nervioso central no relacionada con el cancer a menos que se encuentren bien tratadas con Tto. médico éstandar. 17. Antecedentes o pruebas de coagulopatía o diátesis hemorrágica hereditaria con riesgo de hemorragia. 18. LVEF basal < 50% medida por ecocardiograma o MUGA. 19. Hipertensión no controlada (sistólica > 150 mm Hg y/o diastólica > 100 mm Hg). 20. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (activa), por ejemplo accidente cerebrovascular (≤6 meses antes de la inclusión), infarto de miocardio (≤6 meses antes de la inclusión), angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) Clase ≥II de la NYHA y arritmia cardíaca grave que requiere Tto. durante el estudio, que pueda interferir con la regularidad del Tto. del estudio o que no se controle con la medicación. 21. Herida no cicatrizada, úlcera péptica activa o fractura ósea reciente en los 28 días anteriores a la inclusión. 22. Antecedentes de fístula abdominal, perforación digestiva o absceso intrabdominal en los 6 meses previos a la inclusión. 23. Infección activa que requiera Tto. antibiótico endovenoso en el momento de la inclusión. 24. Mujeres con útero intacto (a menos que hayan permanecido amenorreicas durante los últimos 24 meses) que no utilicen métodos anticonceptivos no hormonales eficaces durante el estudio y en los 6 meses siguientes a la última admón. de bevacizumab. 25. Mujeres embarazadas y lactantes. Se deberá realizar prueba de embarazo serica como máx.7 días antes de la inclusión en el estudio en mujeres en edad fértil. 26. Hombres que no utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante un periodo de 60 días después de la últ. admón. de bevacizumab. 27. Tto. con otro agente experimental o participación en otro estudio clínico en los 30 días previos a la inclusión. 28. Hipersensibilidad conocida a bevacizumab, a cualquiera de sus excipientes, o a los quimioterápicos. 29. Hipersensibilidad a los productos de celulas ovaricas de hamsterChino u otros Ac humanizados o recombinantes humanos. 30. Pruebas de cualquier otra enfermedad, disfunción metabólica o neurológica, datos obtenidos en la exploración física o datos analíticos que aporten indicios razonables de una enfermedad que suponga una contraindicación del uso de un fármaco en investig. o que suponga para el paciente un riesgo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
SEGURIDAD:Incidencia de acontecimientos adversos graves y no graves relacionados con bevacizumab. Se registrará información complementaria acerca de los acontecimientos adversos de interés especial (graves y no graves) tales como hipertensión, proteinuria, tromboembolia arterial y venosa, ICC, hemorragia en el SNC, otras hemorragias, complicaciones en la cicatrización de heridas y perforación intestinal. Se valorarán todos los AA utilizando de acuerdo a los criterios de terminología comunes de efectos adversos (CTCAE) versión 3.0, incluyendo los efectos adversos graves (AEG). EFICACIA:1. Duración de la supervivencia (definida como el tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento de primera línea hasta la muerte por cualquier causa). 2. Tiempo hasta progresión documentada de la enfermedad (definida como el periodo transcurrido desde el inicio del tratamiento de primara línea hasta progresión de la enfermedad valorada por el investigador). 3. Respuesta tumoral basada en criterios RECIST usando CT, RM o gammagrafía osea, en caso de metástasis única ósea, y examen físico realizado al screeening y cada 3 ciclos hasta progresión de la enfermedad, inicio de nueva línea de tratamiento o muerte. Los pacientes que alcancen CR o RP deberán confirmarlo al menos a las 4 semanas tras la documentación inicial de la respuesta. Durante el seguimiento se realizarán valoraciones de respuesta cada 3 meses. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 23 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Después de que se ha completado la visita final, se tendrá en observación al paciente cada tres meses hasta completar los 24 meses desde la inclusión del paciente en el ensayo para valoración de la toxicidad y la respuesta mediante los estudios de imagen y estado de supervivencia. En el caso en que el paciente no haya progresado en los 24 meses tras su inclusión, se seguirá hasta que ocurra la misma, el paciente abandone el estudio de forma voluntaria o fallezca. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |