Clinical Trial Results:
Double-blind, randomised, placebo-controlled multicentre phase III clinical study followed by open-label phase on the efficacy and tolerability of budesonide 3 mg effervescent tablet in patients with resistant oral chronic GvHD
Summary
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EudraCT number |
2008-004562-10 |
Trial protocol |
DE AT FR SE IT CZ |
Global end of trial date |
20 Jul 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
26 Aug 2018
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First version publication date |
26 Aug 2018
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
BUM-5/GVH
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00887263 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Dr. Falk Pharma GmbH
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Sponsor organisation address |
Leinenweberstr. 5, Freiburg, Germany, 79108
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Public contact |
Department of Clinical Research, Dr. Falk Pharma GmbH, 49 761 1514-0, zentrale@drfalkpharma.de
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Scientific contact |
Department of Clinical Research, Dr. Falk Pharma GmbH, 49 761 1514-0, zentrale@drfalkpharma.de
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
11 Jul 2018
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
20 Jul 2015
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 Jul 2015
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
• To compare the efficacy and tolerability of budesonide 3 mg effervescent tablet (9 mg/day) vs. placebo for the treatment of patients with resistant oral chronic graft versus host disease (cGvHD)
• To study safety and tolerability in the form of adverse events and laboratory parameters
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Protection of trial subjects |
Close supervision of subjects by implementing interim visits every 14 days (during 12 weeks double-blind phase) and then every 2 to 12 weeks (during 40 weeks open-label phase) to guarantee their safety and wellbeing.
Prior to recruitment of patients, all relevant documents of the clinical study were submitted and proved by the Independent Ethics Committees (IECs) responsible for the participating investigators. Written consent documents embodied the elements of informed consent as described in the Declaration of Helsinki, the ICH Guidelines for Good Clinical Practice (GCP) and were in accordance with all applicable laws and regulations. The informed consent form and patient information sheet described the planned and permitted uses, transfers and disclosures of the patient's personal data and personal health information for purposes of conducting the study. The informed consent form and the patient information sheet further explained the nature of the study, its objectives and potential risks and benefits as well as the date informed consent was given. Before being enrolled in the clinical trial, every patient was informed that participation in this trial was voluntary and that he/she could withdraw from the study at any time without giving a reason and without having to fear any loss in his/her medical care. The patient’s consent was obtained in writing before the start of the study. By signing the informed consent, the patient declared that he/she was participating voluntarily and intended to follow the study protocol instructions and the instructions of the investigator and to answer the questions asked during the course of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
30 Mar 2009
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Ethical reason, Regulatory reason | ||
Long term follow-up duration |
5 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 88
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 32
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Worldwide total number of subjects |
183
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EEA total number of subjects |
140
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
172
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From 65 to 84 years |
11
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
In total 189 patients were enrolled. Thereof 186 patients were randomised to treatment with budesonide or placebo. A total of 184 patients received at least one dose of study medication. 183 patients are included in full analysis set (one patient without erythema and ulcers had to be excluded). | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Screening criteria: 1. Signed informed consent 2. Aged 18 to 75 years 3. Oral cGvHD of erosive and/or ulcerative type | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Double-blind phase (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Budesonide and placebo effervescent tablets had same appearance/taste to guarantee double-blinding.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Arm A | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Budesonide 3 mg effervescent tablet 3 times daily | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Budesonide 3 mg effervescent tablet
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Effervescent tablet
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Routes of administration |
Oromucosal use
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Dosage and administration details |
1 budesonide 3 mg effervescent tablet 3 times daily; rinse for at least a duration of 10 minutes
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Arm title
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Arm B | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Placebo effervescent tablet 3 times daily | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo 3 mg effervescent tablet
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Effervescent tablet
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Routes of administration |
Oromucosal use
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Dosage and administration details |
1 placebo effervescent tablet 3 times daily; rinse for at least a duration of 10 minutes
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Double-blind phase
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm A
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Reporting group description |
Budesonide 3 mg effervescent tablet 3 times daily | ||
Reporting group title |
Arm B
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Reporting group description |
Placebo effervescent tablet 3 times daily |
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End point title |
Objective Response | |||||||||
End point description |
The primary efficacy variable was the proportion of patients showing objective response at the final/withdrawal visit.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
12 weeks double-blind Treatment
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Statistical analysis title |
Confirmative analysis | |||||||||
Statistical analysis description |
Confirmative comparison between Arm A (budesonide) and Arm B (placebo)
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Comparison groups |
Arm A v Arm B
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Number of subjects included in analysis |
183
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | |||||||||
Method |
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Parameter type |
Risk difference (RD) | |||||||||
Point estimate |
0.108
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-0.032 | |||||||||
upper limit |
0.247 |
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End point title |
Median time to 1st occurrence of objective response | |||||||||||||||
End point description |
Reporung Group 2 (Arm B): upper Limit of CI has to be empty, but system does not allow empty field nor NA. Thus, we entered fictive value of 100.00.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
NA
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Statistical analysis title |
Kaplan-Meier analysis | |||||||||||||||
Comparison groups |
Arm B v Arm A
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Number of subjects included in analysis |
183
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
other | |||||||||||||||
Method |
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Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||||||||
Point estimate |
1.539
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
1.007 | |||||||||||||||
upper limit |
2.353 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were assessed from baseline to final visit.
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Adverse event reporting additional description |
Treatment-emergent adverse events.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
13.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Arm A
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Reporting group description |
Budesonide 3 mg effervescent tablet 3 times daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B
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Reporting group description |
Placebo effervescent tablet 3 times daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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03 Apr 2009 |
Exclusion criterion "hepatic function" adapted.
Follow-up visit added. |
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21 May 2010 |
Exclusion criterion concurrent treatment for muscosal lesions adapted (allowance of prophylactic treatment to prevent infection).
Extracorporeal photochemotherapy allowed if unsuccessful 6 months before inclusion.
Treatment with posaconazole allowed. |
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12 Apr 2012 |
Inclusion of patients with oral cGvHD only and no need for systemic immunosuppression allowed.
Additional country: USA |
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15 Apr 2014 |
List of expected adverse drug reactions updated.
Contact details of medical expert updated. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Double-blind phase (period 1) reported only. System does not allow to report open-label phase (period 2) since number of patients of period 2 is higher than number of completers of period 1. All data will be published. |