E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chirurgie cardiaque avec sternotomie médiane |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051501 |
E.1.2 | Term | Sternotomy |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer, chez les patients bénéficiant d’une chirurgie cardiaque par sternotomie, l’efficacité de la ropivacaïne administrée en per et post-opératoire, à réduire la distance (en cm) de l’hyperalgésie dynamique, le premier jour post-opératoire, ue en zone périphérique de sternotomie.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluer de l’efficacité de la ropivacaïne administrée en per, et postopératoire sur l’hyperalgésie statique postopératoire zone périphérique de sternotomie, - Evaluer les taux plasmatiques de ropivacaïne (µg/ml) dans le groupe 1 lorsque l’on administre une perfusion continue, - Evaluer la consommation de morphine (mg) en Analgésie Contrôlée par le Patient (ACP) (dose totale sur 48 heures incluant la dose de morphine titrée en réanimation), le recours à d’autres antalgiques (Kétoprofène, boli de morphine) durant la période d’évaluation, et l’évaluation des fonctions respiratoires (peak flow en l/min) après l’intervention par sternotomie, - Evaluer la douleur post-opératoire au repos et à l’effort par les échelles de douleur (EVA et EVS), toutes les 4 heures pendant 48 heures, - Evaluer l’incidence des douleurs chroniques par un questionnaire téléphonique spécifique à 6 mois
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age compris entre 50 et 75 ans - Score ASA (American Society of Anesthesiology) : 1-3 - Chirurgie cardiaque avec sternotomie médiane pour : - changement valvulaire unique ou Bentall ou Banhson ou Tyrone David, - pontage aorto-coronarien simple ou multiple, - chirurgie mixte (remplacement valvulaire + pontage aorto-coronarien), - sans complication prévisible décelée en pré-opératoire. - Consentement libre, éclairé et écrit signé par le patient et l’investigateur (au plus tard le jour de l’inclusion et avant tout examen nécessité par l’étude) - Sujet affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Refus du patient de participer à l’étude - Histoire de toxicomanie et/ou alcoolisme chronique sevrée ou actuelle - Prise d’antalgiques et/ou morphiniques dans les 12 heures avant chirurgie - Prise chronique d’antalgiques et/ou patient douloureux chronique > 3 mois - Patient incapable d’utiliser ou de comprendre le fonctionnement d’une PCA - Allergie au produit utilisé (ropivacaïne) ou à d’autres anesthésiques locaux à liaison amide - Patient traité par fluvoxamine (antidépresseur) ou énoxamine (antibiotique) - Patient présentant une insuffisance hépatique (score de child-pugh >A) - Patient présentant une hypovolémie préopératoire majeure (signes cliniques de déshydratation : pli cutané, langue rotie, hypotonie des globes oculaires, TAS<100mmHg, deltaPP supérieur à 25%), - Personnes placées sous sauvegarde de justice - Reprise chirurgicale avant l’évaluation du critère principal de jugement à J1. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Différence de la distance d’hyperalgésie (cm) en zone péricicatricielle entre le groupe recevant le placebo (groupe 2) et celui recevant la ropivacaïne en per et postopératoire (groupe 1) à la 24°heure (J1) post-opératoire. La distance d’hyperalgésie sera définie comme la distance entre le milieu de la ligne d’incision et le point hyperalgésique le plus éloigné de celle-ci, sur une ligne perpendiculaire. La mesure sera effectuée de façon dynamique en ramenant le filament de Von Frey 100g au contact de l’épiderme du patient depuis une distance de 10 cm à droite de la ligne d’incision en suivant une ligne perpendiculaire passant au centre de celle-ci. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |