E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
LAL Leucémie Aiguë lymphoblastique LAM Leucémie Aiguë Myéloblastique MDS Syndrome MyéloDysplasique
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000878 |
E.1.2 | Term | Acute myeloblastic leukemia |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000846 |
E.1.2 | Term | Acute lymphocytic leukaemia |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10028536 |
E.1.2 | Term | Myelodysplastic syndromes |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’activité anti-leucémique et immunosuppressive de la clofarabine dans le contexte des greffes allogéniques à conditionnement atténué chez des patients porteurs de MDS/LAM et LAL à haut risque. En renforçant le conditionnement classique Flu-Bu-ATG avec un médicament à activité antitumorale démontrée dans les MDS/LAM et LAL de haut risque (la Clofarabine remplace la Fludarabine), nous souhaitons démontrer une diminution de l’incidence du taux de rechute à 1 an de 30% chez ces patients pour obtenir 25% de rechutes seulement à 1 an post-allogreffe (55% de rechute estimée à 1 an). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
· Etude de la Prise de Greffe · Etude de l’incidence et de la sévérité de la GVHD aiguë et chronique · Evaluation de la survie sans progression et de la survie globale · Evaluation de la toxicité de la procédure (conditionnement et allogreffe) · Etude du chimérisme · Etude de la reconstitution immunitaire post-greffe . taux de rejet de greffe ou de non prise de greffe . complications de grade 3/4
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
LA RECONSTITUTION IMMUNITAIRE
On étudiera à 3, 6, 9 et 12 mois la proportion plus ou moins la fonctionnalité de cellules lymphocytaires T (avec sous-populations T4 et T8), cellules B , cellules NK, cellules Tregs et dendritiques, TRECS ( T-cell receptor excision circles, permettant d’apprécier la fonction thymique (Jimenez et al, 2007) à partir du sang périphérique des patients |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. •Age: supérieur à 50 ans et inférieur à 65 ans 2. une des hémopathies suivantes MDS •Myelodysplasie: Score IPSS I-2 ou élevé au moment de la greffe (Greenberg, 1997), patients acutisés en LAM ayant obtenu une Rémission Complète (<5% de blastes dans la moelle) après chimiothérapie d’induction. LAL •LAL en RC1 de haut risque défini par au moins 1 des critères suivants (étude GRAALL 2003 & 2005): age >55 ans, t(9-22); t(4-11), t(1-19), hyperleucocytose >30 000 GB si LAL-B, near triploidie, haploidie, atteinte initiale du systeme nerveux central clinique ou biologique (LCR+), LAL B CD10- (pro-B ou pre-B CD10-), caryotype complexe (>=5 anomalies) •LAL en rémission au delà de la RC1 LAM •a) LAM en RC1 de haut risque cytogenetique (Grimwade et al, 1998 ; Jourdan et al, 2005) : caryotype complexe (>3 anomalies), del 5q/-5, –7, rearrangement 3q, t(9-22), t(6-9) ou rearrangement 11q23 sauf la t(9-11) •b) LAM en RC1 de risque cytogenetique intermédiaire (Grimwade et al, 1998 ; Jourdan et al, 2005) avec au moins un des facteurs suivants: obtention de la RC1 en 2 cures, FAB MO, M6, M7, >30000GB au diagnostic c)LAM en rémission au delà de la RC1 3. •Donneur vivant familial ou de fichier HLA 10/10 (HLA ABC, DRB1, DQB1) 4. •Consentement informé signé 5. •Score OMS <=2 (Annexe 5) 6. •Absence d’infection systémique active 7. •FEVG >40% 8. •DLCO >50% 9. •Hépatite B, C, VIH – 10. •Absence de Grossesse (dosage ß HCG) 11. •Absence d’insuffisance rénal ou hépatique sévère : créatinine sérique < 2 la limite supérieure de la normale (LSN) ou avec une bilirubine sérique <1.5 fois LSN ou des ASAT et ALAT < 5 fois la LSN. 12. Score de Sorror <3 (voir Annexe 6) 13 méthode contraceptive efficace chez les patients en age de procréer
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1 Hypersensibilité connue à la clofarabine ou à l’un des excipients 2 Insuffisance rénale sévère ou insuffisance hepatique sévère 3 Un ATCD de traitement par clofarabine n’est pas un critère d’exclusion sauf pour les patients réfractaires après ce traitement. 4 Autres hémopathies que la MDS, LAM ou LAL. 5 Patients ayant des antécédents d’allogreffe et ayant fait une GVHD de grade > 2 après la première allogreffe. 6 Antécédent de greffe et si le délai greffe-mini greffe est < 2 mois. 7 Sérologie HIV positive. 8 Grossesse. 9 Antécédents ou maladies psychiatriques évolutives. 10 Antécédents d’un autre cancer évolutif ou survenu dans les cinq années précédentes. 11 Patient ayant une affection concomitante grave et non contrôlée. 12 Contre indications à l’un des éléments du conditionnement envisagé. 13 Patient ayant plus de 3 lignes de traitement à l’inclusion.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère principal est l'améioration du taux de survie sans rechute à un an . |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |