E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10056242 |
E.1.2 | Term | Parkinsonian gait |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Objectif principal : Confirmer les résultats de l’étude préliminaire suggérant l’efficacité du methylphenidate sur les troubles de la marche de la maladie de Parkinson évaluée par le temps sur le Stand-Walk-Sit test au cours d’un test d’administration aigue de L-dopa avec une méthodologie rigoureuse d’étude comparative en groupe parallèle (méthylphenidate et placebo) en double aveugle versus placebo. L’ensemble des tests à la L-Dopa à l’inclusion et à la fin de l’étude de tous les patients de tous les centres sera enregistrés par vidéo afin centraliser l’évaluation en aveugle par deux neurologues.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objectifs secondaires : Efficacité sur le nombre de pas et de freezing au SWS test, évaluation clinique spécifique de la marche et des freezing (FOG trajectory) d’après Bloem, échelle objective d’Achiron, test RSGE, l’UPDRS I (nouvelle version), II, III et IV, l’échelle de dyskinésie (DRS), auto questionnaire de Giladi, échelle ABC (activity-specific Balance Confidence), agenda des freezing et des chutes, les échelle d’Epworth et de Parkinson’s Disease Sleep Scale, l’apathie (Lille Apathy Rating Scale) et la dépression (MADRS, BPRS); l’acceptabilité l’ECG, la tension artérielle, la biologie et la tolérance générale
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Maladie de Parkinson (critères de Gibb) - Troubles de la marche sévère incluant une hypokinésie de la marche et des freezing. - La réponse à la 3ème question de l’auto questionnaire de Giladi doit être 2 ou 3 : Est-ce que vos troubles de la marche affectent votre vie quotidienne et votre indépendance ? Réponse : OUI Modérément à Sévèrement. - Le patient peut marcher avec peu (une canne) ou pas d’aide. - Score au MMSE ≥ 27 et Score de Mattis ≥ 130 - Possibilité d’un traitement concomitant par stimulation à haute fréquence des noyaux sub-thalamiques depuis au moins un an. - Nécessité d’un aidant (conjoint, enfant, ami, aide à domicile) afin de contrôler le risque inhérent à ce psychotrope concernant l’éventualité d’une dépendance, d’un mésusage ou d’une surconsommation. Cette personne devra attester avoir pris connaissance des risques liés au traitement et accepte de prendre en charge la surveillance du patient par la signature du consentement préalablement signé par le patient.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Sujet âgé de plus de 80 ans. - Sujet sans traitement par L-Dopa ou agoniste dopaminergique. - Adaptations de la dopathérapie ou des paramètres de stimulation au cours de l’étude. - Absence d’efficacité de la stimulation haute fréquence des noyaux sub-thalamiques ou implantation récente de moins d’un an. - Dyskinésies sévères. L’existence de quelques rares dyskinésies d’expression légère et non invalidante ne constitue pas un critère d’exclusion. Item 33 de l’échelle UPDRS IV ≥ 3. - Antécédent psychiatrique à l’aide de l’entretien psychiatrique semi structuré avec le MINI du DSM IV: maladie bipolaire, état psychotique, dépression sévère en cours, manifestations d’angoisse sévère. Une dysthymie et un antécédent isolé de dépression ne constituent pas un critère d’exclusion. - Antécédent de psychose associée à la maladie de Parkinson ou d’hallucinations même critiquées, manifestations psychotiques. - Patient ayant une démence parkinsonienne (critère DSM IV, Score au MMSE < 26 et Score de Mattis < 130) - Hyperthyroïdie - Arythmie cardiaque, affections cardiovasculaires sévères, angor sévère, infarctus du myocarde récent et affections cardiovasculaires sévères. - Tension artérielle grave non contrôlée. - Glaucome par fermeture de l’angle. - Antécédents personnels et/ou familiaux de tics moteurs et syndrome de Gilles de la Tourette. - Patient dénutri, cachectique. - Présence d’une autre pathologie grave. - Allaitement et grossesse. - Dépendances préexistantes aux médicaments, aux drogues ou à l’alcool, - Syndrome de dysrégulation dopaminergique avec des troubles sévère et évolutif de l’inhibition des compulsions. - Hypersensibilité au méthylphédinate ou à tout autre constituant du produit. - Incapacité de donner son consentement. - Présence d’un des traitements suivants qui ne peut être arrêté pendant une période correspondant à 5 demi-vies avant l’inclusion: IMAO sélectifs et non sélectifs (nialamide et iproniazide, sélégiline, vasoconstricteurs comme la phénylpropanolamine, la pseudoéphrédine, l’éphrédine, la phényléphrine), anesthésiques volatils halogénés, guanéthidine et apparentés, Traitement par sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) (étilefrine, midodrine, naphazoline, oxymétazoline, tetryzoline, tuaminoheptane, tymazoline), Les opiacés et les dérivés morphiniques. Cf. Intéractions des RCP. Ces Traitements concomitants sont contre-indiqués à l’inclusion et durant toute la durée de l’étude :
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le temps sur l'échelle de Stand-Walk-Sit test (SWS) par chronométrage |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 17 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |