E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10028245 |
E.1.2 | Term | Multiple sclerosis |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Identifier parmi les marqueurs génétiques (Single Nucleotide polymorphism, SNP) du gène ITGA4, celui ou ceux, qui sont associés à la non évolution des patients 2 ans après l’introduction du Natalizumab dans le traitement de la sclérose en plaques. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Identifier parmi les marqueurs génomique (quantité d’expression d’ARN messager) une signature associés à la non évolution des patients 2 ans après l’introduction du Natalizumab et évaluer son potentiel prédictif de la non évolution.
Evaluer le potentiel prédictif d’une combinaison de marqueurs biologiques, cliniques et radiologique dans un modèle multi varié d’analyse qui permette de prédire la non évolution des patients 2 ans après l’introduction du Natalizumab.
Vérifier dans la population étudiée, que les résultats de l’essai pivot AFFIRM soient confirmés en terme d’efficacité (Pourcentage de patients ne présentant aucune évolution de la maladie : 35 % de DFP (Disease free patients) après 2 ans de traitement).
Combiner les données ADN et ARN (genetical génomics) pour définir une ou plusieurs région(s) associée avec la non évolution de la maladie après 2 ans de traitement.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Les patients devront avoir une sclérose en plaques rémittente-récurrente définie selon les critères de McDonald32 : - âge 18-55 ans - période libre de tout traitement d’au moins 1 mois (pas d’interféron, ni corticoïde dans le mois précèdent l’inclusion) - indication du Tysabri® selon les critères de la commission de transparence du 17 janvier 2007 - patients n’ayant pas répondu à un traitement complet et bien conduit par interféron bêta. Les patients doivent avoir présenté au moins 1 poussée au cours de l’année précédente alors qu’ils étaient sous traitement et doivent présenter au moins 9 lésions hyperintenses en T2 à l’IRM cérébrale ou au moins 1 lésion rehaussée après injection de Gadolinium. Ou - patients présentant une sclérose en plaques rémittente-récurrente sévère et d’évolution rapide, définie par 2 poussées invalidantes ou plus au cours d’une année associées à 1 ou plusieurs lésion(s) rehaussée(s) après injection de Gadolinium sur l’IRM cérébrale ou une augmentation significative de la charge lésionnelle en T2 par rapport à une IRM antérieure récente. - L’IRM permettant de préciser les critères d’inclusion devra dater de moins de 3 mois avant la date de l’inclusion - Absence de contre indication à l’utilisation du NTZ • Absence de risque de tuberculose avec une Intradermo-réaction dont l’induration à 48h00 est inférieure à 10mm. Absence de signes radiologique de tuberculose • absence de risque d’immunodépression apprécié par la normalité des taux de CD4, CD8, et CD19. - absence de contre-indication aux IRM de l’étude.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients présentant une forme progressive de SEP - Patients n’ayant pas eu un intervalle libre de 1 mois après l’arrêt d’un interféron - Patients ayant reçu un bolus de cortisone dans le mois avant l’inclusion - Patients incapables de signer un consentement - femme enceinte ou allaitante.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Différence de fréquence haplotypique entre répondeurs et non répondeurs. Les marqueurs génétiques SNP d’un gène sont des marqueurs bialléliques. Il n’existe que 3 possibilités pour chaque marqueur. Soit A ou B les différents allèles, un individu ne peut être que AA, BB, ou AB. Lorsque sont étudiés plusieurs marqueurs SNP, pour chaque individu, l’association des différents alléles de marqueurs contiguës sur un chromosome donné constitue un haplotype (A-Y : A marqueur1, Y Marqueur 2, etc). Chaque individu est porteur de deux haplotypes (diplotype). Nous avons choisi le gène ITGA4. Avec la technique de génotypage que nous utiliserons (puce Illumina 1M), nous disposerons de 51 SNP dans ce gène. Nous avons choisi de privilégier l’étude haplotypique. Celle-ci semble plus puissante qu’une approche marqueur par marqueur pour déterminer si un gène est associé avec un caractère, (ici la réponse au traitement) (http://www.hapmap.org ). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
La visite de fin d’étude s’effectuera à 2 ans. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |