E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
L’objectif thérapeutique principal dans la maladie de Parkinson est de contrôler les fluctuations motrices. Cependant des fluctuations non motrices (FNM) sont fréquemment observées et semblent corrélées à la sévérité de la maladie. La stabilité dans le temps de l’efficacité du traitement dopaminergique est le moyen le plus pertinent pour améliorer les fluctuations tant motrices que non motrices. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10013113 |
E.1.2 | Term | Disease Parkinson's |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Démontrer l’amélioration des fluctuations cognitivo-psychiques à 6 mois de la mise en route d’une pompe à apomorphine chez des patients parkinsoniens fluctuants récusés pour la chirurgie |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Le premier objectif secondaire consiste à établir un corrélat anatomo-fonctionnel de ce bénéfice (sur le plan cognitif et psychique) sous pompe à apomorphine avec les modifications du métabolisme cérébral quantifiées par tomographie par émission de positions au 18Fluoro-Déoxy-Glucose (TEP au 18FDG). Le second objectif secondaire consiste à démontrer l’amélioration des fluctuations motrices à 6 mois de la mise en route de la pompe à apomorphine chez des patients parkinsoniens récusés pour la chirurgie.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- maladie de Parkinson idiopathique répondant aux critères de l’UKPDSBB (Hughes et al., 1992), - présence de fluctuations motrices malgré l’optimisation du traitement oral : les fluctuations motrices sont définies dans la littérature par l’existence de 3 heures ou plus de période off dans la journée. - présence d’une ou plusieurs contre-indications à la stimulation cérébrale profonde âge > 70 ans, troubles axiaux dopa résistants : ils seront recherchés en condition de best on (après dose supraliminaire de lévodopa) en se référant à l’échelle d’ UPDRS 3 (item 29 > 0 et/ou item 30 > 0), troubles cognitifs (Mattis < 130) et/ou hallucinations (UPDRS 1 : score de l’item 2 > 1).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
l’existence d’un score de l’échelle de démence de Mattis < 120, afin de garantir la fiabilité des échelles d’autoévaluation |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
L’efficacité de la pompe à apomorphine sur les fluctuations cognitives et psychiques sera jugée sur un critère composite comprenant l’évaluation de : - La dépression (échelle MADRS : score sur 60) - L’apathie (échelle LARS) * version patient (score sur 36) * version conjoint (score sur 36) - L’anxiété (échelle de STAY : score sur 120) Les critères de jugement secondaires étudiés seront les résultats de: - des test des fonctions exécutives: WCST, Stroop Test, trail Making Test, fluences verbales littérales et catégorielles - de l'échelle de la Mattis et de l'UPDRS 1 - du qusetionnaire de qualité de vie et de l'UPDRS 2 - du questionnaire IOWA rempli par l'entourage - du score d'impression globale d'amélioration - des échelles motrices: UPDRS 3 en best on, UPDRS 4 et autocotations
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
apomorphine + traitement de fond vs apomorphine seule |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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the last visit of the last subject undergoing the trial |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |