E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infección bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con EPOC y/o bronquiectasias no fibrosis quística |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10006436 |
E.1.2 | Term | Bronchial disorders (excl neoplasms) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. Objetivo primario.
1.1. Evaluar la eficacia a largo plazo del uso de colistina nebulizada en los pacientes con EPOC y/o BQ de origen distinto a FQ con infección bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa desde el punto de vista clínico demostrada por disminución en el nº de exacerbación anuales |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
2. Objetivos secundarios.
2.1 Evaluar la mejoría de síntomas clínicos (tos, expectoración y disnea).
2.2. Evaluar la mejoría en la calidad de vida según el cuestionario de St George.
2.3. Evolución en la capacidad funcional (FEV1 y FVC, metros y desaturación en el test de la marcha e índice BODE).
2.4. Evaluar respuesta microbiológica (número de colonias, aparición de resistencias y de otros microorganismos).
2.5. Evaluar la respuesta inflamatoria sistémica.
2.6. Valorar la tolerancia al tratamiento con colistina nebulizada y aparición de efectos secundarios.
2.7. Conocer la situación epidemiológica de la infección bonquial crónica por Pseudomonas aeruginosa en nuestro medio |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Población Elegible Pacientes que acudan a las consultas de Neumología del los centros participantes con infección bronquial crónica y aquellos cuyas muestras remitidas al laboratorio de microbiología del complejo hospitalario puedan ser compatibles con colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa 2. Criterios de inclusión de los sujetos: -Pacientes mayores de 18 años y adultos con índice de Katz A. -EPOC definido según criterios GOLD y/o Bronquiectasias confirmadas por TAC. -Colonización bronquial crónica por Pseudomonas aeruginosa -Expectoración purulenta. -Al menos 3 exacerbaciones infecciosas respiratorias anuales. -Situación clínica estable (no presencia de exacerbación de infección bronquial durante las 4 semanas previas a su inclusión en el estudio). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Criterios de exclusión de los sujetos: - Pacientes con fibrosis quística - Tratamiento previo con antibiótico inhalado durante los seis meses previos a la inclusión - Tratamiento antibiótico durante las 4 semanas previas a su inclusión en el estudio. - Pacientes ingresados por exacerbación por infección respiratoria -Resistencia al colistimetato de sodio definida como CMI > 128 mcg/ml -Intolerancia al colistimetato de sodio inhalado -Embarazo -Presencia de gérmenes bacterianos concomitantes en el esputo en los últimos 3 meses (Staphyloccocus aureus, Stenotrophomonas maltophilia ) -VEMS1 < 30% del valor teórico inicial o <1,0 litros -Creatinina > 1,5 mg/dl -Fumadores activos o exfumadores de menos de 1 año -Tratamiento inmunosupresor incluidos los corticoesteroides por vía oral o parenteral. -Infección por VIH -Participación en otro ensayo clínico |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable clínicas basales:
Edad, sexo, EPOC, bronquiectasias. Tabaquismo, clase funcional de disnea NYHA, tratamiento respiratorio crónico, oxigenoterapia, índice de masa corporal (BMI), esputo de 24 horas (volumen, color) nº de exacerbaciones en último año, test de calidad de vida St George . TAC torácico actual o en año anterior, Analítica general, estudio microbiológico de esputo, antibiograma, espirometría, test de la marcha e índice BODE
Variables de eficacia primaria
Nº de agudizaciones anuales
Variables de eficacia secundaria
- Eficacia clínica: mejoría en la calidad de vida (St George), disminución de la tos, de la expectoración, reducción de la disnea en la escala de la NYHA y supervivencia.
- Eficacia funcional: ausencia de deterioro en FEV1 y FVC y en el test de la marcha de 6 minutos e índice BODE.
- Eficacia microbiológica: disminución en nº de colonias en el recuento semicuantitativo
- Eficacia inflamatoria: disminución en los parámetros inflamatorios sistémicos
Variables de seguridad
Todos los Acontecimientos Adversos (AA) y los (Acontecimientos adversos Graves) AAG deben ser recogidos en la historia clínica y en el CRD, en cada visita deben registrarse en el Formulario de Acontecimientos Adversos específico del CRD todos los AA que el paciente ha presentado desde la visita anterior.
El promotor del estudio notificará aquellos acontecimientos que sean graves e inesperados que puedan estar relacionados con los tratamientos en investigación (es decir, aquellas reacciones adversas graves e inesperadas) a la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, a los órganos competentes de las comunidades autónomas implicados ensayo) y a los CEICs implicados.
La notificación se realizará a través del Formulario de Notificación de Sospecha de Reacción Adversa que forma parte del Anexo I de la Circular 15/2001 y que se adjunta como Anexo en el protocolo del estudio. El plazo máximo de notificación será de 15 días naturales a partir del momento en que el promotor haya tenido conocimiento de la sospecha de RA. Aquellas RAG que hayan causado la muerte del sujeto, o puesto en peligro su vida, tendrán un plazo máximo de notificación de 7 días naturales a partir del momento en que el promotor haya tenido conocimiento del mismo. Dicha información se completará, cuando sea posible, durante los 8 días siguientes. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |