E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Artritis reumatoide/Rheumatoid arthritis |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo de la monoterapia con TCZ o en combinación con FAMEs no biológicos en pacientes con AR y una respuesta al menos moderada al TCZ tras 24 semanas de tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia a largo plazo de la monoterapia con TCZ o su combinación con FAMEs no biológicos en pacientes con AR y una respuesta al menos moderada al TCZ tras 24 semanas de tratamiento. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Para ser elegible en este ensayo los pacientes deben cumplir todos los criterios siguientes: -Haber completado el estudio troncal MA21573 de 24 semanas, con al menos una respuesta moderada (criterios de definición EULAR) y no haber sufrido AA, AAG o alguna enfermedad que haya supuesto un riesgo inaceptable del tratamiento continuado. Se programará las visitas para que los pacientes reciban la primera infusión de tocilizumab en el estudio MA22460 entre 4 y 16 semanas después de la última infusión i.v. en el estudio troncal -Estar dispuesto a dar su consentimiento informado escrito para participar en el estudio de extensión -Ser capaz y estar dispuesto a cumplir los requisitos del protocolo del estudio de extensión |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Los pacientes con cualquiera de los criterios siguientes no serán elegibles para participar en el estudio: -AR de Clase funcional IV tal como queda definida en la Clasificación sobre el Estado funcional de la AR de la ACR Todas las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en una prueba de embarazo en orina realizada el día 1 -Creatinina sérica > 1,6 mg/dl en mujeres y > 1,9 mg/dl en hombres y ausencia de enfermedad renal activa -ALT o AST ≥ 3LSN (si la muestra inicial de ALT o AST es ≥ 3 veces el LSN, se puede tomar y analizar una segunda muestra) -Recuento de plaquetas < 100 x 109 /l -Hemoglobina < 85 g/l -Leucocitos < 1,0 x 109/l, RAN < 1 x 109/l -Recuento absoluto de linfocitos < 0,5 x 109 /l -Positividad conocida para el antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos frente a hepatitis C -Bilirrubina total > LSN (si la muestra inicial da bilirrubina > LSN, se puede tomar y analizar una segunda muestra) -Triglicéridos>10 mmol/l en la inclusión en el estudio de extensión -Tratamiento con cualquier agente en investigación desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Tratamiento previo con cualquier terapia de depleción celular, incluidos los agentes en fase de investigación desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Tratamiento con gamma-globulina intravenosa, plasmaféresis o columna de Prosorba desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Tratamiento con un anti-TNF, o anti-IL1, o moduladores de la coestimulación de las células T, o cualquier agente biológico, o haber participado en algún estudio de investigación desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Corticoesteroides parenterales, intramusculares o intraarticulares dentro de las 6 semanas desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Inmunización con una vacuna viva/atenuada desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Cualquier tratamiento previo con agentes alquilantes como la ciclofosfamida o clorambucilo, o con una irradiación linfoide total desde la última administración de la medicación en estudio del protocolo MA21573 -Mujeres en edad fértil que no empleen un medio de anticoncepción fiable, por ejemplo una barrera física (paciente y pareja), píldora o parche anticonceptivo, espermicida y barrera o un dispositivo intrauterino -Evidencia de enfermedad grave concomitante no controlada, cardiovascular, del sistema nervioso, pulmonar (incluida la enfermedad pulmonar obstructiva), renal, hepática, endocrina (incluida la diabetes mellitus no controlada) o gastrointestinal -Estados de enfermedad no controlada, tales como asma, soriasis o enfermedad inflamatoria intestinal, en las que los brotes son normalmente tratados con corticosteroides por vía oral o parenteral -Enfermedad hepática en curso según determine el investigador. Los pacientes con historial de ALT elevada no serán excluidos. -Infecciones conocidas activas o antecedentes de infecciones conocidas recurrentes de tipo micobacterianas, fúngicas, víricas o bacterianas (entre las que se incluyen, pero no exclusivamente, la tuberculosis, la enfermedad micobacteriana atípica, hepatitis B y C, herpes zoster, pero se excluyen las infecciones fúngicas del lecho ungueal), o cualquier episodio importante de infección que haya requerido hospitalización o tratamiento con antibióticos por vía i.v. o antibióticos por vía oral -Inmunodeficiencia primaria o secundaria (antecedentes o activa) -Evidencia de enfermedad tumoral activa, tumores diagnosticados en los 5 años anteriores (incluidos los tumores sólidos y tumores hematológicos, excepto el carcinoma cutáneo no melanocítico que haya sido extirpado y curado), o cáncer de mama diagnosticado en los 5 años anteriores -Pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana -Antecedentes de alcoholismo, toxicomanía o abuso de sustancias químicas en el estudio troncal MA21573 de 24 semanas -Neuropatías u otras afecciones dolorosas que puedan interferir en la evaluación del dolor -Pacientes con falta de acceso periférico venoso |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Incidencia de AA y AAG del tratamiento con TCZ en monoterapia o combinado con uno o más de los FAMEs no biológicos aprobados para la AR en pacientes con AR activa de moderada a grave |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 38 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 175 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |