E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Se incluirán los siguientes tumores: 1. NETs del páncreas Insulinoma Gastrinoma VIPoma Glucagonoma 2. NETs pituitarios Prolactinoma (PRL) Adenoma pituitario-tirotropo (TSH) Adenoma gonadotropo Adenoma pituitario no funcional (NFPA) 3. Tumores ectópicos que secretan ACTH (EAS) 4. Síndrome de Nelson |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10062476 |
E.1.2 | Term | Neuroendocrine tumor |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de pasireotide LAR en NETs pancreáticos (insulinoma, gastrinoma, VIPoma y glucagonoma) basado en marcadores tumorales bioquímicos primarios específicos de la enfermedad. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia de pasireotide LAR en cada uno de los NETs pancreáticos (insulinoma, gastrinoma, VIPoma y glucagonoma) basado en marcadores tumorales bioquímicos primarios específicos de la enfermedad. Evaluar la eficacia de pasireotide LAR en cada uno de los otros NETs poco frecuentes que incluyen prolactinoma, adenoma tirotropo, adenoma gonadotropo, adenoma pituitario no funcional, tumores ectópicos que secretan ACTH y síndrome de Nelson basado en marcadores tumorales bioquímicos primarios específicos de la enfermedad. Evaluar la seguridad y la tolerabilidad global de pasireotide LAR Evaluar el efecto de pasireotide LAR en los síntomas relacionados con la enfermedad Evaluar las concentraciones plasmáticas valle farmacocinéticas (PK) de pasireotide LAR |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Dentro del protocolo original se incluye el subestudio farmacogenético. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes varones o mujeres ≥18 años 2. Pacientes que no hayan respondido a la terapia estándar o para los que no exista tratamiento estándar 3. Los pacientes con tumores neuroendocrinos pancreáticos poco frecuentes deberán cumplir todo lo siguiente: Confirmación patológica: los pacientes deberán tener carcinoma neuroendocrino de grado bajo o intermedio histológica o citológicamente confirmado. Los pacientes con carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado, carcinoma neuroendocrino de alto grado, adenocarcinoide o carcinoide de células globet, no son elegibles. Si el informe patológico sólo indica carcinoma neuroendocrino, entonces el subtipo histológico deberá reconfirmarse. Enfermedad no resecable o metastásica avanzada. Los pacientes deberán presentar evidencia bioquímica de producción hormonal o síntomas clínicos que coincidan con diagnóstico de insulinoma, gastrinoma, VIPoma o glucagonoma, Suplemento 1. La evidencia bioquímica puede incluir valores de una naturaleza histórica: (1) valores utilizados para establecer el diagnóstico original y/o (2) el(los) último(s) valor(es) anormal(es) disponible(s) más recientes. 4. Los pacientes con tumores neuroendocrinos pituitarios poco frecuentes deberán cumplir todo lo siguiente: RM que documente la presencia de un tumor pituitario Los pacientes deberán presentar evidencia bioquímica de secreción producción hormonal (y síntomas clínicos consistentes con diagnóstico de adenoma secretor de TSH, gonadotropo secretor, secretor de prolactina o pituitario no funcional, Suplemento 1. La evidencia bioquímica puede incluir valores de una naturaleza histórica: (1) valores utilizados para establecer el diagnóstico original y/o (2) el(los) último(s) valor(es) anormal(es) disponible(s) más recientes. 5. Los pacientes con tumores EAS y síndrome de Nelson deberían tener diagnóstico confirmado por el investigador con criterios consistentes con el Suplemento 1. La evidencia bioquímica puede incluir valores de una naturaleza histórica: (1) valores utilizados para establecer el diagnóstico original y/o (2) el(los) último(s) valor(es) anormal(es) disponible(s) más recientes. 6. Estado funcional del ECOG ≤ 2. 7. Deberán transcurrir los siguientes intervalos entre la última inyección del tratamiento previo de los pacientes y la primera inyección de la medicación del estudio: Octreotida LAR = 28 días (4 semanas) Octreotida s.c. = 8 horas Lanreotida Autogel = 28 días (4 semanas) Lanreotida SR = 14 días (2 semanas) 8. Consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento de selección |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes con enfermedad de la vesícula biliar activa 2. Pacientes con alguna terapia antineoplásica prevista o en curso 3. pacientes con alguna terapia prevista o en curso con interferón 4. Pacientes con diabetes mellitus incontrolada indicado por la presencia de HbA1c > 8% (No aplicable para los pacientes con glucagonoma) 5. Pacientes que hayan recibido terapia con análogo de la somatostatina radioetiquetado dentro de los 6 meses de la visita 1, terapia citotóxica o interferón dentro de los 2 meses de la visita 1 o radioterapia dentro del mes previo a la visita 1. 6. Pacientes que presenten cualquier condición médica previa o actual que pueda interferir con la realización del estudio o en la evaluación de sus resultados, a criterio del investigador o del monitor clínico del promotor. 7. Como fármaco de esta clase, por ejemplo, octreotida ha demostrado que causa prolongación del intervalo QT, los pacientes con historial clínico previo o actual de anomalías de ECG clínicamente significativas (véase, criterios a continuación), enfermedad cardíaca importante (por ejemplo, aterosclerosis, insuficiencia cardíaca) o factores de riesgo de torsades de pointes, es decir, antecedentes familiares/historial de síndrome de intervalo QT prolongado, serán excluidos. ECG anormal se define como: PR> 220 mseg, complejo QRS > 110 mseg, QTcB > 450 mseg Cualquier anomalía en la conducción cardíaca Cualquier anomalía morfológica 8. Pacientes con coagulación anormal (PT o APTT elevados un 30% por encima de los límites de normalidad) 9. Pacientes embarazadas, en periodo de lactancia o físicamente fértiles y que no practiquen un método anticonceptivo clínicamente aceptable. Las pacientes potencialmente fértiles deberán utilizar anticonceptivos de barrera con preservativo. El uso de dispositivo intrauterino y de anticonceptivos orales se permite a todas las mujeres, excepto a aquellas con diagnóstico de adenoma pituitario no funcional y adenoma gonadotropo. Si se utilizan anticonceptivos orales además de preservativos, la paciente deberá haber practicado este método durante por lo menos dos meses antes de la inclusión y deberá acceder a continuar el método anticonceptivo oral durante todo el transcurso del estudio y durante tres meses después de que el estudio haya finalizado. Los pacientes varones sexualmente activos es preciso que utilicen preservativos durante el estudio y durante tres meses después como medida de precaución (los datos disponibles no indican aumento del riesgo reproductivo y o teratogénico con las medicaciones del estudio). Las parejas femeninas de estos pacientes varones deberán utilizar un anticonceptivo de barrera secundario. 10. Pacientes que hayan participado en alguna investigación clínica con un fármaco en investigación durante los 30 días previos a la dosis 11. Pacientes con antecedentes de incumplimiento con regímenes médicos o que se consideren potencialmente no fiables o incapaces de completar todo el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable de eficacia principal es el porcentaje de pacientes que presenten respuestas en el marcador tumoral bioquímico entre los pacientes con NETs pancreáticos (insulinoma, gastrinoma, VIPoma y glucagonoma) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 32 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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After 6 months treatment, patients who don't demonstrate clinical benefit will be discontinued, those who don't meet prespecified criteria but benefit from treatment and those who demonstrate clinical benefit may continue in the extension study. Extension: Patients to be treated for up to 2 years or until pasireotide or other effective therapy is commercially available. If pasireotide isn't commercially available after 2years of treatment, extension of the trial will be considered. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |