E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Esclerosis Múltiple remitente recurrente |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063399 |
E.1.2 | Term | Relapsing-remitting multiple sclerosis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es evaluar la relación dosis-respuesta entre cinco dosis de BAF312 y placebo durante 3 meses de tratamiento en pacientes con EMRR, medida mediante el número de lesiones [RM] activas únicas combinadas (CUAL). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de BAF312 durante 6 meses y 3 meses de tratamiento en pacientes con EM - Evaluar la relación dosis-respuesta de BAF312 y placebo durante 6 meses de tratamiento en pacientes con EMRR, medida mediante CUAL - Estudiar el efecto de BAF312 en el número de recidivas y las medidas derivadas de las mismas - Estudiar la correlación de la evolución del recuento de linfocitos con la evolución paraclínica y curso clínico. - Determinar el efecto de BAF312 a los 6 y 3 meses de tratamiento en los parámetros de RM adicionales. - Determinar las concentraciones de BAF312 en plasma en estado de equilibrio en pacientes con EMRR |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Estas evaluaciones únicamente se realizarán a los pacientes que acepten participar firmando el consentimiento informado aparte para biomarcadores exploratorios en sangre. Se facilitarán manuales de laboratorio con información detallada sobre la extracción, manejo y envío de las muestras.
Para más detalles dirijase a la sección 7.6.2 del protocolo. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Los pacientes deben otorgar el consentimiento informado por escrito antes de llevar a cabo ninguna evaluación 2.De 18 a 55 años de edad, ambas edades inclusive 3.Hombre o mujer 4.Las mujeres en edad fértil: ?deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo realizada en la Basal antes de ser incluidas en la Fase de Tratamiento Doble Ciego ?deberán utilizar simultáneamente dos métodos anticonceptivos eficaces ( entre ambos miembros de la pareja) durante el tratamiento y durante un mes o un ciclo menstrual, lo que dure más tiempo tras la retirada de la medicación del estudio ?si llevan 12 meses en estado postmenopáusico antes de la aleatorización o se han sometido a una intervención de esterilización quirúrgica (mediante histerectomía u ooforectomía bilateral, en caso de que esté documentada) no necesitan utilizar métodos anticonceptivos (para más información, véase el Apartado 8.3) 5.Diagnóstico de EM según la definición de los criterios de McDonald revisados (véase el Apartado 4) 6.Un curso remitente recurrente de la enfermedad con ?al menos 1 recidiva documentada durante el año anterior, o ?2 recidivas documentadas durante los 2 años anteriores, o ?una imagen de RM positiva realzada con Gd en la visita de selección (en caso de que la primera imagen de RM obtenida en la visita de selección sea negativa, se podrá realizar una segunda RM 1 mes después) 7.Una puntuación en la escala ampliada de estado de discapacidad (EDSS) de 0 a 5 puntos, ambas inclusive, en la aleatorización 8.Neurológicamente estable sin indicios de recidivas o tratamiento con corticoesteroides durante los 30 días previos a la aleatorización 9.Pacientes que se nieguen a iniciar o a continuar el tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad disponibles para EM, por el motivo que sea, después de que el investigador les haya informado de sus beneficios respectivos y de los posibles acontecimientos adversos |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Una manifestación de otro tipo de EM distinto de EMRR 2.Antecedentes de enfermedad crónica del sistema inmunitario distinta de EM, o un síndrome de inmunodeficiencia conocido 3.Antecedentes o presencia de enfermedad maligna (excepto carcinoma basocelular o carcinoma espinocelular (escamoso) de la piel tratado satisfactoriamente) 4.Diagnóstico conocido o ?nuevo? de diabetes mellitus 5.Diagnóstico de edema macular durante la fase de prealeatorización 6.Infecciones bacterianas, víricas o fúngicas sistémicas activas, o diagnóstico de infección por SIDA, Hepatitis B, Hepatitis C definidas como pruebas de anticuerpos positivos a VIH, antígenos de superficie de la Hepatitis B o anticuerpos de la Hepatitis C, respectivamente 7.Negativo para los anticuerpos IgG frente al virus varicela zóster en la Selección 8.Han recibido cualquier vacuna viva o viva atenuada en los 2 meses anteriores a la aleatorización 9.Han recibido irradiación linfoide total o trasplante de médula ósea 10.Han sido tratados con: ?corticoesteroides u hormonas adrenocorticotrópicas en el mes anterior a la aleatorización ?IFN-? o acetato de glatiramero en los 3 meses anteriores a la aleatorización ?medicaciones inmunosupresoras como azatioprina o metotrexato en los 6 meses anteriores a la aleatorización ?inmunoglobulinas y/o anticuerpos monoclonales en los 6 meses anteriores a la aleatorización ?alemtuzumab, rituximab, cladribina, ciclofosfamida, mitoxantrona, u otros tratamientos inmunosupresores con efectos que puedan perdurar más de 6 meses, en cualquier momento 11.Cualquier enfermedad médicamente inestable, evaluada por el médico tratante principal 12.Cualquiera de las siguientes enfermedades cardiovasculares: ?infarto de miocardio en los 6 meses anteriores al reclutamiento o cardiopatía isquémica inestable actual ?antecedentes de enfermedad de Raynaud ?insuficiencia cardíaca en la Selección (Clase III, según la clasificación de la NYHA) o cualquier cardiopatía severa, según lo determine el investigador ?antecedentes de paro cardíaco ?antecedentes de bradicardia sintomática ?pulso en reposo <55 bpm antes de la aleatorización ?antecedentes de síndrome de disfunción sinusal o bloqueo cardíaco sinoatrial ?antecedentes o presencia de bloqueo AV de segundo grado o bloqueo AV de tercer grado o aumento del intervalo QTc > 440 mseg en el ECG de la Selección ?arritmia que requiera tratamiento actual con antiarrítmicos de Clase III ?hipertensión, no controlada con la medicación 13.Cualquiera de las siguientes enfermedades pulmonares: ?enfermedad respiratoria grave o fibrosis pulmonar ?tuberculosis, excepto en el caso de antecedentes de tuberculosis tratada satisfactoriamente o antecedentes de tratamiento profiláctico tras reacción cutánea positiva a la PPD ?resultado anormal en la tomografía computerizada de alta resolución que sugiera enfermedad pulmonar activa ?resultados anormales en las Pruebas de la Función Pulmonar: FEV1 o FVC inferiores al 70% del valor pronosticado ?pacientes que reciban terapias crónicas para el asma 14.Cualquiera de las siguientes hepatopatías: ?enfermedad hepática o biliar crónica ?bilirrubina total por encima del ULN, excepto en el contexto del síndrome de Gilbert ?bilirrubina conjugada por encima del ULN ?fosfatasa alcalina más de 1,5 veces por encima del ULN ?AST o SGOT, ALT o SGPT más de 2 veces por encima del ULN ?GGT más de 3 veces por encima del ULN 15.Cualquiera de los siguientes valores anormales de laboratorio: ?creatinina sérica > 1,7 mg/dL ?recuento leucocitario < 3,500/mm3 ?recuento de linfocitos < 800/mm3 16.Cualquiera de los siguientes trastornos neurológicos/psiquiátricos: ?antecedentes de abuso de sustancias ?trastorno neurológico progresivo, distinto de EM 17.No se le pueden realizar resonancias magnéticas 18.No puede recibir medios de contraste de RM basados en gadolinio 19.Participación en algún estudio de investigación clínica con terapia en investigación en los 3 meses anteriores a la aleatorización 20.Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de las medicaciones del estudio o a medicaciones de clase química similar 21.Ser homozigoto para el CYP2C9*3, y negarse a realizarse las pruebas para el haplotipo CYP2C9*3 22.Pacientes que estén utilizando medicaciones concomitantes que sean inhibidores o inductores de CYP2C9 fuertes o moderados. 23.Mujeres embarazadas o en período de lactancia 24.Antecedentes de terapia con modulador del receptor S1P 25.Cualquier otra enfermedad o afección que pudiera interferir en la participación en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable de eficacia principal se define como el número mensual de lesiones activas únicas combinadas (CUAL) observadas mediante RM durante 3 meses de tratamiento. Las lesiones activas únicas combinadas se definen como nuevas lesiones realzadas con gadolinio [Gd] en imágenes de RM potenciadas en T1 o como lesiones nuevas o con crecimiento en imágenes de RM potenciadas en T2, sin doble recuento de lesiones. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
esquema adaptativo de dosis |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |