E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sarcoma de partes blandas avanzados no operables y/o metastásicos |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10041299 |
E.1.2 | Term | Soft tissue sarcomas |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar la eficacia de la combinación de trabectedina y doxorrubicina en comparación con doxorrubicina sola en pacientes con Sarcomas de Partes Blandas (SPB) avanzados no operables y/o metastásicos |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Determinar la actividad por medio de la respuesta objetiva según RECIST de la combinación trabectedina/ doxorrubicina y del brazo control. - Determinar la proporción de control tumoral (respuestas más estabilizaciones) en ambas ramas de tratamiento. - Supervivencia global. - Determinar la actividad en cambios tisulares extrapolando los criterios de Choi a SPB. (Ver estudio de revisión radiológica asociado) - Determinar la toxicidad de la combinación trabectedina/ doxorrubicina y del brazo control. - Determinar expresividad protéica y de RNAm de genes que podrían estar implicados en un perfil de respuesta más favorable o de resistencia respecto a los fármacos objeto de estudio para analizar el impacto pronóstico de los mismos en los parámetros de actividad definidos (Ver estudio traslacional asociado). - La evaluación de la inestabilidad génica, así como la expresividad proteica que podría condicionar respuesta/resistencia a los fármacos objeto de estudio será correlacionada con varia |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudio molecular Se requieren dos tipos de muestras:
1. Tejido fijado e incluido en parafina obtenida al diagnóstico necesario para la revisión histológica, el estudio inmunohistoquímico, de inestabilidad genética y de expresión de mRNA. 2. Sangre periférica, 7 ml de sangre en tubos de EDTA para la obtención de ADN constitutivo para el estudio de inestabilidad génica y polimorfismos. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
-El paciente debe firmar voluntariamente el consentimiento informado antes de la realización de cualquier prueba del ensayo que no forme parte de la atención habitual de los pacientes, con el conocimiento por parte del paciente que puede abandonar el ensayo en el momento que quiera, sin que se vea perjudicado en ningún momento su atención posterior. -Edad superior a 18 años y menor de 70 años. - Diagnóstico histológico de sarcoma de partes blandas no operables y/o metastásicos. -Son incluibles los siguientes tipos histológicos: § sarcoma pleomórfico indiferenciado (antiguo histiocitoma fibroso maligno) § leiomiosarcoma § angiosarcoma § liposarcoma § sarcoma sinovial § fibrosarcoma § hemangiopericitoma § sarcoma neurogénico § mixofibrosarcoma § sarcoma no clasificable - Enfermedad medible, de acuerdo con los criterios RECIST. -Estado funcional 0-2 (ECOG). -Función medular basal adecuada (hemoglobina > 10 g/dL, leucocitos ≥ 3.000/mm3, neutrófilos ≥ 1.500/mm3, plaquetas ≥ 100.000/mm3). Son aceptables pacientes con alteración de las transaminasas ≤ 2,5 veces los LSN , bilirrubina total ≤ LSN, CPK≤ 2.5 veces los LSN, Fosfatasa alcalina ≤ 2,5 veces más los LSN. (Si la elevación es > 2,5 veces el LSN, entonces la fracción hepática de la fosfatasa alcalina y/o de la 5 nucleotidasa y/o la GGT deben ser ≤ LSN) , ó cifras de creatinina ≤ 1,6 mg/dL. -Los pacientes en edad fértil (tanto los varones como las mujeres) deben usar un método eficaz anticonceptivo antes de la entrada en el estudio y durante la realización del estudio. Además, las mujeres deben mantener las medidas anticonceptivas hasta 6 meses después de finalizar el tratamiento mientras que los varones deben prolongar estas medidas hasta 6 meses después del tratamiento. Debe descartarse embarazo mediante prueba de orina (test de embarazo negativo) para la inclusión en el estudio. -Funcionalidad cardíaca (FEVI) normal, considerando los rangos normales de la institución. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Pacientes que hayan recibido quimioterapia previamente. -Pacientes que hayan sido irradiados en la/s única localización/es de enfermedad tumoral medible/s. -Estado funcional > 2 (ECOG). -Metástasis en el SNC. -Cifras de bilirrubina superior al nivel normal. -Creatinina superior a 1,6 mg/dL. -Antecedentes de otra enfermedad neoplásica con excepción de basalioma o carcinoma in situ de cérvix adecuadamente tratados. -Enfermedades cardiovasculares graves (Disnea >= 2 NYHA p.ej.). -Patologías sistémicas de base que limiten la supervivencia a menos de 2 años, que limiten la disponibilidad del paciente, o que puedan, a juicio clínico, interferir de forma significativa con la toxicidad del tratamiento. -Enfermedades infecciosas bacterianas, víricas o micóticas no controladas. -Pacientes embarazadas o lactantes. -Situaciones psicológicas, familiares, sociológicas o geográficas que no permitan el cumplimiento del protocolo o del consentimiento informado. -Pacientes que estén actualmente en otro ensayo clínico o recibiendo cualquier agente en investigación. -Pacientes que hayan participado en un ensayo clínico y/o hayan recibido un agente en investigación en los 30 días anteriores a la inclusión. -Las siguientes histologías serán excluidas: -Rabdomiosarcoma -Tumores de la familia de Ewing -Tumor desmoplásico de célula redonda. -Sarcoma de células claras -Sarcoma Alveolar |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
SLP: se calculará como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad o muerte (independientemente de la causa de ésta). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El ensayo se considerará cerrado desde el punto de vista normativo después de que los datos sobre supervivencia global estén lo suficientemente preparados como para su publicación inicial. Las observaciones de seguimiento de las pacientes incluidas en el ensayo se pueden mantener de forma indefinida. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |