E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento de la infección crónica por el VHC de genotipo 1 |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10019752 |
E.1.2 | Term | Hepatitis C virus (HCV) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar si la adición de filibuvir al régimen de TE de IFNpeg/RBV incrementa de forma significativa la proporción de sujetos que alcancen una respuesta viral sustancial al final del estudio tras finalizar la terapia (RVS) comparativamente con la terapia con IFNpeg/RBV solos. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar si filibuvir en combinación con IFNpeg/RBV incrementa la proporción de sujetos que alcanzan concentraciones de ARN VHC indetectables en las Semanas 4, 12, 24 y 48 (sólo la Vía 2) del estudio comparativamente con la terapia con IFNpeg/RBV solos. Determinar si la adición de filibuvir al régimen de IFNpeg/RBV incrementa la proporción de sujetos que logran una respuesta viral sostenida 12 semanas después de finalizar la terapia (RVS12) comparativamente con la terapia con IFNpeg/RBV solos. Determinar la proporción de pacientes de la Vía 1 que logran una respuesta viral sostenida 24 semanas después de finalizar la terapia (RVS 24). Determinar la proporción de pacientes con avance de la viremia o recurrencia en cada grupo de tratamiento. Identificar la dosis optima segura y efectiva de filibuvir en combinación con IFNpeg y ribavirina. Valorar la seguridad y tolerabilidad de filibuvir administrado en combinación con IFNpeg y RBV. Farmacocinética de filibuvir, |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Paciente hombre o mujer de cómo mínimo 18 años de edad. 2.Prueba de embarazo negativa en la Selección e inmediatamente antes de iniciar la medicación de estudio, en todas las mujeres potencialmente fértiles (MPF). NOTA: MPF incluye cualquier mujer que haya experimentado la menarquia y que no haya sido sometida a histerectomía, ooforectomía bilateral o ligadura tubárica o no sea posmenopáusica (edad >45, amenorréica durante >2 años y con niveles de FSH sérica >30 UI/L). Deberán considerarse potencialmente fértiles incluso las mujeres que usan productos mecánicos (dispositivos intrauterinos; métodos de barrera) para prevenir el embarazo, que practican la abstinencia o cuya pareja sea estéril (Ej. vasectomía). 3.Para las MPF, hombres y sus parejas, deseo de utilizar una contracepción de barrera efectiva a lo largo de todo el estudio y al menos 6 meses después de la última dosis de medicación de estudio. Además, las MPF deben usar otro método contraceptivo aceptable desde la Selección y hasta al menos 6 meses después del ensayo. Una contracepción aceptable incluye los dispositivos intrauterinos altamente efectivos o la vasectomía de la pareja. NOTA: No se permite la terapia hormonal oral, transdérmica, implantable o inyectable (ver el Apartado 5.5.). 4.Seropositividad al VHC. 5.ARN VHC ≥10.000 UI/mL en la Selección. 6.VHC de genotipo 1. Los pacientes infectados por una cepa que no sea de genotipo 1 o que sea de genotipo mixto no son elegibles. 7.No haber recibido tratamiento previo (sin tratamiento con regimenes de IFN-α +/- RBV o fármacos anti-VHC en investigación). 8.Biopsia hepática en los 2 años (24 meses) anteriores a la Selección, con calificación de fibrosis no cirrótica (puntuación de Ishak ≤4 o equivalente). Los centros del estudio deben disponer de una copia del informe patológico antes de la Aleatorización. A los pacientes con biopsia hepática fuera del plazo o sin antecedentes de biopsia hepática se les practicará una biopsia antes de la Aleatorización. 9.Ecografía en los 6 meses anteriores a la Selección para 1) pacientes con fibrosis en puente o 2) pacientes con AFP >50 y <100 ng/mL sin evidencia de carcinoma hepatocelular. A los pacientes con ecografía practicada fuera del plazo de 6 meses se les practicará una ecografía antes de la Aleatorización. 10.Documento de consentimiento informado firmado y fechado en el que se indica que el paciente (o su representante legal) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio. 11.Disposición y capacidad de cumplir las visitas programadas, los planes de tratamiento, los análisis de laboratorio y otros procedimientos del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Coinfección por VIH o VHB. 2.Infección por una cepa del VHC que no sea de genotipo 1 o de genotipo mixto. 3.Insuficiencia hepática severa o descompensada, evidenciada por alguno de los siguientes puntos en la Selección: a.Puntuación Child Pugh >6; b.Bilirrubina total sérica >2,5 X LSN y bilirrubina directa >1,5 X LSN; c.Albúmina sérica <2,0 g/dL; d.Tiempo de protrombina >1,5 X LSN o INR >2,0 X LSN; e.AST o ALT >10 X LSN; f.Antecedentes de ascitis, varices sangrantes, encefalopatía hepática o carcinoma hepatocelular. 4.Paciente con enfermedad hepática no relacionada con la infección por el VHC, incluidas, aunque no solamente: a.Hemocromatosis; b.Enfermedad hepática genética: 1.Déficit de alfa 1 antitripsina; 2.Enfermedad de Wilson. c.Enfermedad autoinmune; 1.Hepatitis autoinmune; 2.Enfermedad colestática autoinmune. d.Enfermedad hepática inducida por fármacos (antecedentes de ingestión de fármacos conocidos por producir esteatosis hepática, como los corticoesteroides, dosis elevadas de estrógenos, metotrexato, tetraciclinas o amiodarona en los 6 meses anteriores; e.Enfermedad hepática colestática; obstrucción del conducto biliar; f.Niveles de alfa-fetoproteína (AFP) superiores a 100 ng/ml; g.Enfermedad neoplásica maligna; 5.Patología médica preexistente que desaconseje el tratamiento del paciente con la terapia de IFNpegα/RBV de acuerdo al prospecto del producto, incluidos, aunque no solamente: a.Alteraciones oculares como retinopatía, exudados algodonosos, trastornos del nervio óptico, hemorragia retiniana; etc. b.Trastornos psiquiátricos mayores (depresión severa, esquizofrenia, psicosis o antecedentes de intento de suicidio). 6.Alteraciones analíticas en la Selección que desaconsejen el tratamiento del paciente con la terapia de IFNpegα/RBV de acuerdo al prospecto del producto, incluidos, aunque no solamente: a.HbA1c >8,5%; b.Estimación del aclaramiento de creatinina <50 mL/min; c.Hormona estimulante del tiroides >1,2 x LSN o <0,8 x LIN (pacientes eutiroideos exentos, si se confirma la función eutiroidea mediante el análisis de T4/T3); d.ANA >1:640; e.Alteraciones hematológicas: hemoglobina <12 g/dL (mujeres) o <13 g/dL (hombres), recuento plaquetar <120.000 células /mm3, y/o recuento de neutrófilos <1.500 células /mm3; 7.ECG alterado compatible con enfermedad cardiaca clínicamente significativa o antecedentes de enfermedad cardiaca significativa; 8.Antecedentes de transplante de órgano; 9.Toma de medicaciones contraindicadas durante la Aleatorización y que el paciente deba continuar tomando durante el periodo de estudio, como inhibidores CYP3A4 potentes, sustratos sensibles al CYP3A4, sustratos del CYP3A4 con un rango terapéutico estrecho e inductores del CYP3A4. Véanse más detalles en el Apartado 5.5.; 10.Abuso activo de alcohol o sustancias que, en opinión del investigador, sea suficiente para impedir el cumplimiento de la medicación de estudio y/o el seguimiento; 11.Mujer embarazada o en periodo de lactancia; 12.Hombre cuya pareja femenina esté embarazada; 13.Falta de deseo o incapacidad para cumplir las normas de estilo de vida (Ej. abuso no activo de drogas o alcohol); 14.Participación en otros estudios en los 30 días anteriores al inicio del estudio actual y/o durante la participación en el estudio; 15.Cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico grave, agudo o crónico o anomalía analítica que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación en el ensayo o a la administración del fármaco del estudio, o interferir en la interpretación de los resultados del estudio y que, en opinión del investigador, desaconseje la participación del paciente en este ensayo. NOTA: A los pacientes con valores analíticos fuera de los criterios especificados anteriormente se les podrá repetir la analítica. Si en la repetición algún valor analítico está situado en un margen de un 10% respecto a los criterios señalados anteriormente, el investigador podría considerar la inclusión del paciente, siempre y cuando no considere que este valor analítico es clínicamente significativo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proporción de pacientes con RNA VHC indetectable en la semana 72 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 21 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 26 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 26 |