E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid arthritis (seropositive) Artritis reumatoide |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10040107 |
E.1.2 | Term | Seropositive rheumatoid arthritis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal consiste en evaluar la eficacia y la seguridad clínicas de cuatro regímenes de tratamiento con SBI-087 SC en comparación con el placebo, en sujetos seropositivos con AR activa en tratamiento de fondo estable con MTX.
To evaluate clinical efficacy and safety of 4 SBI-087 SC dosing regimens versus placebo in seropositive subjects with active RA on a stable background of MTX |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios incluyen evaluaciones de seguridad adicionales, evaluaciones de los desenlaces de salud, farmacocinética de dosis repetidas, farmacodinámica y evaluación de la relación entre la reducción de linfocitos B y la concentración sérica de SBI-087.
Additional safety evaluations, health outcomes assessments, multiple-dose pharmacokinetics, pharmacodynamics, and evaluation of the relationship between B-cell depletion and SBI-087 serum concentration |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Todos los subestudios se describen en el protocolo de ensayo clínico principal. 1)Subestudio farmacogenético: Ono de los objetivos exploratorios de este estudio es evaluar las correlaciones posibles entre genotipos individuales y la respuesta clínica es sujetos con RA después de la administración de SBI-087. 2)Subestudio de farmacogenómica 3)Subestudio de inmunofenotipado 4)Subestudio detallado de farmacocinética |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Principales criterios de inclusión: Selección 1. Edad >=18 años en el momento de la firma del DCI (o mayor si lo requieren la legislación local o los comités éticos). 2. Los sujetos deben tener la voluntad y ser capaces de cumplir todos los requisitos del estudio. 3. Las mujeres potencialmente fértiles deben presentar una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y en el momento basal. Las mujeres potencialmente fértiles son aquellas biológicamente capaces de quedarse embarazadas, lo que incluye a las que utilizan anticonceptivos y a aquellas cuya pareja sexual es estéril o utiliza anticonceptivos. Las mujeres no potencialmente fértiles son las mujeres posmenopáusicas (antecedentes de amenorrea desde >= 52 semanas) y las esterilizadas quirúrgicamente, esto es, sometidas a histerectomía, ovariectomía bilateral o ligadura de trompas (intervención practicada >= 1 año antes de la selección). Esta información deberá consignarse en los documentos fuente de la sujeto. 4. Las mujeres potencialmente fértiles que mantengan relaciones sexuales con un varón no esterilizado quirúrgicamente deben estar de acuerdo y comprometerse a utilizar un método anticonceptivo hormonal, un método de doble barrera (preservativo con espermicida) o un dispositivo intrauterino a lo largo de todo el estudio (definido como el tiempo desde la firma del DCI hasta la conclusión de la participación del sujeto). La vasectomía de la pareja debe haberse realizado más de 6 meses antes del día 1 del estudio. 5. Los hombres que mantengan relaciones sexuales con una mujer potencialmente fértil (excepto los esterilizados quirúrgicamente) deben estar de acuerdo y comprometerse a utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable y altamente efectivo a lo largo de todo el estudio (definido como el tiempo desde la firma del DCI hasta la conclusión de la participación del sujeto). Son métodos anticonceptivos médicamente aceptables y altamente efectivos los métodos de barrera adecuadamente utilizados. 6. Los sujetos deben cumplir los criterios revisados de clasificación de la AR de la American Rheumatism Association, 1987, desde por lo menos 6 meses antes de la selección. 7. Clase funcional del ACR I a III. 8. En la selección y en la visita basal, AR activa consistente en >= 5 articulaciones con tumefacción y >= 5 articulaciones con dolor a la palpación (recuento de 28 articulaciones) y uno o los dos criterios siguientes en la selección: Proteína C reactiva (PCR) >= 10 mg/L Velocidad de sedimentación globular (VSG) >= 28 mm/h 9. Los sujetos deben ser seropositivos, lo que se define como antecedentes documentados de positividad del factor reumatoide (FR) o el anti-péptido cíclico citrulinado (anti-CCP). Si no se dispone de antecedentes documentados de positividad del FR o el anti-CCP, se obtendrán los títulos de FR y anti-CCP en la selección. 10. Los sujetos deben estar recibiendo un régimen de MTX (hasta 25 mg a la semana), de acuerdo con la práctica médica estándar y las normas locales, desde por lo menos 12 semanas antes del momento basal, con o sin antecedentes de uso previo de agentes anti-TNF. La dosis y la vía de administración del MTX deben permanecer estables desde por lo menos 8 semanas antes del momento basal con previsión de mantenerse estables durante todo el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia o que tengan previsto quedarse embarazadas durante el estudio. 2. Cualquier trastorno cardiovascular, neurológico, metabólico, inmunológico, hepático o renal que, en opinión del investigador, pudiera ser nocivo para los sujetos participantes en este estudio, lo que incluye cualquier desviación clínicamente importante de los valores de laboratorio respecto a la normalidad ó acontecimientos médicos concomitantes importantes. 3. Presencia de una infección activa o latente de sospecha, incluida cualquier enfermedad subyacente como úlceras cutáneas abiertas que pudieran predisponer al sujeto a una infección. 4. Insuficiencia cardiaca severa (clase IV de la NYHA) o cardiopatía no controlada severa. 5. Tuberculosis activa. En la visita de selección, se debe realizar un examen de tuberculosis, interpretado por el investigador de acuerdo con las normas locales o las directrices nacionales específicas, a los sujetos que carezcan de resultados documentados de un examen de tuberculosis en las 4 semanas previas a la visitade selección. 6. Otras enfermedades reumáticas como, por ejemplo, enfermedad de Lyme, artritis psoriásica, espondiloartropatía, lupus sistémico eritematoso, vasculitis sistémica, polimiositis, artritis infecciosa, artritis reactiva o síndrome de superposición y síndrome de Sjögren primario. 7. Cáncer o antecedentes de cáncer distinto de un carcinoma cutáneo basocelular o espinocelular o un carcinoma de cuello uterino in situ, adecuadamente tratados, sin signos de recidiva. 8. Antecedentes de uso abusivo de alcohol o drogas que, en opinión del investigador, pudieran alterar la capacidad de cumplir el protocolo del estudio. 9. Enfermedad por inmunodeficiencia documentada como, por ejemplo, sujetos con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) conocido en el momento de la selección. 10. Positividad del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpo frente al núcleo de la hepatitis B (HBcAb), anticuerpo frente a la hepatitis C (HepCAb), antecedentes de lesión hepática medicamentosa, cirrosis hepática documentada o fibrosis documentada en cualquier momento antes de la visita de selección. 11. Cualquier alteración de laboratorio importante en la selección, incluidas las siguientes: Hemoglobina (Hb) < 85 g/L Leucocitos < 3,50 x 109/L Plaquetas < 125 x 109/L o >= 1000 x 109/L Aspartato-aminotransferasa (AST) o alanina-aminotransferasa (ALT) > 1,5 x límite superior de la normalidad (LSN) Creatinina sérica (CrS) > 177 micromol/L
12. Hallazgos clínicamente importantes en la radiografía de tórax. Debe obtenerse una radiografía de tórax en el periodo de selección, a menos que se haya obtenido una en el plazo de las 24 semanas previas a la visita basal. 13. Uso previo de agentes reductores de linfocitos B (por ejemplo, rituximab) 14. Recepción de abatacept y/o tocilizumab. 15. Recepción de una vacuna de microorganismos vivos atenuados <= 8 semanas antes de la visita de selección. 16. Hipersensibilidad conocida a las inmunoglobulinas de ratón, inmunoglobulinas quiméricas de ratón/humanas u otras proteínas biofarmacéuticas. 17. Hipersensibilidad a los corticosteroides y/o paracetamol/acetaminofén y/o difenhidramina (o equivalente). 18. Recepción de lo siguiente en el plazo de las 24 semanas anteriores a la visita basal: Cualquier producto en investigación, incluidos los agentes biológicos. Cualquier agente citotóxico o inmunosupresor, incluidos ciclofosfamida y clorambucilo. Inmunoglobulina intravenosa (IGIV). Columna Prosorba (columna de inmunoadsorción de proteína A con extracorpórea). Leflunomida. Inyecciones intraarticulares (IA) de ácido hialurónico.
19. Recepción de lo siguiente en el plazo de las 12 semanas anteriores a la visita basal: Cualquier fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME; incluidos los FARME biológicos), distinto de MTX, no enumerado en los demás criterios de exclusión. Golimumab. Cualquier intervención quirúrgica articular (abierta o por artroscopia).
20. Recepción de lo siguiente en el plazo de las 10 semanas anteriores a la visita basal: Adalimumab. Infliximab.
21. Recepción de lo siguiente en el plazo de las 4 semanas anteriores a la visita basal: Etanercept. Hidroxicloroquina. Sulfasalazina.
22. Recepción de lo siguiente en el plazo de las 2 semanas anteriores a la visita basal: Más de 10 mg/día de prednisona oral o equivalente, o un cambio de la dosis de prednisona o su equivalente, o recepción de una inyección intraarticular de corticosteroides o bolo intramuscular (IM) o tratamiento IV con corticosteroides (>= 20 mg de prednisona o equivalente). Más de un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), o un cambio de la dosis de AINE, o una dosis de AINE mayor de la dosis máxima recomendada (se permite el ácido acetilsalicílico a dosis de hasta 325 mg diarios para protección cardiaca). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the ACR20 response at week 16 for the modified intent-to-treat (mITT) population. El punto final primario de eficacia es la respuesta ACR20 a la semana 16 para la población modificada intención-de-tratar (mITT) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 37 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last subject last visit Ultimo paciente última visita |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |