Clinical Trial Results:
A phase II international multicentre randomised open label study of oral steroid sulphatase inhibitor BN83495 versus megestrol acetate (MA) in women with advanced or recurrent endometrial cancer.
Summary
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EudraCT number |
2009-010613-68 |
Trial protocol |
BE GB FR ES CZ HU PL LT LV |
Global end of trial date |
10 Jul 2013
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
12 Mar 2016
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First version publication date |
01 Aug 2015
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Other versions |
v1 (removed from public view) |
Version creation reason |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
X-55-58064-004
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00910091 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
U2009-0106-1368 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Ipsen Pharma
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Sponsor organisation address |
Z.I. de Courtaboeuf 5, Avenue du Canada, Les Ulis, France, 91940
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Public contact |
VP Clinical Sciences, Ipsen Pharma, clinical.trials@ipsen.com
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Scientific contact |
VP Clinical Sciences, Ipsen Pharma, clinical.trials@ipsen.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
10 Jan 2014
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
10 Jul 2013
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
10 Jul 2013
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To determine the antitumour efficacy of BN83495 measured by percentage of women with advanced or recurrent endometrial cancer who have neither progressed nor died after 6 months of treatment.
Response and progression have been evaluated by the investigator (local review) in this study using the international criteria proposed by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) committee version 1.0.
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Protection of trial subjects |
This clinical study was designed and implemented and reported in accordance with the International Conference on Harmonization (ICH) Harmonized Tripartite Guidelines for Good Clinical Practice (GCP), with applicable local regulations (including European Directive 2001/20/EC and with the ethical principles laid down in the Declaration of Helsinki.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
Megestrol Acetate (MA) | ||
Actual start date of recruitment |
12 Nov 2009
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
2 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Lithuania: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Moldova, Republic of: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 4
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Worldwide total number of subjects |
73
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EEA total number of subjects |
54
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
28
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From 65 to 84 years |
43
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85 years and over |
2
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 40 patients were to be recruited in each treatment group. However, due to the early recruitment termination, only 36 patients were enrolled in the irosustat arm and 37 patients in the MA arm | ||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Randomised
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Arm A: BN83495 40 mg | ||||||||||||||||||
Arm description |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BN83495
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Irosustat
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
40 mg tablet by mouth once daily
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Arm title
|
Arm B: Megestrol Acetate 160 mg | ||||||||||||||||||
Arm description |
Megestrol Acetate (MA) 160 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Megestrol Acetate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
160 mg tablet by mouth once daily
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Period 2
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Period 2 title |
Treatment and Survival
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Arm A: BN83495 40 mg | ||||||||||||||||||
Arm description |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Arm A: BN83495 40 mg
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily
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Arm title
|
Arm B: MA 160 mg | ||||||||||||||||||
Arm description |
Megestrol Acetate (MA) 160 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Arm B: MA 160 mg
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
MA 160 mg tablet by mouth once daily
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Arm A: BN83495 40 mg
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Reporting group description |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B: Megestrol Acetate 160 mg
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Reporting group description |
Megestrol Acetate (MA) 160 mg tablet by mouth once daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm A: BN83495 40 mg
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Reporting group description |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily | ||
Reporting group title |
Arm B: Megestrol Acetate 160 mg
|
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Reporting group description |
Megestrol Acetate (MA) 160 mg tablet by mouth once daily | ||
Reporting group title |
Arm A: BN83495 40 mg
|
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Reporting group description |
BN83495 (Irosustat) 40 mg tablet by mouth once daily | ||
Reporting group title |
Arm B: MA 160 mg
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Reporting group description |
Megestrol Acetate (MA) 160 mg tablet by mouth once daily |
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End point title |
Percentage of Women With Advanced or Recurrent Endometrial Cancer Who Have Neither Progressed Nor Died at 6 months [1] | ||||||||||||
End point description |
Subject continuation in the study and Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) assessment has been
based on investigator assessment and not on central review. The 6 month timepoint is defined as the treatment start
date +183 days (26 weeks).
Intent-to-treat (ITT) population includes all randomized subjects who received at least one dose of study medication.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to 6 months
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analyses is not performed |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants With Adverse Event (AE) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Grade 1: Mild, Grade 2: Moderate, Grade 3: Severe, Grade 4: Life threatening/disabling and Grade 5: Death
Assessment of AEs include type, incidence and severity graded by NCI-CTCAE version 3.0
Safety Population: All randomised subjects who received at least one dose of study medication.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Day 28 follow-up
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Tolerability of BN83495 Based on Length of Exposure | ||||||||||||
End point description |
Safety Population
Length of exposure includes interruptions.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Tolerability of BN83495 Based on Cumulative Dose Administered | ||||||||||||
End point description |
Cumulative dose (CD) is the actual total dose administered.
Safety Population
Missing number of subjects = 2
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Tolerability of BN83495 Based on Dose Interruptions and Reason for Interruptions | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Safety Population
Percentage of participants who had dose interruptions and reason for interruptions as AE, study treatment forgotten, and other reasons.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants >65 Years of Age With No Change or Deterioration, Improvement of <10%, or Improvement of ≥10% on the EuroQoL Score | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
ITT population
EuroQoL (Quality of Life)-5 Dimensions (EQ-5D) is a participant answered questionnaire scoring 5 dimensions:
Mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression. EQ-5D score ranges from 1 to 3 (1 = no problems, 2 = some problems, 3 = Severe problems).
The respondent is asked to indicate their health state by choosing the most appropriate statement in each of the 5 dimensions.
Three subjects withdrawn the consent from MA 160 mg group and did not have EuroQoL score up to week 32.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to week 32
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants With Clinical Benefit [Including Completed Response (CR), Partial Response (PR), and Stable Disease (SD)] ≥12 Weeks | ||||||||||||
End point description |
CR: Disappearance of all known disease & no new sites / disease related symptoms confirmed at least 12 weeks after
initial documentation. Disappearance of all non-target lesions. Normalization of tumor marker level confirmed at least 12
wks after initial documentation.
PR: Minimum 30% decrease in sum of the longest diameters of target lesions, taking as a reference the baseline
sum of the longest diameters confirmed at least 12 wks after initial documentation. PR is also recorded when all
measurable disease has completely disappeared, but a non-measurable component (i.e., ascites) is still present but
not progressing. As well as persistence of one or more non-target lesion(s) and/or maintenance of tumor marker level
above normal limits.
RECIST defines SD for target lesions as neither sufficient shrinkage to qualify for partial response nor sufficient
increase to qualify for progressive disease, no occurrence of progression disease for non-target lesions and no new
lesion
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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Statistical analysis title |
Arm A: BN83495 40 mg, Arm B: MA 160 mg | ||||||||||||
Comparison groups |
Arm A: BN83495 40 mg v Arm B: Megestrol Acetate 160 mg
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Number of subjects included in analysis |
73
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.1895 | ||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||
Confidence interval |
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End point title |
Percentage of Participants With Overall Response (OR) Including CR and PR | ||||||||||||
End point description |
ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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Statistical analysis title |
Arm A: BN83495 40 mg, Arm B: MA 160 mg | ||||||||||||
Comparison groups |
Arm A: BN83495 40 mg v Arm B: Megestrol Acetate 160 mg
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Number of subjects included in analysis |
73
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0203 | ||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||
Confidence interval |
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End point title |
Percentage of Participants With First Documentation of Objective Tumour Progression From Randomisation | ||||||||||||
End point description |
ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Duration of Response (DR) in Responders [2] | ||||||||
End point description |
ITT population.
DR is defined as period from the time that measurement criteria are first met for CR or PR until first date of documented
Progressive Disease (PD) or death. DR was assessed in participants with a best overall response of CR or PR.
Arm A: BN83495 40 mg: Median (90% Confidence Interval) = Not Calculable (23.14, Not Calculable)
Arm B: Megestrol Acetate 160 mg: Median (90% Confidence Interval) = 105.14 (47.71, Not Calculable)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At 2 years
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Arm A values are not entered due to system limitation. The details are updated in the Description field. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall Survival (OS) [3] | ||||||||
End point description |
ITT population.
OS is defined as the time from the date of enrollment to the date of death due to any cause.
Arm B: Megestrol Acetate 160 mg: Subjects analysed is 37, median (90% Confidence Interval) = not calculable (56.14, not calculable)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At 2 years
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Arm B values are not entered due to system limitation. The details are updated in the Description field. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Progression Free Survival (PFS): Time From Randomisation Until Objective Tumour Progression or Death From Any Cause | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 2 years
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Statistical analysis title |
Arm A: BN83495 40 mg | ||||||||||||
Comparison groups |
Arm A: BN83495 40 mg v Arm B: Megestrol Acetate 160 mg
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Number of subjects included in analysis |
73
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0484 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to day 28 follow-up
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Arm B: MA 160 mg
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm A: BN83495 40 mg
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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20 Jul 2009 |
The protocol was amended to clarify the conditions under which previous chemotherapy is acceptable in order to reflect recent changes in the standard Good Clinical Practice (GCP) and the use of chemotherapy in adjuvant setting. This amendment was to facilitate recruitment of patients into the study as most women with advanced or recurrent endometrial cancer had previously received chemotherapy in the adjuvant setting.
The amendment also added an evaluation of AR status as an exploratory objective and made provisions for the assessment of skin dryness.
Other non-substantial typographical, consistency errors and points of detail were corrected. |
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17 Mar 2010 |
The protocol was amended following discussions with external experts and the primary analysis of the study was modified from a comparison between the two treatment groups with 80% power to a comparison of the PFS rate at 6 months with a predefined threshold rate (one stage Fleming’s design) and 90% power, thus reducing the risk of a false negative result and allowing for a clearer decision rule at the completion of the study. |
||
04 Nov 2010 |
The protocol was amended to modify and clarify some inclusion and exclusion criteria as the previous protocol was deemed too stringent by the Investigators. Concomitant medications that should be avoided were updated, to include drugs metabolised by CYP1A2, which may be inhibited by irosustat metabolite. |
||
16 Jan 2012 |
The protocol was amended for administrative reasons; to notify the change of the Sponsor’s Medically Responsible Person and the job title mentioned on the signature page. |
||
30 Aug 2012 |
The protocol was amended to simplify the following protocol planned assessments: the quality of life, oncogeriatric assessments, pharmacodynamics, pharmacokinetics, safety and exploratory analyses due to the discontinuation of the development of irosustat as monotherapy. This was considered to have no safety impact on the patients. The study design was also amended to clarify the anticipated end of study and clarification on the review of tumour response data was done. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
On 06 June 2011, the Sponsor (Ipsen) decided to discontinue the development of irosustat as monotherapy. This decision was based on the futility analysis from this current study and on the Phase I clinical study results obtained in locally advanced. |