E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Esclerosis Multiple de Recaida-Remision/Relapsing Remitting Multiple Sclerosis |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10063399 |
E.1.2 | Term | Relapsing-remitting multiple sclerosis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos de este estudio son evaluar: (1) la seguridad y la eficacia a largo plazo de alemtuzumab en pacientes con esclerosis múltiple (EM) que recibieron este fármaco en estudios previos patrocinados por Genzyme, incluidos los estudios CAMMS223, CAMMS323 o CAMMS32400507 (en adelante CAMMS324); (2) la seguridad y la eficacia de la repetición del tratamiento con alemtuzumab según las necesidades en estos pacientes tratados previamente con este fármaco y (3) la seguridad y la eficacia de 2 ciclos anuales fijos de alemtuzumab seguidos por la repetición opcional del tratamiento según las necesidades en pacientes que previamente recibieron interferón beta-1a subcutáneo (IFNb-1a SC) durante estos estudios |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
También se evaluará la eficacia del tratamiento inmediato con alemtuzumab (TIA, es decir, alemtuzumab iniciado al comienzo del estudio CAMMS323 o CAMMS324) frente al tratamiento retrasado con alemtuzumab (TRA, es decir, alemtuzumab iniciado después de completar 2 años de los estudios CAMMS323 o CAMMS324). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los pacientes deben cumplir UNO de los siguientes criterios para participar en este estudio de extensión: 1.Haber recibido alemtuzumab en los estudios CAMMS323 o CAMMS324, haber completado el periodo de 2 años de estudio y NO haber recibido posteriormente tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) alternativos (aparte de acetato de glatiramer o interferón beta). 2.Haber recibido IFNb-1a SC en los estudios CAMMS323 o CAMMS324, haber completado el periodo de 2 años del estudio y NO haber recibido posteriormente TME alternativos (aparte de acetato de glatiramer o u otro interferón beta). 3.Haber participado en el estudio CAMMS223 |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Cualquier paciente que haya recibido alemtuzumab para indicaciones no autorizadas (es decir, fuera de uno de los estudios previos de Genzyme) será excluido de este estudio. Además, los pacientes tratados con alemtuzumab deben someterse a un examen para detectar posibles problemas de seguridad descalificantes (como se describe en el texto de este protocolo, Sección 9.2.3) antes de volver a recibir el tratamiento. Criterios de exclusión para los pacientes tratados con IFNb-1a SC de los estudios CAMMS223, CAMMS323 y CAMMS324 Los pacientes que recibieron IFNb-1a SC en los estudios previos no serán elegibles para entrar en el estudio de extensión y recibir alemtuzumab si cumplen alguno de los siguientes criterios de exclusión: 1. No desea recibir alemtuzumab. 2. Participación en curso en algún otro estudio de investigación. 3. Haber recibido alemtuzumab para una indicación no autorizada (es decir, fuera de uno de los estudios previos de Genzyme). 4. Trastorno hemorrágico conocido (por ejemplo, disfibrinogenemia, deficiencia del factor IX, hemofilia, enfermedad de Von Willebrand, coagulación intravascular diseminada [CID], deficiencia de fibrinógeno u otra deficiencia de factores de coagulación) o anticoagulación terapéutica. 5. Diagnóstico de púrpura trombocitopénica inmune (PTI) u otra anomalía hematológica autoinmune. Los pacientes a los que se les haya diagnosticado PTI según la definición del protocolo en uno de los estudios previos, pueden seguir siendo considerados para el estudio de extensión si la PTI no se consideró autoinmune. Dichas situaciones requieren la previa autorización de Genzyme. 6. Antecedentes de neoplasia maligna, a excepción del carcinoma cutáneo basocelular. 7. Intolerancia a terapia de pulso con corticoesteroides, especialmente antecedentes de psicosis inducida por esteroides. 8. Enfermedad autoinmune significativa, incluyendo, aunque no exclusivamente: citopenias inmunes, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, otros trastornos del tejido conjuntivo, vasculitis, enfermedad inflamatoria intestinal, psoriasis grave o enfermedad anti-membrana basal glomerular (enfermedad anti-MBG, también conocida como síndrome de Goodpasture). 9. Trastorno psiquiátrico grave o crisis epilépticas que no estén adecuadamente controlados con el tratamiento. 10. Infección por el virus de la hepatitis B o C, seropositivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Solo aplicable a los pacientes del estudio CAMMS223. 11. Antecedentes de infecciones micóticas invasivas. No estar dispuesto a aceptar el uso de un método anticonceptivo fiable y aceptable a lo largo del periodo de estudio (sólo en el caso de pacientes fértiles). Entre los métodos anticonceptivos fiables y eficaces se incluyen: dispositivo intrauterino (DIU), anticonceptivos hormonales, esterilización quirúrgica, abstinencia o anticonceptivos de doble barrera (condón y capuchón oclusivo [diafragma o capuchón cervical con espermicida]). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Los efectos a largo plazo de alemtuzumab en pacientes que recibieron dicho fármaco antes del estudio de extensión (p. ej., en los estudios CAMMS223, CAMMS323 o CAMMS324) se examinarán: -Resumiendo los criterios de valoración de la eficacia, que incluyen la progresión sostenida de la discapacidad (PSD), la tasa de recaída, la mejora sostenida de la discapacidad (MSD) y la variación en la EDSS, RM y CdV, desde la fase inical del estudio previo hasta el mes 36 de la extensión. -Resumiendo el porcentaje de pacientes que cumplen los criterios para repetir el tratamiento según las necesidades (RM frente a recaída) y el tiempo hasta que se cumplen los criterios para repetir el tratamiento.
La eficacia de alemtuzumab en pacientes que recibieron IFNb-1a SC antes del estudio de extensión se evaluará mediante comparaciones antes y después del tratamiento con alemtuzumab sobre los criterios de eficacia señalados anteriormente. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Otras objetivos exploratorios secundarios y terciarios |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 59 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Para cada paciente el estudio concluirá 26 meses( 3 años) después de su inclusión en el estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |