E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancer Mama localmente avanzado |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10006187 |
E.1.2 | Term | Breast cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la asociación de variables moleculares y de imagen con la respuesta completa patológica (RCp) en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, tratados con terapia neoadyuvante que contenga bevacizumab. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad del tratamiento Determinar la proporción de respuestas patológicas |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Sexo mujer 2. Antes del comienzo de los procedimientos específicos del protocolo, deberá obtenerse y documentarse el consentimiento informado por escrito. 3. Edad >18 años y ≤70 años. 4. Expectativa de vida de al menos 12 meses 5. Cáncer de mama confirmado histologicamente: T2-3,N0M0 ó cualquier T, N1-2M0. 6. No tratamiento previo para enfermedad localmente avanzada 7. Her 2 + o Her 2 - 8. Enfermedad medible radiológicamente para evaluación de la respuesta mediante PET y/o MRI 9. Capacidad funcional ECOG 0-1. 10. Función orgánica adecuada según los siguientes criterios: a. Reserva medular: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1.5 x 109L, plaquetas > 100 x 109L y hemoglobina > 10 g/dL (se permite la transfusión sanguínea). b. Función hepática: i. Bilirrubina <1,5 x límite superior de la normalidad (LSN). ii. AST y ALT < 2,5 x LSN. iii. Fosfatasa Alcalina < 2,5 x LSN. c. Función renal: i. Creatinina < 1,5 x LSN. ii. Aclaramiento de creatinina calculado > 50 mL/min. (según la fórmula de Cockcroft-Gault, (Ver Apéndice 7). iii. Análisis de orina con tira reactiva para proteinuria <2+. En los pacientes con proteinuria ≥ 2+ en el análisis de orina por tira reactiva en el periodo basal se recogerá la orina de 24 horas y deberán demostrar ≤ 1 g de proteínas en 24 horas d. Tiempo de protombina (TP) o INR ≤ 1.5 y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) o tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) dentro de los límites normales e. Función cardiaca normal, confirmada con una valoración de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y un electrocardiograma. El resultado de la FEVI deberá ser > 50%. 11. A las mujeres potencialmente fértiles se les deberá realizar una prueba de embarazo sérica, que debe ser negativa en el plazo de 7 días antes de la aleatorización. Asimismo, deberán usar métodos contraceptivos adecuados ( por ej, abstinencia, dispositivo intrauterino, método de doble barrera), comenzando a la firma del consentimiento informado y durante ≥30 días después de la última administración de los fármacos del estudio 12. Las pacientes deben tener la capacidad, en opinión del investigador, de cumplir todos los procedimientos y exploraciones de seguimiento del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Enfermedad metastásica 2. No aceptable estado general para que la pacientes sea candidata a recibir quimioterapia basada en taxanos y antraciclinas) 3. Tratamiento previo para el cáncer de mama (quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia) 4. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 5. Cirugía mayor (incluyendo biopsia quirúrgica), lesiones traumáticas significativas, dentro de los 28 días previos a la inclusión ó conocimiento previo del requerimiento de cirugía mayor durante el tratamiento en estudio. 6. Cirugía menor, incluyendo la inserción de catéter endovenoso, dentro de las 24 horas previas a la primera infusión de bevacizumab. 7. Tratamiento concomitante ó reciente (dentro de los 10 días de la primera dosis de bevacizumab) con aspirina >325 mg/día ó clopidrogel >75 mg/día. 8. Tratamiento concomitante ó reciente (dentro de los 10 días de la primera dosis de bevacizumab) con anticoagulantes orales a dosis plenas ó anticoagulantes parenterales ó terapia trombolítica con fines terapéuticos. El uso profiláctico de anticoagulantes a dosis bajas está permitido. 9. Historia o evidencia de diátesis hemorrágica o coagulopatía hereditaria con riesgo de sangrado 10. Hipertensión arterial no controlada (sistólica > 150 mm Hg y/o diastólica > 100 mm Hg) a pesar de tratamiento médico adecuado. 11. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa: por ejemplo, ACV (en los 6 meses previos a la inclusión), IAM en los últimos 6 meses, angina inestable, insuficiencia cardiaca congestiva de grado ≥ II de la New York Heart Association (NYHA) o arritmias cardiacas severas no controladas con medicación o que puedan potencialmente interferir con el tratamiento de estudio 12. Heridas no cicatrizadas, ulcus péptico activo ó fracturas óseas 13. Historia de fístula abdominal, perforación gastrointestinal, o absceso intra-abdominal en los 6 meses previos a la inclusión. 14. Evidencia de cualquier otra enfermedad, alteración neurológica o metabólica, hallazgo de la exploración física o de laboratorio que proporcione indicios razonables para sospechar una enfermedad o afección que contraindique el uso de alguno de los fármacos del estudio, o que coloque al paciente en alto riesgo de experimentar complicaciones relacionadas con el tratamiento. 15. Alteraciones psiquiátricas que a juicio del investigador puedan interferir con el cumplimiento del tratamiento en estudio. 16. Tratamiento en la actualidad o recientemente con otro fármaco en investigación o participación en otro estudio de investigación en los 28 días previos a la inclusión en el estudio. 17. Tratamiento crónico diario con corticoides (excepto que haya sido iniciado >6 meses y con una dosis ≤10mg/día de metilprednisolona). 18. Hipersensibilidad conocida a bevacizumab o cualquiera de sus componentes ó cualquiera de los fármacos del estudio o sus componentes 19. Pacientes diagnosticadas con otras neoplasias dentro de los últimos cinco años, excluyendo cáncer de piel no melanoma y carcinoma resecado de cérvix. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Eficacia Evaluación de la respuesta tumoral por análisis de imagen (DCE-MRI; PET-FLT y PET-Misonidazol). Análisis de SNPs para buscar factores predictivos de respuesta al tratamiento. Expresión genómica completa y expresión de micro-RNA como marcadores predictivos de respuesta al tratamiento. Perfil de expresión proteómica en muestras de suero como marcador predictivo de respuesta al tratamiento.
Seguridad Frecuencia de efectos adversos según criterios NCI-CTC versión 3.0. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
asociación de variables moleculares y de imagen con la respuesta patológica |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |