E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10011651 |
E.1.2 | Term | Cushing's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10014698 - Endocrine disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
evaluar la eficacia de dos pautas posológicas de pasireotida LAR independientemente (dosis de inicio de 10 mg y 30 mg seguidas de un ajuste ascendente de la dosis si procede o de la continuación con la misma dosis) en pacientes con enfermedad de Cushing después de 7 meses de tratamiento, se haya realizado o no un ajuste ascendente de la dosis en el mes 4 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
evaluar la eficacia de las dosis de pasireotida LAR 10 mg y 30 mg independientemente en pacientes con enfermedad de Cushing después de 7 meses de tratamiento a los que no se les realizó un ajuste ascendente de la dosis de pasireotida en el mes 4. Evaluar el cambio en CLUm respecto a la basal todos los meses en el estudio principal y cada tres meses en la fase de extensión en las dos pautas posológicas de pasireotida LAR. Evaluar la eficacia de las dos pautas posológicas de pasireotida LAR todos los meses en el estudio principal y cada tres meses en la fase de extensión. Evaluar la eficacia de las dos pautas posológicas de pasireotida LAR medida mediante los pacientes respondedores con CLUm controlado y parcialmente controlado combinados, todos los meses en el estudio principal y cada tres meses en la fase de extensión. Evaluar la frecuencia de la respuesta con CLUm controlado de las dos pautas posológicas de pasireotida LAR en los meses 7 y 12. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.El consentimiento informado escrito se debe obtener antes de realizar cualquier procedimiento de selección. 2.Pacientes adultos con diagnóstico confirmado de enfermedad de Cushing dependiente de ACTH demostrado según lo siguiente: a.La media de las tres muestras de orina de 24 horas recogidas durante 2 semanas debe ser 1,5 x LSN y 5x LSN (según lo determinado por el laboratorio central de este estudio). b.ACTH plasmática matutina dentro del rango normal o por encima del rango normal. c.Confirmación por IRM de adenoma hipofisario > 6 mm, o gradiente del seno petroso inferior >3 después de estimulación con CRH en aquellos pacientes con un tumor menor o igual a 6 mm. En aquellos pacientes a los que se les haya realizado una cirugía hipofisaria previa, será necesaria una histopatología que confirme un adenoma con tinción para ACTH. 3.Los pacientes con enfermedad de Cushing de novo se pueden incluir solo si no se consideran candidatos para cirugía hipofisaria 4.Confirmación de que se excluye el pseudo-Cushing en los pacientes con CLUm menor de 3 x LSN |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Pacientes que se consideren candidatos para tratamiento quirúrgico en el momento en el que entren en el estudio. 2.Pacientes que hayan recibido irradiación hipofisaria durante los 10 años anteriores a la visita 1. 3.Pacientes que hayan recibido previamente tratamiento con pasireotida. 4.Pacientes que hayan sido tratados con mitotano durante los 6 meses anteriores a la visita 1. 5.Pacientes con compresión de quiasma óptico que cause algún defecto en el campo visual que precise intervención quirúrgica. 6.Pacientes diabéticos con medicación antihiperglucémica y un mal control glucémico demostrado según HbA1c >8%. 7.Pacientes con factores de riesgo de torsada de pointes, es decir pacientes con un QTcF basal >470 ms, hipopotasemia, hipotiroidismo no controlado, antecedentes familiares de síndrome de QT largo o medicación concomitante conocida por prolongar el intervalo QT. 8.Antecedentes de infección por VIH, incluido un resultado positivo en la prueba de VIH (Elisa y Western blot). No será necesario realizar una prueba de VIH; sin embargo se revisarán los antecedentes médicos. 9.Pacientes con síndrome de Cushing debido a secreción ectópica de ACTH. 10.Pacientes con hipercortisolismo secundario a tumores adrenales o hiperplasia adrenal bilateral nodular (primaria). 11.Pacientes que tengan un síndrome heredado conocido como la causa del exceso de secreción de hormonal (es decir, complejo de Carney, síndrome McCune-Albright, MEN-1). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable de eficacia principal se define como la proporción de pacientes respondedores en cada una de las dos pautas posológicas de pasireotida LAR. Un respondedor se define como un paciente que alcanza un valor de CLUm 1,0 X LSN en el mes 7, independientemente del ajuste de la dosis. El CLUm en el mes 7 se determinará en el laboratorio central a partir de tres muestras de orina de 24 horas. Se hará una media de los resultados de las 3 muestras para obtener el nivel de CLUm correspondiente a la evaluación del mes 7. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Key secondary endpoint: Proportion of patients that attain a mUFC ? 1.0 x ULN at Month 7 and had not had a dose increase at Month 4. For Other endpoint: refer to study protocol |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Canada |
China |
Japan |
Peru |
Russian Federation |
Singapore |
Thailand |
Turkey |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Completion of the study as a whole (last patient last visit) will occur after all patients have completed all assessments as per protocol (core and extension phase) or have discontinued early. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |