E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento adyuvante para mujeres con cáncer de mama en estadio inicial con alto riesgo de recurrencia que reciben tratamiento estándar adyuvante o neoadyuvante para el cáncer. ------------------------------------------------------ Adjuvant treatment for women with early-stage breast cancer at high risk of disease recurrence receiving standard of care adjuvant/neoadjuvant cancer therapy |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10006187 |
E.1.2 | Term | Breast cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar el efecto del tratamiento con denosumab en comparación con placebo en la prolongación de la supervivencia libre de metástasis óseas (SLMO) en sujetos con cáncer de mama en estadio inicial con alto riesgo de recurrencia de la enfermedad. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparar el efecto del tratamiento de denosumab con el de placebo en: - Supervivencia libre de enfermedad (SLE). - Supervivencia global (SG). - Supervivencia libre de recurrencia a distancia (SLRD). Objetivos de seguridad: evaluar la seguridad y la tolerabilidad de denosumab en comparación con placebo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Sub-estudio de farmacocinética, 11 enero 2010: Se realizará en un subgrupo de 120 sujetos de centros seleccionados que tendrán de firmar un consentimiento informado farmacogenéticos. Se obtendrán muestras para determinar las concentraciones séricas de denosumab.
Sub-estudio farmacogenético (opcional), 11 enero 2010: los sujetos firmarán un formulario de consentimiento informado farmacogenético. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
-Cáncer de mama en estadio II o III según el AJCC, confirmado histológicamente. -Alto riesgo de recurrencia del cáncer de mama, definido como la confirmación documentada de uno o más de los criterios siguientes: --Confirmación por biopsia de cáncer de mama en los GL regionales (enfermedad con ganglios positivos). --Tamaño del tumor > 5 cm (T3) o enfermedad localmente avanzada (T4). -Evaluación anatomopatológica documentada del cáncer de mama para el estado del receptor hormonal (RE y RP) y el estado del HER-2. -Los sujetos deben estar recibiendo o tener programado recibir quimioterapia estándar adyuvante o neoadyuvante y/o tratamiento endocrino y/o tratamiento dirigido al HER-2. -Para sujetos que reciban únicamente tratamiento adyuvante: -- Los sujetos han debido someterse a una resección completa del tumor primario con márgenes quirúrgicos limpios, o Los sujetos han debido someterse a una resección del tumor primario y deben tener programado someterse a otra resección del tumor primario con intención curativa tras completar la quimioterapia. El tratamiento definitivo debe estar previsto que finalizará en los 9 meses de la aleatorización. -- El tiempo entre la cirugía definitiva y la aleatorización debe ser <= 8 semanas. La cirugía definitiva puede incluir intervenciones secundarias (p. ej., para limpiar márgenes quirúrgicos inapropiados). -- Los sujetos con enfermedad con ganglios positivos deben haberse sometido a un tratamiento radical de los GL axilares con intención curativa, o Los sujetos deben tener programado un tratamiento futuro de los ganglios linfáticos regionales con intención curativa tras completar la quimioterapia. El tratamiento definitivo debe estar previsto que finalizará en los 9 meses de la aleatorización. -- Los sujetos no deben haber recibido un tratamiento neoadyuvante previo. El tratamiento endocrino durante menos de 30 días antes de la cirugía no se considera un tratamiento neoadyuvante previo. -Para los sujetos que reciben únicamente tratamiento neoadyuvante: -- Los sujetos deben tener un tamaño de tumor > 5 cm (T3) o enfermedad localmente avanzada (T4) o compromiso de los ganglios linfáticos demostrado por biopsia. -- El tiempo entre el inicio del tratamiento neoadyuvante y la aleatorización debe ser <= 4 semanas. -- Los sujetos deben tener programado someterse a una cirugía definitiva y/o radioterapia radical con intención curativa en los 6 meses del inicio del tratamiento neoadyuvante. La cirugía definitiva puede incluir intervenciones secundarias (p. ej., para limpiar márgenes quirúrgicos inapropiados). - Mujeres de >= 18 años. -Las pacientes en edad fértil deben presentar una prueba de embarazo negativa en los 14 días previos a la aleatorización. -Calcio sérico o calcio sérico ajustado por los valores de albúmina >= 2,0 mmol/L (8,0 mg/dL) y <= 2,9 mmol/L (11,5 mg/dL). -Estado funcional de 0 o 1 según el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). -Consentimiento informado escrito antes de que se realice cualquier procedimiento específico del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Confirmación previa o actual de afectación metastásica de una localización a distancia. -Antecedentes de cáncer de mama (diferente del carcinoma ductal in situ [CDIS] o carcinoma lobular in situ [CLIS]) previos al diagnóstico actual. -Osteoporosis que requiera tratamiento en el momento de la aleatorización o tratamiento que se considere que probablemente será necesario aplicar en los seis meses posteriores. -Cualquier neoplasia maligna previa o sincrónica (que no sea cáncer de mama), excepto: --Neoplasia maligna tratada con intención curativa y sin evidencia de enfermedad durante >= 5 años antes de la inclusión y que el médico clínico considere de bajo riesgo de recurrencia. -- Cáncer de piel no melanomatoso tratado adecuadamente o lentigo maligno sin pruebas de enfermedad. -Infección activa con el virus de la Hepatitis B o el virus de la Hepatitis C. -Infección conocida con el virus de la inmunodeficiencia human (VIH). -Antecedentes o pruebas actuales de osteomielitis u osteonecrosis de la mandíbula. - Patología dental o mandibular activa que requiera cirugía oral. -Procedimiento dental invasivo previsto durante el curso del estudio. -Cirugía dental u oral sin cicatrizar. -Uso de bisfosfonatos orales en el último año. -Administración previa o actual de bisfosfonatos i.v. -Administración previa de denosumab. -Actualmente el sujeto está participando o aún no han pasado como mínimo 30 días desde la finalización de su participación en otro(s) estudio(s) de un dispositivo o fármaco en investigación, o el sujeto está recibiendo otro(s) fármaco(s) en investigación. -Mujer embarazada o en periodo de lactancia, o que planee quedarse embarazada en los 7 meses posteriores al fin del tratamiento. -Sujeto en edad fértil que no desea utilizar, con su pareja, 2 métodos anticonceptivos altamente eficaces o abstinencia durante el tratamiento y durante 7 meses después de finalizar el tratamiento. -Sujeto con sensibilidad conocida a cualquiera de los productos que se administrarán durante el estudio (es decir, productos derivados de mamíferos, calcio o vitamina D). -El sujeto presenta algún tipo de trastorno que compromete su capacidad para proporcionar el consentimiento informado escrito y/o cumplir con los procedimientos del estudio. -Cualquier trastorno psiquiátrico o médico grave que pudiera impedir que el sujeto llegara a terminar el estudio o interferir en la interpretación de sus resultados. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Supervivencia libre de metástasis óseas (determinada por el tiempo desde la aleatorización hasta la primera observación de metástasis óseas o muerte por cualquier causa). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 22 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 181 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Si se determina que denosumab es superior y que tiene un perfil beneficio/riesgo positivo en comparación con placebo, el fin del estudio clínico se fija en aproximadamente 12 semanas después de la última dosis de denosumab en la fase de tratamiento abierto. Si el perfil beneficio/riesgo no es positivo, el fin del estudio clínico se fija en aproximadamente 4 semanas después de la última dosis de denosumab en la fase de tratamiento enmascarado. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |