E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cáncer de mama precoz (estadio II-III) de tipo invasivo pero no inflamatorio |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10006200 |
E.1.2 | Term | Breast cancer stage II |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10006201 |
E.1.2 | Term | Breast cancer stage III |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la tasa de respuesta patológica de esta combinación tanto en la mama como en la axila |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar el papel de los siguientes marcadores moleculares como factores potencialmente predictores de respuesta patológica: ratio FISH HER2 CEP, tasa de mutación PTEN, tasa de mutación PI3k, expresión IGFR, AKT y VEGF mediante inmunohistoquímica. Evaluar la tasa de cardiotoxicidad en adyuvancia de la combinación de ciclofosfamida, DL y trastuzumab. Correlacionar las imágenes de resonancia magnética con la respuesta patológica Evaluar la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) Evaluar la seguridad a largo plazo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Edad de 18 a 65 años 2.Pacientes pre- o postmenopáusicas con confirmación histológica de cáncer de mama estadio II o III, HER2 positivo 3.Tumor HER2 positivo confirmado por técnicas FISH o IHC 4.Enfermedad medible ≥ 2 cm 5.Performance status (OMS-ECOG) 0-2 6.Esperanza de vida superior a 12 semanas 7.Valor absoluto de neutrófilos > 1.500/mm3; plaquetas > 100.000/mm3; hemoglobina > 10 g/mm3 8.Función hepática normal (bilirrubina < 1,25 x Límite Superior de la Normalidad (LSN); SGOT/SGPT < 2,5 X LSN; ALP < 3 X LSN; creatinina < 1,5 X LSN 9.Función cardiaca normal (LVEF ≥ 55%) evaluado por MUGA (preferiblemente) o por ecocardiografía 10.Se permite el uso de dosis completas orales o parenterales de anticoagulantes siempre que la paciente haya estado en nivel estable de anticoagulación al menos durante las dos semanas anteriores a la entrada de la paciente en el estudio. a.Pacientes en tratamiento con heparina deberán presentar un valor basal de aPTT o antes de comenzar el tratamiento con heparina entre 1,5 2,5 veces el LSN b.Pacientes en tratamiento con heparinas de bajo peso molecular deben recibir una dosis diaria de 1,5 2 mg/kg (de enoxaparina) o dosis apropiadas del correspondiente anticoagulante conforme a ficha técnica. c.Las pacientes que estén tomando dicumarínicos deben presentar un INR entre 2.0 y 3.0 en el momento basal y en dos medidas consecutivas 1-4 días anteriores. 11.Pacientes que no reciban medicación anticoagulante deben presentar un INR ≤ 1,5 y un PTT ≤ 1,5 veces el LSN dentro de los 7 días anteriores s la entrada en el estudio 12.Consentimiento informado |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Tratamiento previo de quimioterapia. 2.Tratamiento previo con inhibidores de HER2 o VEGF. 3.Enfermedad pulmonar previa 4.Hipertensión no controlada (sistólica > 150 mmHg y/o diastólica > 100 mmHg) o enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (p.ej. enfermedad activa): ACVA/hemorragia cerebral (≤ 6 meses antes de la inclusión), infarto de miocardio (≤ 6 meses antes de la inclusión), angina inestable, enfermedad cardiaca congestiva de clase NYHA 2 o mayor, o arritmia cardiaca grave que requiera medicación. 5.Historia de coagulopatía o trombosis clínicamente significativa. 6.Historia o evidencia por exploración física / neurológica de enfermedad del sistema nervioso central (no relacionada con el cáncer) (a no ser que esté tratada adecuadamente con tratamiento médico estándar); p.ej., epilepsia no controlada. 7.Cirugía mayor, biopsia abierta o traumatismo significativo durante los 28 días antriores al comienzo en el estudio, o cirugía mayor prevista durante el curso del estudio. 8.Neuropatía periférica > CTC grado 2 a la inclusión 9.Función renal alterada a.Creatinina sérica > 2.0 mg/dL o 177 mmol/L. b.Proteinuria > 2+ evaluada con tiras urinarias (dipstick). Las pacientes con proteinuria de ≥ 2+ basal deberán realizar una recogida de orina de 24 horas y demostrar un valor ≤ 1 g de proteínas/24h. 10.Tratamiento crónico diario con corticosteroides (dosis de > 10 mg/día de metilprednisolona o equivalente) (excluidos esteroides inhalados). 11.Tratamiento diario crónico con aspirina (> 325 mg/día) o clopidogrel (> 75 mg/día). 12.Historia o evidencia de herencia de diátesis hemorrágica o coagulopatía con riesgo de hemorragia. 13.Historia de fístula abdominal, perforación gastrointestinal, o absceso intra-abdominal dentro de los 6 meses previos a la inclusión 14.Infección activa que requiera antibioterapia intravenosa al comienzo del estudio. 15.Herida grave no curada, úlcera péptica o fractura ósea 16.Evidencia de cualquier otra enfermedad, alteración neurológica o metabólica, hallazgo de la exploración física o de laboratorio clínico que proporcione indicios razonables para sospechar una enfermedad o afección para la que está contraindicado el uso de alguno de los fármacos del estudio o que coloque al paciente en riesgo alto de experimentar complicaciones relacionadas con el tratamiento 17.Mujeres embarazadas o sexualmente activas que no estén usando un método adecuado de contracepción. 18.Pacientes que probablemente no puedan realizar un seguimiento apropiado 19.Tratamiento actual o reciente con otro fármaco en investigación o participación en otro ensayo clínico (dentro de los 30 días anteriores al comienzo del estudio) 20.Hipersensibilidad conocida a alguno de los fármacos o sus excipientes, a productos celulares de ovarios de hamster chinos u otros anticuerpos humanos recombinantes 21.Otro tumor primario (incluyendo tumores cerebrales primarios) dentro de los últimos 5 años anteriores a la inclusión en el estudio, excepto carcinoma in situ de cerviz, carcinoma escamoso de la piel, ambos si están adecuadamente tratados, o cáncer de células basales de la piel si está adecuadamente controlado. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal: Tasa de respuesta patológica (RpC) Variables secundarias Evaluar el papel de los siguientes marcadores moleculares como factores potencialmente predictores de respuesta patológica: ratio FISH HER2 CEP, tasa de mutación PTEN, tasa de mutación PI3k, expresión IGFR, AKT y VEGF. Evaluar la tasa de cardiotoxicidad en adyuvancia de la combinación de ciclofosfamida, DL y trastuzumab. Correlacionar las imágenes de resonancia magnética con la respuesta patológica Evaluar la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Evaluar la seguridad a largo plazo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El ensayo finalizará cuando el último paciente haya finalizado el tratamiento y completado su visita final. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |