E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Artritis psoriásica. Psoriasic arthritis. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10037160 |
E.1.2 | Term | Psoriatic arthritis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos principales del estudio son demostrar la eficacia de CZP administrado sc a las dosis de CZP 200mg C2S y CZP 400mg C4S tras dosis de carga de CZP 400mg en las Semanas 0, 2 y 4 sobre los signos y los síntomas de APs activa y sobre la inhibición de la progresión del daño estructural en adultos con APs activa. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios del estudio son evaluar los efectos sobre la seguridad y la tolerabilidad y demostrar los efectos de CZP sobre: - Los resultados de salud - La enfermedad cutánea psoriásica en el subgrupo de sujetos afectados (>3% del ASC) en la Visita Basal) - La dactilitis - La entesitis - La afectación axial en el subgrupo de sujetos afectados (BASDAI >ó= 4) en la Visita Basal. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. El sujeto debe tener al menos 18 años en la Visita de Selección. 2. El sujeto o la persona designada/testigo firma y fecha un consentimiento informado por escrito aprobado por un Comité Institucional de Revisión (CIE)/Comité Ético Independiente (CEI). 3. El sujeto se considera fiable, dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo, el calendario de visitas y la toma de medicación según el criterio del Investigador. 4. Las pacientes mujeres deben haber sido posmenopáusicas durante al menos 1 año, ser quirúrgicamente incapaces de tener hijos o practicar de forma efectiva un método anticonceptivo aceptable (anticonceptivos hormonales orales/parenterales/implantables, dispositivo intrauterino o método de barrera o espermicida). La abstinencia por sí sola no es un método aceptable. Las pacientes deben acceder a usar anticoncepción adecuada durante el estudio y durante al menos 10 semanas (o más si así lo requieren las regulaciones locales) después de la última dosis del tratamiento del estudio. Los sujetos varones deben acceder a asegurarse de que ellos o sus parejas mujeres usan anticoncepción adecuada durante el estudio y durante al menos 10 semanas (o más si así lo requieren las regulaciones locales) después de que el sujeto reciba la última dosis del tratamiento del estudio. 5. El sujeto debe tener un diagnóstico de APs del adulto de al menos 6 meses de duración, definida por los criterios CASPAR (véase el Apéndice 17.1). 6. El sujeto debe tener lesiones cutáneas psoriásicas activas o antecedentes documentados de PSO. 7. El sujeto debe tener artritis activa según lo definido en el protocolo. 8. Los sujetos deben haber experimentado fracaso de 1 o más FARMEs. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
El sujeto:
1. ha participado previamente en este estudio o ha recibido previamente tratamiento con CZP en otro estudio clínico o fuera del mismo. 2. ha participado en otro estudio de una medicación o de un dispositivo médico en investigación en los últimos 3 meses o está participando actualmente en otro estudio de una medicación o de un dispositivo médico en investigación. 3. tiene antecedentes de abuso crónico del alcohol o de drogas en el último año. 4. tiene algún trastorno médico o psiquiátrico que, según la opinión del Investigador, puede perjudicar o podría comprometer la capacidad del sujeto para participar en este estudio. 5. presenta hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de CZP, a placebo o tiene antecedentes de una reacción adversa a polietilén glicol (PEG). 6. no debe tener un diagnóstico de cualquier otra artritis inflamatoria. 7. no debe tener un trastorno no inflamatorio secundario que según la opinión del Investigador tenga síntomas suficientes como para interferir con la evaluación del efecto del fármaco del estudio sobre el diagnóstico primario de APs. 8. no debe haber usado las medicaciones de la forma detallada en los criterios de exclusión del protocolo. 9. no debe haber recibido ninguna terapia no biológica para la APs que no haya sido enumerada anteriormente en un estudio clínico o fuera del mismo en los 3 meses o 5 vidas medias previos a la Visita Basal (lo que sea mayor). 10. no debe haber recibido ningún agente biológico experimental aparte de los permitidos en la Tabla 6:1 y en la Tabla 6:2 del protocolo. 11. no debe haber recibido tratamiento previo con un compuesto PEGilado que produjo una reacción severa de hipersensibilidad o una reacción anafiláctica. 12. no puede haber estado expuesto a más de 1 antagonista del TNF antes de la Visita Basal y no puede haber experimentado un fracaso primario de alguna terapia con antagonistas del TNF (según lo definido en el protocolo). 13. no puede haber estado expuesto a más de 2 agentes modificadores de la respuesta biológica previos para APs o para la PSO. 14. Pacientes mujeres que estén dando lactancia, estén embarazadas o tengan previsto quedarse embarazadas durante el estudio o en los 3 meses siguientes a la última dosis del producto en investigación. 15. con antecedentes de infecciones crónicas o recurrentes (más de 3 episodios que requieran antibióticos o antivirales durante el año precedente), infección reciente grave o con riesgo vital en los 6 meses previos a la Visita Basal (incluyendo herpes zóster), hospitalización por cualquier infección en los últimos 6 meses, o cualquier signo o síntoma actual que pueda indicar una infección. 16. con enfermedad TB conocida, alto riesgo de contraer infección TB o infección TB latente, según lo definido en el protocolo. 17. con hepatitis vírica B o C aguda o crónica concurrente o con infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). 18. con antecedentes conocidos o presencia actual de infección clínicamente activa por Histoplasma, Coccidiodes, Paracoccidioides, Pneumocystis, micobacterias no tuberculosas, Blastomyces, o Aspergillus. 19. no debe tener antecedentes de prótesis articulares infectadas en ningún momento con dicha prótesis aún colocada. 20. que reciba alguna vacunación con organismos vivos (incluyendo atenuados) en las 8 semanas previas a la Visita Basal. 21. con alto riesgo de infección según la opinión del Investigador. 22. con antecedentes de un trastorno linfoproliferativo incluyendo linfoma o signos y síntomas actuales sugestivos de enfermedad linfoproliferativa. 23. con neoplasia concurrente o antecedentes de neoplasia (los sujetos con menos de 3 carcinomas basocelulares extirpados o con carcinoma cervical in situ tratado quirúrgicamente con éxito más de 5 años antes de la Selección pueden ser incluidos). 24. con insuficiencia cardiaca congestiva de Clase III o IV según los criterios de 1964 de la Asociación Cardiaca de Nueva York. 25. con antecedentes o sospecha de enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central. 26. sometido a cirugía mayor (incluyendo cirugía articular) en las 8 semanas previas a la Selección, o que tienen una cirugía prevista en los 6 meses siguientes a la entrada en el estudio. 27. con antecedentes recientes o presencia actual, determinada por el Investigador, de enfermedad renal, hepática, hematológica, endocrina, pulmonar, cardiaca o neurológica severa, progresiva y/o incontrolada. 28. con alteraciones de laboratorio clínicamente significativas (según lo definido en el protocolo). 29. con cualquier otro trastorno que, según el criterio del Investigador, hiciera que el sujeto fuera inadecuado para su inclusión en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variables principales de eficacia:
- la respuesta ACR20 en la Semana 12. - el cambio respecto al valor Basal en la mTSS en la Semana 24.
Variables farmacocinéticas y farmacodinámicas: - Concentraciones plasmáticas de certolizumab pegol en periodos definidos en el protocolo. - Anticuerpos anti-certolizumab pegol en periodos definidos en el protocolo. - Para la investigación exploratoria de marcadores biológicos se pueden analizar los niveles de la proteína de la familia Dickkopf 1 (DKK1) y de esclerotina usando muestras seleccionadas obtenidas para la eliminación de la concentración plasmática de certolizumab pegol.
Variables de seguridad: - acontecimientos adversos - acontecimientos adversos serios - constantes vitales - exploración física - evaluación de signos y síntomas de infección por tuberculosis (TB) activa o latente - valores de laboratorio clínico (hematología, bioquímica and análisis de orina) - test de embarazo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
De Semana 24 a 48: dosis ciega para sujetos e Investigadores, no placebo. Desde semana 48: abierto |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 65 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El final del estudio se define como la fecha de la última visita del último sujeto del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |