Clinical Trial Results:
A phase II study of R-CHOP with intensive CNS prophylaxis and scrotal irradiation in patients with primary testicular diffuse large B-cell lymphoma
Summary
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EudraCT number |
2009-011789-26 |
Trial protocol |
IT |
Global end of trial date |
29 Sep 2023
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
14 Feb 2025
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First version publication date |
24 Oct 2024
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
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Summary report(s) |
IELSG30 Synopsis Results |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
IELSG30
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00945724 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG)
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Sponsor organisation address |
Via Vincenzo Vela 6, Bellinzona, Switzerland, 6500
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Public contact |
Uffici Studi FIL, Fondazione Italiana Linfomi - ETS, +39 0599769918, startup@filinf.it
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Scientific contact |
Uffici Studi FIL, Fondazione Italiana Linfomi - ETS, +39 0599769918, startup@filinf.it
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
29 Aug 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
29 Sep 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
29 Sep 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To demonstrate safety and feasibility of the R-CHOP regimen in combination with intrathecal liposomal cytarabine and systemic intermediate-dose methotrexate followed by loco-regional radiotherapy in untreated patient with stage I and II Primary Testicular Lymphoma
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Protection of trial subjects |
Guidelines for dose modifications were included in the study protocol, in order to minimize any possible risks for the patients.
All concomitant medications for medical conditions other than B-NHL are permitted, as clinically indicated.
All supportive therapies other than anti-cancer treatment needed for the management of patients enrolled in this study are permitted
During treatment the following therapies were recommended as concomitant therapy:
- Premedication for rituximab infusion with paracetamol and diphenhydramine is mandatory before each infusion of rituximab, because it may reduce infusion reactions.
- Use of corticosteroids is allowed as pre-medication for rituximab infusion.
- Pre-phase therapy is recommended in older patients (>65 years) with PDN 100 mg/die for 10 days and VCR 1.5 mg total dose
- G-CSF or Peg-Filgrastim as primary prophylaxis for the prevention of febrile neutropenia in older (>65 years) patients and in
presence of neutropenia < 1.0 x 109/L.
- Cotrimoxazole BACTRIM 3 tablets/week (or 1 x 2/day for two days/week) or Pentamidine aerosol every 15 days in patients with Bactrim allergy or in patients with G6PD deficiency throughout the treatment and consolidation phase.
- Platelets and red blood cell transfusion in case of Hb < 8 g/dL or Plts < 10 x 109/L.
- Laxatives and other prebiotics and probiotics to prevent constipation and should be administered according to standard practice
- Antiemetic agents
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Background therapy |
- Antiviral prophylaxis with acyclovir 800-1200 mg at day since the beginning of therapy in patients with herpes virus infection reactivation. Additional prophylaxis with levofloxacin or ciprofloxacin to be administered in case of neutropenia <1.0 x 109/l. - In patients with Ab antiHBcAg +, Ab antiHBsAg +/- prophylaxis against hepatitis B reactivation with Lamivudine 100 mg/die from the start of the treatment to one year after the end of the treatment. | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
27 Sep 2009
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 47
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 7
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Worldwide total number of subjects |
54
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EEA total number of subjects |
47
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
27
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From 65 to 84 years |
27
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Recruitment lasted from 27 September 2009 to 13 July 2017. | ||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Fifty four patients were screened and all were enrolled and treated. | ||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||
Arms
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Arm title
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Arm 1 | ||||||||||||||||
Arm description |
Weeks 1 -15 All patients treated with 6 cycles of R-CHOP (CHOP21) on days 0/1 to 5, to be repeated every 21 days Intratecal (IT) Chemotherapy: liposomal cytarabine on day 0 of cycles 2, 3, 4 and 5 of R-CHOP Weeks 18 - 22 High Dose (HD) Methotrexate (MTX) Days 0 - 4 of two 14 days cycles From Week 25 Scrotal prophylactic radio therapy (RT) to the contralateral testis. | ||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Rituximab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
375 mg/m2 on day o or day 1 of R-CHOP regimen for six 21 days cycles
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Investigational medicinal product name |
Cyclophosphamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
750 mg/m2 on day1 of of R-CHOP regimen for six 21 days cycles
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Investigational medicinal product name |
Doxorubicin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
50 mg/m2 of R-CHOP regimen for six 21 days cycles
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Investigational medicinal product name |
Vincristine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1.3 mg/m2 (2mg dose max) on day 1 of R-CHOP regimen for six of 21 days cycles
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Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
40 mg/m2 on days 1 -5 of R-Chop regimen for six 21 days cycles
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Investigational medicinal product name |
Cytarabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Intratracheal use
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Dosage and administration details |
50 mg on day 0 of cycles 2, 3, 4 and 5 of R-Chop 21 cycles
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Investigational medicinal product name |
Methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1.5 g/m2 Days 0 - 4 of two 14 days cycles
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Arm 1
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Reporting group description |
Weeks 1 -15 All patients treated with 6 cycles of R-CHOP (CHOP21) on days 0/1 to 5, to be repeated every 21 days Intratecal (IT) Chemotherapy: liposomal cytarabine on day 0 of cycles 2, 3, 4 and 5 of R-CHOP Weeks 18 - 22 High Dose (HD) Methotrexate (MTX) Days 0 - 4 of two 14 days cycles From Week 25 Scrotal prophylactic radio therapy (RT) to the contralateral testis. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
R-CHOP + lyposomal cytarabine
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
Subjects treated with R-CHOP (CHOP21)
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Subject analysis set title |
HD-MTX
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
Subjects treated with HD-MTX
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm 1
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Reporting group description |
Weeks 1 -15 All patients treated with 6 cycles of R-CHOP (CHOP21) on days 0/1 to 5, to be repeated every 21 days Intratecal (IT) Chemotherapy: liposomal cytarabine on day 0 of cycles 2, 3, 4 and 5 of R-CHOP Weeks 18 - 22 High Dose (HD) Methotrexate (MTX) Days 0 - 4 of two 14 days cycles From Week 25 Scrotal prophylactic radio therapy (RT) to the contralateral testis. | ||
Subject analysis set title |
R-CHOP + lyposomal cytarabine
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects treated with R-CHOP (CHOP21)
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Subject analysis set title |
HD-MTX
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects treated with HD-MTX
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End point title |
Feasibility [1] | ||||||||||||||||
End point description |
AEs causing withdrawal from study treatment
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From treatment start to the end of treatment
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No statistical analysis was planned or conducted for this endpoint |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
5 year cumulative incidence of progression | ||||||||
End point description |
Cumulative incidence of progression was measured from the date of achievement of a remission to the date of relapse until 5 years from study entry;
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From the first documented response to relapse until 5 years from study entry
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
5 years progression free survival (PFS) | ||||||||
End point description |
PFS was meausered from time of study entry until lymphoma relapse/progression, or death because of any cause
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From study entry until 5 years after
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
5 years Overall survival (OS) | ||||||||
End point description |
OS was measured from study entry until the date of death from any cause
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From study entry until 5 years after
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information [1]
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Timeframe for reporting adverse events |
From the date of informed consent signature until 30 days after the end of treatment
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
5.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Safety population
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Reporting group description |
All patients who have received at least one dose of treatment will be considered as Safety Population | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
HD-MTX
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Reporting group description |
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Reporting group title |
R-CHOP + IT lyposomal cytarabine
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [1] - There are no non-serious adverse events recorded for these results. It is expected that there will be at least one non-serious adverse event reported. Justification: The R-CHOP21 treatment was well tolerated, with no unexpected side effects and only a few AEs reported. |
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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17 Feb 2009 |
The main purpose of this amendment was to revise the Schedule of Events, as the IT administration did not reflect what was stated in the previous protocol text. Additionally, a Steering Committee was included |
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10 May 2010 |
This amendment was implemented to remove certain hematology and blood chemistry evaluations and to correct some typographical errors. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |