E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Nilotinib vs. Imatinib Estándar (400/600 mg QD) Comparando la Cinética de la Respuesta Molecular Completa en Pacientes con LMC-FC con Evidencia de Leucemia Persistente por RQ-RCP. Nilotinib vs. Standard Imatinib (400/600 mg QD) Comparing the Kinetics of Complete Molecular Response for CML-CP Patients with Evidence of Persistent Leukemia by RQ-PCR. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10009012 |
E.1.2 | Term | Chronic myelogenous leukemia |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-Comparar la mejor tasa de RMC acumulada durante el primer año de terapia del estudio con nilotinib frente a imatinib -To compare the rate of confirmed best cumulative CMR within the first year of study therapy with nilotinib or imatinib |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Caracterizar las cinéticas de la RMC conseguida en ambas ramas del tratamiento - Comparar la supervivencia libre de progresión entre las dos ramas - To characterize kinetics of CMR achieved in both treatment arms - To compare progression-free survival between the two arms |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1-Pacientes = o >18 años de edad
2-Diagnóstico de leucemia mieloide crónica en fase crónica (CML-CP) asociada con BCR- ABL cuantificable por medio de RQ-PCR (IS)
3-CCyR* documentada por médula ósea (prueba citogenética estándar) o sangre periférica BCR-ABL <1% IS según se define en el apéndice 1
4-Enfermedad persistente demostrada por dos pruebas positivas de PCR (es decir, nivel de BCR-ABL <1% IS) que se hayan realizado durante los últimos nueve meses y con una separación mínima entre sí de 10 semanas. Una de ellas debe realizarse en los 3 meses previos a la aleatorización (consulte la definición de enfermedad persistente en el apéndice 1).
5-Tratamiento con imatinib durante al menos 2 años con 400 mg ó 600 mg y una dosis estable (la dosis no ha cambiado en los 6 meses anteriores). Los pacientes que recibieron 800 mg/día de imatinib en el pasado, pero cuya dosis se redujo posteriormente a 600 mg ó 400 mg/día durante más de 6 meses antes de la aleatorización también son elegibles para este estudio.
6-Debe haber recibido tratamiento con Glivec®/Gleevec®
7-Sin otra terapia contra la leucemia en la actualidad ni planificada
8-Estado de funcionalidad ECOG 0,1 o 2
9-Función de órgano terminal adecuada conforme a la definición: a. Bilirrubina total < 1,5 x LSN (LSN = límite superior dentro de lo normal en un laboratorio local institucional) No se aplica a los pacientes con hiperbilirubinemia (p. ej. enfermedad de Gilbert) grado <3. b. AST (SGOT) y ALT (SGPT) < 2,5 x LSN c. Amilasa sérica y lipasa = o < 1,5 x LSN d. Fosfatasa alcalina = or < 2,5 x LSN
10-Los pacientes deben presentar los siguientes valores en los análisis de laboratorio (DLN = dentro de los límites normales en el laboratorio local institucional) o corregido dentro de los límites normales con suplementos antes de tomar la primera dosis de la medicación del estudio a. Potasio (DLN) b. Magnesio (DLN) c. Fosforo (DLN) d. Calcio (DLN)
11. Esperanza de vida superior a 12 meses sin necesidad de realizar ninguna intervención
12. El paciente ha otorgado el consentimiento informado por escrito para participar en este estudio
*Nota: Una de las pruebas PCR empleadas para documentar la persistencia de la enfermedad también puede servir para documentar la CCyR, si <1% en la IS (véase el criterio de inclusión n. 4) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Fase acelerada o crisis blástica previas 2. El paciente tiene evidencia de un incremento de PCR (un incremento confirmado >1 log en los 6 meses anteriores)
3. El paciente ha recibido otro agente en investigación en los últimos 6 meses o TKI diferente de imatinib
4. Trasplante previo de células madre
5. Alteración de la función cardíaca que incluya cualquiera de las siguientes: a.Incapacidad para controlar el intervalo QT/QTc en el ECG b.Síndrome del QT largo o antecedentes familiares conocidos de síndrome de QT largo. c.Bradicardia en reposo clínicamente significativa (< 50 latidos por minuto) d.QTc > 450 ms en ECG inicial de referencia (mediante la fórmula QTcF). QTcF >450 ms y los electrolitos no están dentro del intervalo normal, es necesario corregir los electrolitos y, entonces, volver a seleccionar para QTc e.Infarto de miocardio en los 12 meses anteriores al inicio del estudio f.Otras enfermedades cardíacas sin controlar clínicamente significativas (p. ej. angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión sin controlar) g.Antecedentes o presencia de taquiarritmias auriculares o ventriculares
6. Administración de terapia con citoquina (p. ej. G-CSF, GM-CSF o SCF) en las 4 semanas anteriores al comienzo del estudio
7. Transcripción atípica de BCR-ABL no cuantificable mediante RQ-PCR estándar.
8. Otra enfermedad maligna importante, que requiere tratamiento general (quimioterapia o radiación)
9. Enfermedad hepática aguda
10. Enfermedad pancreática aguda o grave
11. Otra enfermedad grave o que ponga en riesgo la vida
12. Antecedentes de trastorno hemorrágico adquirido o congénito importante no relacionado con el cáncer
13. Alteración de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que pueda alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio
14. Pacientes que reciban activamente terapia con inhibidores potentes de CYP3A4 y el tratamiento no se puede ni retirar ni transferir a otro medicamento antes de comenzar con el fármaco del estudio
15. Pacientes que están recibiendo tratamiento con cualquier medicación que tenga la posibilidad de prolongar el intervalo QT y el tratamiento no se puede ni retirar ni transferir a otro medicamento antes de comenzar con el fármaco en estudio
16. Los pacientes que estén: (a) embarazadas, (b) en periodo de lactancia, (c) o que puedan concebir sin una prueba de embarazo negativa antes del momento inicial y (d) los hombres o mujeres con capacidad para concebir que no deseen usar medidas anticonceptivas durante el ensayo (las mujeres posmenopáusicas deben estar amenorreicas durante al menos 12 meses para que se considere que carecen de capacidad para concebir)
17. Interrupción de la terapia con imatinib durante un periodo acumulado que supere los 21 días en los 3 meses anteriores
18. Toxicidad importante de imatinib en los últimos 3 meses
19. Antecedentes de incumplimiento o incapacidad para otorgar el consentimiento informado |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Tasa de RMC acumulada durante el primer año de terapia del estudio con nilotinib frente a imatinib Rate of confirmed best cumulative CMR within the first year of study therapy with nilotinib or imatinib |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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último paciente última visita last patient last visit |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |