E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
La seguridad, factibilidad y eficacia de la terapia celular con trasplante intracoronario de la fracción mononuclear de la médula ósea |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1) Determinar la seguridad y factibilidad del trasplante intracoronario de células madre de médula ósea, de la estimulación del ventrículo izquierdo y de ambas combinadas, en pacientes con infarto agudo de miocardio y alto riesgo de un remodelado desfavorable postinfarto. 2) Evaluar la eficacia en la prevención del remodelado ventricular desfavorable de las dos terapias y del tratamiento combinado con ambas, en comparación con un grupo de tratamiento estándar. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) Estudiar el impacto de la terapia celular y/o de la estimulación ventricular izquierda en la función ventricular mediante parámetros ecocardiográficos. 2) Definir marcadores bioquímicos que identifiquen aquellos pacientes susceptibles de padecer un remodelado ventricular desfavorable y como consecuencia insuficiencia cardiaca, e identificar aquellos pacientes que puedan responder a este tipo de terapias. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
? Primer infarto agudo de miocardio anterior con elevación del segmento ST en los últimos 8 días (sumatoria de ST de al menos 6 mm), sin existencia de onda Q en otras localizaciones, en los últimos 8 días. ? Intervención coronaria percutánea en las primeras 24 horas desde el inicio del dolor, o bien trombolisis en las primeras 12 horas seguida de intervención coronaria percutánea en las 24 horas siguientes a la trombolisis. ? Implantación de stent en una arteria coronaria nativa con diámetro de referencia visual ? 2.0 mm y ? 4.5 mm. ? Creatinfosfoquinasa (CPK) ? 2 veces el valor normal en las 72 horas siguientes al infarto. ? Duración del QRS < 130 ms en todos los electrocardiogramas después del infarto. ? Fracción de eyección ? 45% determinada por ecocardiografía después de 72 horas y antes de 8 días desde el inicio del infarto. ? Alteraciones de la contractilidad en al menos 5 segmentos de los 16 posibles (mediante ecocardiografía después de 72 horas y antes de 8 días desde el inicio del infarto) ? Obtención, purificación e implante de las CMMO en los 10 días siguientes al infarto y en las primeras 24 horas tras la extracción de la médula ósea. ? Implante del resincronizador en los 8 días siguientes al infarto. ? Obtención del consentimiento informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
? Edad: menores de 18 años ó mayores de 80 años. ? Taquiarritmia auricular permanente o persistente en el momento de la inclusión. ? Shock cardiogénico (presión arterial sistólica <90 mmHg con fármacos inotrópicos en los 2 días siguientes a la inclusión. ? Insuficiencia mitral grado 3 o mayor. ? Bloqueo A-V de 2º o 3er grado. ? Paciente tratado previamente o programado para cirugía de revascularización con bypass aortocoronarios. ? Condición médica o adicción a sustancias que impida el seguimiento de la medicación prevista, origine errores de interpretación de los resultados o tenga una expectativa de vida < de 1 año. ? Insuficiencia renal previamente conocida con creatinina > 2.5 mg/dL (190.65 ?mol/L) ? Participante en otro ensayo clínico. ? Portador de marcapasos, desfibrilador o resincronizador. ? Insuficiencia cardiaca en grado funcional IV de la NYHA. ? Paciente en lista de espera de trasplante cardíaco. ? Mujeres en edad fértil a no ser que exista test de embarazo negativo. ? Contraindicación para la aspiración de médula ósea. ? Trasplante de médula ósea previo. ? Radioterapia o quimioterapia previas. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Determinar la seguridad y factibilidad del trasplante intracoronario de células madre de médula ósea, de la estimulación del ventrículo izquierdo y de ambas técnicas combinadas, en pacientes con infarto agudo de miocardio y alto riesgo de un remodelado desfavorable post-infarto |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |