E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Premature Birth /
Parto Prematuro |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036594 |
E.1.2 | Term | Premature birth |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es determinar si el tratamiento con 17P reduce la tasa de partos prematuros de < 35 semanas de gestación en mujeres con un embarazo único, mayores de 18 años, con un parto único prematuro espontáneo previo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios de este estudio son: o Determinar si 17P reduce la tasa de mortalidad o morbilidad neonatal, si y sólo si, la tasa de partos pretérmino de < 350 semanas de gestación es estadísticamente significativa (esto es, enfoque de prueba jerárquico). La mortalidad o morbilidad neonatal se mide por un índice compuesto, que comprende: - Muerte neonatal.- Hemorragia intraventricular de grado 3 ó 4.- Síndrome de distrés respiratorio.- Displasia broncopulmonar.- Enterocolitis necrotizante. - Sepsis demostrada o Descartar una duplicación del riesgo de la mortalidad fetal/neonatal precoz, en el grupo de 17P vs. el grupo de vehículo o Determinar si 17P reduce: la tasa de partos prematuros de < 32 semanas de gestación;la tasa de partos prematuros de < 37 semanas de gestación;la tasa de mortinatos y la tasa de muerte neonatal producida en nacidos vivos tras 24 semanas o mas de gestación. Evaluar la farmacocinética/farmacodinámia (FC/FD) de 17P en un subgrupo de embarazadas. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
El protocolo principal(17P-ES-003) incluye un subestudio FC. Se puede ofrecer a las pacientes la oportunidad de participar en un subestudio farmacocinético hasta que se hayan reclutado a aproximadamente 450 pacientes (300 con tratamiento activo y 150 con vehículo). Se realizarán evaluaciones farmacocinéticas basadas en un muestreo escaso según el IMC previo a embarazo, para analizar la relación dosis-concentración plasmática-tiempo de HPC |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Cada paciente debe cumplir los siguientes criterios para ser seleccionada en el estudio: 1.Edad > o igual 18 años. 2.Gestación única. 3.Edad gestacional proyectada de 16 semanas de gestación o más y menor o igual a 20 semanas de gestación en el momento de la aleatorización, de acuerdo con la información clínica y la evaluación de la primera ecografía, tal y como se describe más adelante en la "Determinación de la edad gestacional". 4.Antecedente documentado de un parto único prematuro espontáneo previo. El parto prematuro espontáneo se define como el parto desde las 20 a las 36 semanas de gestación después de un inicio espontáneo de labor de parto o RPMp. Siempre que sea posible, se debe determinar la edad gestacional del parto prematuro anterior (demominado parto cualificador), tal y como se describe más adelante en la "Determinación de la edad gestacional". Si la edad gestacional se obtiene directamente de la historia clínica y aparece más de una edad gestacional, se utilizará la última. Como validación de la edad gestacional del parto previo, si el lactante pesó más de 3.300 gramos (el percentil 90 de peso al nacer para una edad gestacional de 36 semanas), no se considerará prematuro. El parto prematuro previo no puede ser un mortinato anteparto |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Gestación multifetal. 2. Anomalía fetal importante o muerte fetal conocidas. Debe realizarse una exploración ecográfica entre las 14 y las 20 semanas de gestación para descartar anomalías fetales. 3. Tratamiento con progesterona de cualquier forma (esto es, vaginal, oral, intramuscular) durante el embarazo actual. 4. Tratamiento con heparina durante el embarazo actual o antecedentes de enfermedad tromboembólica. 5. Complicaciones médicas/obstétricas maternas, incluyendo: - Cerclaje actual o programado - Hipertensión que precisa medicación - Trastorno convulsivo 6. Las pacientes con una anomalía uterina (útero didelfo o útero bicornato). Sin embargo, las pacientes con fibromas uterinos son elegibles para el estudio. 7. Falta de voluntad para cumplir con los requisitos y finalizar el estudio. 8. No se puede fijar una ecografía entre las 14 y las 20 semanas de gestación, antes de la aleatorización. 9. Participación en un estudio antenatal en el que el estado clínico o la intervención podrían influir en la edad gestacional en el momento del parto. 10. Participación en este ensayo en un embarazo previo. Las mujeres que se sometieron a selección en un embarazo previo, pero no fueron aleatorizadas, no tienen que excluirse. 11. Hipersensibilidad conocida a caproato de hidroxiprogesterona o a sus componentes. 12. Tener cualquier trastorno médico significativo que, en opinión del investigador, sería una contraindicación para el uso del fármaco, incluyendo aquellos enumerados en la sección 5.3.2 del manual del investigador. Otros ejemplos a considerar son diabetes no controlada, infección por VIH conocida o disfunción renal. 13. Tener cualquier trastorno médico significativo que, en opinión del investigador, impediría la evaluación exacta del estado de la paciente o del resultado del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal es el parto prematuro antes de las 35 semanas de gestación (determinado por la edad gestacional proyectada). Se incluirán todos los partos que se produzcan desde la aleatorización hasta las 35 semanas de gestación, incluidos los abortos que se produzcan desde las 160 hasta las 19 semanas de gestación y los abortos terapéuticos |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |