Clinical Trial Results:
A Multicenter, Open-label, Extension Study to Evaluate the Long Term Safety and Efficacy of Daclizumab High Yield Process (DAC HYP) Monotherapy in Subjects With Multiple Sclerosis Who Have Completed Treatment in Study 205MS202 (SELECTION)
Summary
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EudraCT number |
2009-015318-23 |
Trial protocol |
CZ GB DE HU |
Global end of trial date |
25 Aug 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
10 Sep 2017
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First version publication date |
10 Sep 2017
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
205-MS-203
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01051349 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Biogen
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Sponsor organisation address |
225 Binney Street, Cambridge, United States, 02142
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Public contact |
Biogen Study Medical Director, Biogen, +1 866-633-4636, clinicaltrials@biogen.com
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Scientific contact |
Biogen Study Medical Director, Biogen, +1 866-633-4636, clinicaltrials@biogen.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
25 Aug 2016
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
25 Aug 2016
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to assess the safety of extended treatment with DAC HYP monotherapy in participants with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). The secondary objectives of this study were to assess the long-term immunogenicity of DAC HYP and the durability of response to DAC HYP in preventing multiple sclerosis (MS) relapse, slowing disability progression, and reducing new MS lesion formation in this study population.
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Protection of trial subjects |
Written informed consent was obtained from each participant prior to evaluations performed for eligibility. Participants were given adequate time to review the information in the informed consent and were allowed to ask, and have answered, questions concerning all portions of the conduct of the study.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
31 Mar 2010
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety | ||
Long term follow-up duration |
6 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 105
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 100
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 63
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 57
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 44
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 22
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 8
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Worldwide total number of subjects |
410
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EEA total number of subjects |
237
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
410
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Out of 410 enrolled participants, 60 participants who received at least 6 consecutive monthly doses of DAC HYP in this study and had provided written informed consent were enrolled in to the autoinjector substudy and 91 participants who received seasonal trivalent influenza vaccine were enrolled in vaccine substudy (exploratory analyses). | ||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||
Arms
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Arm title
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BIIB019 | ||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection every 4 weeks up to Week 276. | ||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB019
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Daclizumab high-yield process (DAC HYP)
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection/infusion in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
50 mg subcutaneous (SC) injection every 4 weeks.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
BIIB019
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Reporting group description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection every 4 weeks up to Week 276. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
BIIB019
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Reporting group description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection every 4 weeks up to Week 276. | ||
Subject analysis set title |
BIIB019 (prefilled syringe [PFS])
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection in a prefilled syringe every 4 weeks up to Week 276.
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Subject analysis set title |
BIIB019 (Autoinjector [AI])
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection using an autoinjector every 4 weeks up to Week 276.
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End point title |
Percentage of Participants With Adverse Events (AEs), Serious Adverse Events (SAEs), Discontinuation due to AEs, Withdrawals due to AEs [1] | ||||||||||||
End point description |
An AE is defined as any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a drug; it does not necessarily have to have a causal relationship with this treatment. A SAE is any untoward medical occurrence or effect that at any dose results in death, is life-threatening, requires inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization, results in persistent or significant disability / incapacity, is a congenital anomaly / birth defect or is medically important due to other reasons than the above mentioned criteria.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline up to 24 weeks after last dose of treatment (Up to 300 weeks)
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not performed for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Area Under the Concentration-Time Curve Over the Dosing Interval (AUC0-t) after Dose 4 for Daclizumab [2] | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Day 90 (Week 12) at predose and 8, 24, 72 and 120 hours post-dose and 7, 10, 14, 21 and 28 days post-dose
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not performed for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with New or Newly Enlarging T2 Hyperintense Lesions Compared to Baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
New or newly enlarging T2 hyperintense lesions evaluated by magnetic resonance imaging (MRI) and analyzed by a central reader.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Annual Change in Volume of New or Newly Enlarging T2 Hyperintense Lesions Compared to Baseline | ||||||||||||||||||||
End point description |
New or newly enlarging T2 hyperintense lesions evaluated by MRI and analyzed by a central reader.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with Total Number of New Gadolinium-enhancing Lesions | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
New Gadolinium-enhancing lesions was evaluated by MRI and analyzed by a central reader.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Annual Change in Number of T1 Hypointense Lesions | ||||||
End point description |
T1 hypointense lesions changes reflect tissue destruction. Volume of T1 hypointense lesions is deemed a more valuable assessment. Hence number of T1 hypointense lesions were not assessed and reported.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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Notes [3] - This endpoint was not assessed and reported. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Annual Change in Volume of New Gadolinium-Enhancing Lesions | ||||||||
End point description |
Gd enhancing lesion volume reflects acute inflammatory activity. The number of Gd lesions is a more valuable outcome measure. Hence the volume of Gd enhancing lesions was not assessed and reported.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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Notes [4] - This endpoint was not assessed and reported. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Annual Change in Volume of T1 Hypointense Lesions | ||||||||||||||||||||
End point description |
Volume of T1 hypointense lesions was evaluated by MRI and analyzed by a central reader.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percent Change in Total Brain Volume | ||||||||||||||||||||
End point description |
To assess brain atrophy, total brain volume was be measured by MRI and analyzed by a central reader.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Baseline through 288 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with Antibodies to DAC HYP | ||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Week 288
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Annualized Relapse Rate (ARR) | ||||||||
End point description |
Relapses are defined as new or recurrent neurologic symptoms not associated with fever or infection, lasting at least 24 hours, and accompanied by new objective neurological findings upon examination by the Examining Neurologist. The ARR was calculated by tabulating the total number of relapses experienced in the group divided by the number of days up to the end of study, and the ratio then multiplied by 365. Adjusted ARR was reported.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 288
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with Sustained Disability Progression for 12 Weeks | ||||||||||||||||
End point description |
Sustained disability progression defined by at least a 1.0-point increase on the Expanded Disability Status Scale (EDSS) from a baseline EDSS ≥1.0 that is sustained for 12 weeks, or at least a 1.5-point increase on the EDSS from a baseline EDSS <1.0 that is sustained for 12 weeks. The EDSS measures the disability status of people with multiple sclerosis on a scale that ranges from 0 to 10, with higher scores indicating more disability.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 48 up to Week 288
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with Sustained Disability Progression for 24 Weeks | ||||||||||||||||
End point description |
Sustained disability progression defined by at least a 1.0-point increase on the Expanded Disability Status Scale (EDSS) from a baseline EDSS ≥1.0 that is sustained for 24 weeks, or at least a 1.5-point increase on the EDSS from a baseline EDSS <1.0 that is sustained for 24 weeks. The EDSS measures the disability status of people with multiple sclerosis on a scale that ranges from 0 to 10, with higher scores indicating more disability.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 48 up to Week 288
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Observed Maximum Concentration (Cmax) after Dose 4 for Daclizumab | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 90 (Week 12) at predose and 8, 24, 72 and 120 hours post-dose and 7, 10, 14, 21 and 28 days post-dose
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to Reach Maximum Concentration (Tmax) for Daclizumab after Dose 4 | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 90 (Week 12) at predose and 8, 24, 72 and 120 hours post-dose and 7, 10, 14, 21 and 28 days post-dose
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Observed Minimum Concentration (Cmin) for Daclizumab after Dose 4 | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 90 (Week 12) at predose and 8, 24, 72 and 120 hours post-dose and 7, 10, 14, 21 and 28 days post-dose
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Participant-Reported Pain Visual Analog Scale (VAS) Score | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The VAS is a 10 cm-long horizontal line labeled with 2 extremes of pain at either end (“0 [no pain]” on the left and “100 [very painful]” on the right). The participant rates their perceived pain of each injection by placing a vertical mark on the line to indicate the level of pain.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
First injection (Day 1) and fourth injection (Day 90) 0 hour, 30 minutes, 60 minutes and 8 hours post-dose
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Summary of Injection Site Assessment Performed by Clinician | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Injection site assessment was performed by clinician and are defined as erythema (redness) rated on a 4 point scale ranging from 0-3, where 0=none, 1=mild, 2=moderate and 3=severe; pigmentation changes (skin discoloration other than redness) rated on a 3 point scale from 0-2, where 0=none, 1=hypopigmentation and 2=hyperpigmentation; induration (swelling) rated on a 4 point scale ranging from 0-3, where 0=none, 1=mild, 2=moderate and 3=severe; tenderness to pressure rated on a 4 point scale ranging from 0-3, where 0=none, 1=mild, 2=moderate and 3=severe; and local temperature changes of injection sites rated on a 3 point scale where 0=normal, 1=warm and 1=hot. Only those score categories for which there was at least 1 participant are reported. Here, Injection=Inj, post-dose=PD
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
First injection (Day 1) and fourth injection (Day 90) 30 minutes; 8, 24, 72, and 120 hours; and 7, 10, and 14 days post-dose
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Baseline up to 24 weeks after last dose of treatment (Up to 300 weeks)
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Adverse event reporting additional description |
Treatment emergent AEs are presented regardless of seriousness or relationship to investigational product
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
BIIB019
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Reporting group description |
Participants received BIIB019, 150 mg subcutaneous injection every 4 weeks up to Week 276. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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17 Jun 2011 |
• The primary reason for this amendment was to increase subject monitoring for laboratory signals related to hepatic function (Liver function test (LFT) monitoring was increased from every 6 months to monthly throughout the treatment period) and to add criteria for temporary suspension and discontinuation of study treatment for subjects who developed elevations in alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), or total bilirubin. Subjects who permanently discontinued study treatment due to elevated LFTs were to be evaluated for possible toxicological, infectious, immunological, and metabolic causes of liver injury.
• Additional guidance was provided to Investigators on the evaluation and management of cutaneous events.
• The use of the DAC HYP PFS was allowed. |
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05 Apr 2012 |
• The primary reason for this amendment was to prohibit concomitant treatment with medications that have an established association with hepatotoxicity or cutaneous hypersensitivity reactions.
• Monthly LFT results were provided to the Neurologist prior to administration of study treatment to assess whether treatment suspension criteria were met.
• Subjects were provided an additional 3 years of open-label treatment with DAC HYP. |
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12 Dec 2012 |
• The primary reason for this amendment was the addition of the 2013-2014 influenza vaccine substudy |
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24 May 2013 |
• The primary reason for this amendment was to reintroduce physical examination, vital signs, hematology, and blood chemistry assessments at Week 96. |
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13 Jun 2013 |
• The primary reason for this amendment was to reintroduce urinalysis assessment at Week 96. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |