E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
pacientes adultos con cáncer gástrico avanzado y en progresión tras una linea de tratamiento |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10017758 |
E.1.2 | Term | Gastric cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar el efecto del tratamiento sobre la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes que reciben AUY922 una vez a la semana frente a pacientes que reciben docetaxel o irinotecan. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Estimar efecto del tratamiento sobre la supervivencia global (SG) en pacientes que reciben AUY922 una vez a la semana frente a pacientes que reciben docetaxel o irinotecan, y otros criterios de valoración relacionados con el tiempo. Estimar la tasa de respuesta objetiva (TRO) en pacientes que reciben AUY922 una vez a la semana frente a pacientes que reciben docetaxel o irinotecan. Evaluar la seguridad según los criterios CTCAE, versión 3.0, y la tolerabilidad Caracterizar la farmacocinética (PK) de AUY922 en poblaciones tanto asiáticas como caucasicascuando sea posible. Investigar el efecto farmacodinámico de AUY922 sobre las proteínas clientes de HSP90 en tejido tumoral antes y después del tratamiento (las muestras previas al tratamiento o de biopsia archivadas son obligatorias, las biopsias posteriores al tratamiento son opcionales) y de sangre, antes frente a después del tratamiento Investigar la actividad antitumoral celular del AUY922 midiendo los índices de apoptosis |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Pacientes con adenocarcinoma gástrico o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica confirmado citológica o histológicamente Pacientes con enfermedad en progresión (se requiere confirmación radiológica) tras una línea de quimioterapia para cáncer gástrico avanzado. Además, los pacientes pueden también haber recibido terapia adyuvante previa si la recidiva aparece 6 meses tras la finalización de la terapia adyuvante.
Los pacientes que cumplan los siguientes criterios serán elegibles* para las evaluaciones PET: *Todos los pacientes serán sometidos a una selección basal. Deberá poder medirse al menos una lesión (> 2cm). Para que los pacientes sean considerados elegibles para las pruebas de seguimiento, deberán demostrar captación del marcador en al menos una lesión en la que la proporción tumor-músculo sea > 2. Que puedan mantenerse quietos y acostados en la camilla del escáner PET. 18 años de edad o edad de consentimiento en el país de residencia Que puedan firmar el consentimiento informado Estado funcional según la escala de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 1. Esperanza de vida de 12 semanas. Los pacientes deberán presentar los siguientes valores de laboratorio: Hematológicos: Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) 1,5x109/L Hemoglobina (Hgb) 9 g/dl Plaquetas (plq) 100x109/L Pruebas bioquímicas: Potasio dentro de los límites normales Calcio total (corregido para la albúmina en suero) o fósforo dentro de los límites normales Magnesio por encima del LIN o que se pueda corregir con suplementos Función hepática adecuada, definida como: AST/SGOT y ALT/SGPT 1,5 veces x Límite superior de la normalidad (LSN) y AP < 2,5 LSN AST/SGOT y ALT/SGPT 2,5 x límite superior de la normalidad (LSN) y AP 5,0 x LSN, si existen metástasis hepáticas. Bilirrubina sérica 1,5 x LSN Creatinina en suero 1,5 x LSN o aclaramiento de 24 horas 50 ml/min Prueba de embarazo en suero negativa. La prueba de embarazo en suero se debe realizar antes de la primera administración del medicamento del estudio ( 72 horas antes de la dosis) en todas las mujeres premenopáusicas y mujeres <2 años después del inicio de la menopausia (cese de la menstruación). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Pacientes con metástasis en el SNC que: presenten síntomas o requieran tratamiento para controlar los síntomas y/o en crecimiento Nota: Los pacientes sin signos clínicos o síntomas de afectación del SNC no tienen que realizarse una TC/RM cerebral Tratamiento previo con cualquier compuesto inhibidor de HSP90 o HDAC Pacientes que han recibido tratamiento antineoplásico sistémico antes de la primera dosis del medicamento del estudio dentro de los siguientes marcos de tiempo: Nota: Los pacientes tienen que haberse recuperado hasta un grado CTCAE 1 de toxicidades agudas sufridas por cualquier terapia previa, con la excepción de alopecia. Radioterapia, quimioterapia convencional: en un plazo de 4 semanas Radioterapia paliativa: en un plazo de 2 semanas Anticuerpos monoclonales tales como trastuzumab: en un plazo de 4 semanas Nitrosoureas y mitomicina: en un plazo de 6 semanas Cualquier pauta posológica continua (es decir, pauta diaria, en días alternos, de lunes-miércoles-viernes, semanal etc.) de un tratamiento antineoplásico sistémico para la que no se conoce el periodo de recuperación, o fármacos experimentales (es decir, agentes diana) en una duración de 5 semividas del agente y de sus metabolitos activos (en su caso) Tratamiento con dosis terapéuticas de anticoagulantes de tipo cumarina. (se permiten dosis diarias máximas de 2 mg para la permeabilidad de la vía) Sensibilidad conocida a los taxanos, fármacos formulados con polisorbato 80 Uso concomitante de agentes que inducen, inhiben son metabolizados por CYP3A4, agentes bloqueantes neuromusculares y sulfato de atazanavir Diarrea sin resolver grado 1 según los CTCAE Pacientes con ascitis maligna que requieren tratamiento invasivo Pacientes de los que no se dispone de una muestra de tumor archivada o que no han dado su consentimiento para la obtención de una muestra de tumor fresca en el momento basal Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia Mujeres en edad fértil que no están usando métodos anticonceptivos de doble barrera (abstinencia, anticonceptivos orales, dispositivo intrauterino o un método de barrera junto con gelatina espermicida, o quirúrgicamente estériles). Los pacientes varones con parejas en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos de doble barrera. Pacientes con enfermedad renal aguda o crónica Pacientes con enfermedad hepática activa que requiere intervención. Otras afecciones médicas graves y/o no controladas que puedan suponer riesgos de seguridad inaceptables o comprometer el cumplimiento del protocolo: Cirugía mayor 2 semanas antes de la aleatorización o que no se han recuperado de dicha terapia Deterioro de la función cardíaca, incluida cualquiera de los siguientes: Antecedentes (o historia familiar) de síndrome QT prolongado QTcF medio 450 ms en el ECG basal Antecedentes de cardiopatía isquémica con manifestaciones clínicas 6 meses antes del inicio del estudio Antecedentes de insuficienca cardíaca o disfunción del ventrículo izquierdo (VI) (LVEF 45%) mediante MUGA o ECHO Anomalías clínicamente significativas en el ECG Antecedentes o presencia de fibrilación auricular, flutter auricular o arritmias ventriculares, incluidas taquicardia ventricular o torsades de pointes Otra cardiopatía clínicamente significativa (p. ej., insuficiencia congestiva cardíaca, hipertensión no controlada, antecedentes de hipertensión lábil o antecedentes de falta de cumplimientocon el regimen antihipertensivo) Bradicardia en reposo clínicamente significativa (< 50 pulsaciones por minuto). Pacientes que actualmente estén utilizando medicamentos con un riesgo relativo de prolongar el intervalo QTcF o inducir torsades de pointes y que no se puede suspender o cambiar a un tratamiento con un fármaco alternativo antes de iniciar el fármaco del estudio Uso obligado de marcapasos Diagnóstico conocido de infección por VIH (no es necesario realizar la prueba) Pacientes con antecedentes de otra neoplasia maligna primaria clínicamente significativa o que requiere intervención activa Pacientes que no quieren o no pueden cumplir el protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal: Supervivencia libre de progresión (SLP): La supervivencia libre de progresión (SLP) es el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del acontecimiento definido como la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa. Si un paciente no ha sufrido un acontecimiento, la supervivencia libre de progresión se censurará en el momento de la última evaluación adecuada del tumor Variables secunadarias: Eficacia: Supervivencia global (SG) y tasade respuesta objetiva (TRO). Evaluaciones de la respuesta según los criterios RECIST Seguridad: Reacciones farmacológicas adversas y reacciones farmacológicas adversas graves evaluadas según los CTCAE, versión 3.0, cambios en los valores hematológicos y bioquímicos, específicamente los asociados con la función hepática y renal; y evaluación de las exploraciones físicas, las constantes vitales y los electrocardiogramas. PK: Exposición de AUY922, p. ej., Cmáx, y Cvalle (AUC y t1/2 para cualquier población de interés) Biomarcadores: Cambios temporales y de magnitud en los niveles de marcadores en sangre y tejido antes frente a después del tratamiento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |