E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hypoxia in malignant brain tumors: high grade gliomas |
Hipoxia en tumores cerebrales malignos: gliomas de alto grado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hypoxia in malignant brain tumors |
Hipoxia en tumores cerebrales malignos |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Diagnosis [E01] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar mediante PET con FMISO: 1) la prevalencia de hipoxia tumoral en gliomas malignos de alto grado. 2) los cambios producidos por la estimulación medular sobre la hipoxia tumoral |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Analizar la relación de los parámetros anteriores con: ? los parámetros anatomopatológicos del tumor ? la evolución de la calidad de vida ? la respuesta radiológica al tratamiento y supervivencia ? la localización radiológica de la probable progresión o recidiva ? los valores Doppler de flujo sanguíneo cerebral y carotídeo ? los valores de emisión infrarroja facial y supraorbitaria ? Evaluar la morbilidad y mortalidad asociadas a la realización de estudios de FMISO-PET |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
? Pacientes con diagnóstico patológico y/o radiológico de glioma de alto grado de malignidad (glioma anaplásico o glioblastoma multiforme) en primera presentación o en recidiva, en los que se prevea realizar tratamiento de intención radical. ? Edad entre 18 y 75 años y performance status con Karnofsky > 60% y/o ECOG < 2. ? Que se hayan sometido a una valoración previa y se haya determinado que son capaces de comprender y cooperar con los procedimientos del estudio: - que están en condiciones para realizar los necesarios desplazamientos en avión desde Las Palmas a Madrid. - En caso de que se vaya a colocar un neuroestimulador, se precisará además que sean pacientes apropiados para la implantación del mismo. ? Se precisará el Consentimiento Informado y escrito en todos los pacientes que se incluyan en el estudio, así como la Autorización del Comité de Ética y Ensayos Clínicos de nuestro centro. ? El paciente (o en su caso familiar) deberá firmar y fechar el documento de Consentimiento Informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Que tengan contraindicaciones (médicas o psicológicas) para: - para realizar el viaje en avión desde Las Palmas a Madrid (criterio aplicable a todos los pacientes). - la implantación de un generador de impulsos implantable y/o electrodo epidural (aplicable sólo a aquellos pacientes en los que se vayan a colocar los dispositivos de neuroestimulación). • Mujeres embarazadas o gestantes, que tengan previsto quedarse embarazadas durante el estudio. • Paciente (mujer o varón) en edad fértil que no esté de acuerdo con utilizar un método anticonceptivo eficaz (como diafragma y/o condón) o abstinencia durante el transcurso del estudio. • Que no puedan o no estén dispuestos a cumplir el protocolo del estudio. • Que presenten contraindicaciones para realizar el tratamiento con RT/QT de intención radical. • Pacientes con enfermedad grave concomitante. - Proceso maligno actual distinto del glioma de alto grado, o diagnosticado en los últimos 5 años (excepto carcinoma basocelular o escamocelular de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino). - Enfermedad cardiovascular significativa dentro de los 12 meses previos al inicio del estudio: infarto de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular, tromboembolismo pulmonar. - Infección por virus de la inmunodeficiencia humana, virus de la hepatitis C, infección activa por virus hepatitis B o bacilo de la tuberculosis, presencia de otras enfermedades infecciosas graves (como neumonías, sepsis). - Situación no controlada o descompensada (mientras dure esa situación) de insuficiencia cardiaca, renal o diabetes. • Pacientes con expectativa de vida < 3 meses • Pacientes con cualquiera de los siguientes: Creatinina > 2 mg/dl, neutrófilos < 1,5 x 109/L; plaquetas < 100 x 109/L o hemoglobina < 8,5 g/dL. • Pacientes que rechacen: su inclusión en el estudio, la firma del documento de Consentimiento Informado, la realización de tratamiento de intención radical o los necesarios desplazamientos a Madrid. • Pacientes que no cumplan los criterios de inclusión. • Serán criterios de exclusión específica para la colocación de neuroestimuladores: - la utilización de: marcapasos cardiaco y desfibrilador-cardioversor implantable, - pacientes en tratamiento antiagregante en los que no se pueda realizar una suspensión temporal para la implantación del neuroestimulador. - necesidad de realizar tratamiento con litotricia. - alteraciones severas de la columna (escoliosis, artrosis o listesis en grado severo) que aumenten la probabilidad de problemas técnicos para la colocación del electrodo. - incapacidad para comprender las instrucciones de manipular el dispositivo. |
• Que tengan contraindicaciones (médicas o psicológicas) para: - para realizar el viaje en avión desde Las Palmas a Madrid (criterio aplicable a todos los pacientes). - la implantación de un generador de impulsos implantable y/o electrodo epidural (aplicable sólo a aquellos pacientes en los que se vayan a colocar los dispositivos de neuroestimulación). • Mujeres embarazadas o gestantes, que tengan previsto quedarse embarazadas durante el estudio. • Paciente (mujer o varón) en edad fértil que no esté de acuerdo con utilizar un método anticonceptivo eficaz (como diafragma y/o condón) o abstinencia durante el transcurso del estudio. • Que no puedan o no estén dispuestos a cumplir el protocolo del estudio. • Que presenten contraindicaciones para realizar el tratamiento con RT/QT de intención radical. • Pacientes con enfermedad grave concomitante. - Proceso maligno actual distinto del glioma de alto grado, o diagnosticado en los últimos 5 años (excepto carcinoma basocelular o escamocelular de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino). - Enfermedad cardiovascular significativa dentro de los 12 meses previos al inicio del estudio: infarto de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular, tromboembolismo pulmonar. - Infección por virus de la inmunodeficiencia humana, virus de la hepatitis C, infección activa por virus hepatitis B o bacilo de la tuberculosis, presencia de otras enfermedades infecciosas graves (como neumonías, sepsis). - Situación no controlada o descompensada (mientras dure esa situación) de insuficiencia cardiaca, renal o diabetes. • Pacientes con expectativa de vida < 3 meses • Pacientes con cualquiera de los siguientes: Creatinina > 2 mg/dl, neutrófilos < 1,5 x 109/L; plaquetas < 100 x 109/L o hemoglobina < 8,5 g/dL. • Pacientes que rechacen: su inclusión en el estudio, la firma del documento de Consentimiento Informado, la realización de tratamiento de intención radical o los necesarios desplazamientos a Madrid. • Pacientes que no cumplan los criterios de inclusión. • Serán criterios de exclusión específica para la colocación de neuroestimuladores: - la utilización de: marcapasos cardiaco y desfibrilador-cardioversor implantable, - pacientes en tratamiento antiagregante en los que no se pueda realizar una suspensión temporal para la implantación del neuroestimulador. - necesidad de realizar tratamiento con litotricia. - alteraciones severas de la columna (escoliosis, artrosis o listesis en grado severo) que aumenten la probabilidad de problemas técnicos para la colocación del electrodo. - incapacidad para comprender las instrucciones de manipular el dispositivo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluar mediante PET con FMISO: • la prevalencia de hipoxia tumoral en gliomas malignos de alto grado. • los cambios producidos por la estimulación medular sobre la hipoxia tumoral.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Los datos de la variable principal se obtendrán previos al inicio de la Radioterapia y Quimioterapia • SUVmax del PET con FMISO - basal (en todos los pacientes) - y tras estimulación (sólo pacientes con EME).
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Analizar la relación de los parámetros anteriores con: • los parámetros anatomopatológicos del tumor • la evolución de la calidad de vida • la respuesta radiológica al tratamiento y supervivencia • la localización radiológica de la probable progresión o recidiva • los valores Doppler de flujo sanguíneo cerebral y carotídeo • los valores de emisión infrarroja facial y supraorbitaria • Evaluar la morbilidad y mortalidad asociadas a la realización de los estudios de FMISO-PET |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• Parámetros anatomopatológicos del tumor (obtenidos en la biopsia o cirugía). • Edad y Calidad de vida: - pre-Cirugía - pre-RT - última semana de RT - 1º mes post-RT - tras 6 meses post-RT • SUVmax FDG-PET - basal - tras estimulación • Velocidad sistólica y Velocidad diastólica en Doppler transcraneal - basal - tras estimulación • Flujo medio en Doppler carotídeo - basal - tras estimulación • Cuantificación digital de emisión infrarroja (Termografía): “facial” y “supraorbitaria” - basal - tras estimulación • Diámetro máximo (RECIST) y volumen del tumor: - pre-Cirugía - pre-RT - 1º mes post-RT - tras 6 meses post-RT • Supervivencia libre de progresión y supervivencia global • Hemoglobina, Hematocrito y tensión arterial • Morbilidad y mortalidad de realizar FMISO-PET |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
prevalencia y valor predictivo |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
estudio antes/despues de estimulación medular |
estudio antes/despues de estimulación medular |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Grupos paralelos más Estudio antes/después en uno de ellos (el de estimulación medular) |
Grupos paralelos más Estudio antes/después en uno de ellos (el de estimulación medular) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Reclutamiento de los 20 pacientes previstos y finalización del tratamiento con radioquimioterapia con los 6 meses de adyuvancia posterior. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |