E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Lupus Eritematoso Cutáneo |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10025135 |
E.1.2 | Term | Lupus erythematosus (incl subtypes) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con lenalidomida en pacientes con lupus eritematoso cutáneo. La eficacia se evaluará mediante la tasa de pacientes que consigan una remisión completa evaluada por el índice de actividad y severidad del CLASI a la semana 12 de tratamiento. Remisión Completa quedará definida como la resolución completa de la lesión o la presencia de un CLASI 0 a la semana 12 de tratamiento. Remisión parcial se definirá como una mejora en el 50% en la escala del CLASI después del tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad de tratamiento Evaluar la frecuencia de brotes después de la retirada del fármaco o de su disminución Evaluar el tiempo desde remisión a rebrote de la enfermedad Evaluar la eficacia de un segundo tratamiento con el fármaco o respuesta del brote. Evaluar el impacto en los parámetros inmunológicos como los títulos de anticuerpos anti-DNA y los niveles de complemento. Evaluar el efecto de la Lenalidomida en las citoquinas séricas de pacientes con LEC Evaluar las secuelas residuales (CLASI, variante daño) (28). Evaluar el efecto de la Lenalidomida en la enfermedad sistémica del Lupus. Evaluar la tolerabilidad y desarrollo de efectos secundarios por parte de ambos fármacos. Evaluar posibles biomarcadores de respuesta séricos o tisulares Estudio del mecanismo de acción de la Lenalidomida en el Lupus Cutáneo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Este estudio está destinado a evaluar los posibles mecanismos etiopatogénicos que participan en el desarrollo de lupus cutáneo así como estudiar el mecanismo por el cual actúa la lenalidomida en estos pacientes a nivel cutáneo, tanto en la inmunidad celular como en la apoptosis Objetivos: Determinación de niveles de citoquinas séricas. Estudios histológicos e inmunohistoqíimicos en piel pre y post tratamiento Detección de apoptosis por tinción TUNEL Niveles de expresión de mRNA tisular |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.- Edad ≥18 años (18 65). 2.- Lupus Eritematoso Cutáneo crónico (Discoide o Tumidus) o Lupus Eritematoso Subagudo demostrado por biopsia, con o sin evidencia de afectación sistémica por la enfermedad. 3.- Presencia de al menos un grado II de eritema definido por la escala de severidad de la afectación cutánea (CLASI Cutaneous lupus Activity and Severity Index) (ANEXO I) 4.- Aquellos pacientes tratados con talidomida que presenten efectos secundarios que no permitan su continuación o presenten falta de eficacia y tengan evidencia de lesiones activas. 5.- Pacientes con Lupus Eritematoso Cutáneo que han fallado al tratamiento convencional de por lo menos 3 meses con antimaláricos (plaquenil/cloroquina) a dosis adecuadas y corticoides tópicos. 6- Pacientes que presenten un Lupus Eritematoso Cutáneo con una afectación del más del 18% de la superficie corporal (calculado según la regla de los nueve para calcular la superficie corporal) (ANEXO II) 7.- Obtención del consentimiento informado. 8.- Capacidad de adherirse al esquema de visitas del estudio y a los requerimientos del estudio. 9.- Mujeres no embarazas y que no planeen quedarse embarazadas durante el estudio. 10.- Mujeres en edad fértil deben tener un test de embarazo sérico o urinario en el día de la inclusión y deben comprometerse a utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el estudio. Los pacientes hombres deberán también comprometerse a medidas contraceptivas y a varios test de embarazo durante el estudio. Los varones deben comprometerse a utilizar métodos de barrera incluso si han tenido una vasectomía durante el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.- Falta de consentimiento informado. 2.- Embarazo o lactancia o aquellos pacientes que planeen una gestación durante el estudio. 3.- Historia conocida de hipersensibilidad a la Talidomida 4.- Brote de enfermedad sistémica severa asociada que precise por criterio del médico responsable de otros tratamientos inmunosupresores 5.-Patología psiquiátrica o social concomitante que dificulte la colaboración y el seguimiento del paciente y que le impidiera entender el consentimiento informado. 6.-Evidencia de una alteración analítica, en los 30 días antes de la inclusión en el estudio . Plaquetas <30x10E9 cells/L . Leucocitos <1500x106 /L
7- Evidencia de enfermedad renal actual (FGR<50 mL/min) o síntomas de enfermedad renal progresiva o poco controlada 8.- Cualquier otra condición médica relevante, incluyendo alteraciones analiticas, que pudiera poner al paciente en situación de riesgo pudiera dificultar la capacidad de interpretar los datos del estudio. 9.- Historia de previos episodios trombóticos (TVP o PE) 10.- Presencia de anticuerpos antifosfolípido (anticardiolipina o anticoagulante lúpico) por su efecto protrombótico. 11.- Infeccion por HIV o virus de la hepatitis B o C |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con lenalidomida en pacientes con lupus eritematoso cutáneo. Remisión Completa quedará definida como la resolución completa de la lesión o la presencia de un CLASI 0 a la semana 12 de tratamiento. Remisión parcial se definirá como una mejora en el 50% en la escala del CLASI después del tratamiento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Estudio de mecanismos de acción del fármaco |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |