E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Estudio de fase II de panitumumab como agente único de primera línea en pacientes ancianos frágiles con cáncer colorrectal avanzado con KRAS no mutado |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Estimar la supervivencia libre de progresión a los 6 meses de los sujetos ancianos frágiles tratados con panitumumab como régimen de quimioterapia de primera línea en sujetos con cáncer colorrectal metastásico con KRAS no mutado |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Estimar la supervivencia libre de progresión. -Evaluar la tasa de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, la duración de la respuesta, el tiempo hasta la respuesta, el tiempo hasta la progresión de la enfermedad, el tiempo hasta el fracaso del tratamiento, la duración de la respuesta y la supervivencia global. - Estimar los cambios en los resultados notificados por los pacientes (PRO). - Describir el perfil de seguridad de panitumumab en el contexto de primera línea incluida la incidencia de AE y los cambios significativos en los parámetros analíticos. - Evaluar la hipomagnesemia como factor predictivo de la respuesta al tratamiento con panitumumab. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Estudio paralelo opcional de factores predictivos moleculares
El objetivo incluye investigar el potencial predictivo del número de copias del gen EGFr medido por FISH y otros biomarcadores potenciales implicados en la red de señalización del EGFr sobre las variables de eficacia y/o seguridad |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Firma del consentimiento informado. Edad >o= 70 años. Cáncer colorrectal metastásico documentado histológicamente que no sea candidato para una resección quirúrgica. KRAS no mutado. Enfermedad medible según los criterios RECIST. Grupo de riesgo intermedio o alto según la clasificación de pronósticos de Köhne. Estado funcional ECOG <o= 3. Magnesio > limite inferior de normalidad Paciente considerado frágil tras evaluación mediante CGA (Comprehensive Geriatric Assessment) realizado por un geriatra o un oncólogo médico con experiencia en ensayos clínicos en pacientes ancianos El paciente se considerará frágil si cumple con alguno de los siguientes criterios: - Perdida de independencia en las actividades de la vida diaria o Dependencia en una de las actividades básicas de la vida diaria ADL (índice de Katz) - Presencia de tres o más comorbilidades en la escala de Charlson más un criterio de dependencia en una de las actividades instrumentales de la vida diaria IADL (Lawton) - Presencia de uno o más de los síndromes geriátricos o Edad > 85 años, incontinencia urinaria o fecal en ausencia de esfuerzo, caídas frecuentes, fracturas óseas espontáneas, abandono. Presencia de uno o más de los siguientes criterios que hacen los pacientes no aptos para la quimioterapia: o Neutrófilos < 2.000/mm3 o Plaquetas < 100.000/mm3). o Aclaramiento de creatinina <o= 30 mL/min y niveles de bilirrubina >0= 2,5 x LSN. o Aclaramiento de creatinina <o= 30 mL/min y niveles de ALT o AST >o= 3 x LSN (si metastásis hepáticas >o= 5 x LSN) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Los pacientes que hayan recibido un tratamiento previo sistémico para el carcinoma colorrectal metastásico o un tratamiento anti-EGFr, excepto quimioterapia adyuvante con fluoropirimidina administrada como mínimo seis meses antes de la inclusión o con oxaliplatino como mínimo 12 meses antes de la inclusión. - Quimioterapia sistémica, tratamiento hormonal, inmunoterapia o anticuerpos/proteínas experimentales o aprobados (p. ej., bevacizumab) >o= 30 días antes de la inclusión. - Se excluirán pacientes con deterioro cognitivo severo o depresión severa detectada en la evaluación mediante 2 escalas: Escala de depresión geriátrica (puntuación ≥ 10 el paciente no será incluido) Escala Mini-Mental (puntuación ≤ 24 el paciente no será incluido) - Toxicidad no resuelta de un tratamiento sistémico previo que, según el criterio del investigador, haga que el sujeto sea inadecuado para la inclusión. - Metástasis en el cerebro/sistema nervioso central (excepción: son elegibles los sujetos que hayan sido tratados, presenten metástasis asintomáticas en el sistema nervioso central y no hayan recibido esteroides durante al menos 30 días antes de la inclusión en el estudio). - Antecedentes de neumonía intersticial o fibrosis pulmonar o signos de neumonía intersticial o fibrosis pulmonar en la radiografía de tórax basal. - Tratamiento para una infección generalizada en los 14 días previos al inicio del tratamiento del estudio. - Radioterapia ≤ 14 días antes de la inclusión. Los pacientes deben haberse recuperado de todas las toxicidades relacionadas con la radioterapia. - Enfermedad intestinal inflamatoria activa u otra enfermedad intestinal que cause diarrea crónica (definida como > 4 deposiciones sueltas al día). - Antecedentes de cualquier enfermedad que pueda aumentar los riesgos asociados a la participación en el estudio o interferir en la interpretación de los resultados del estudio. - Prueba positiva conocida de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis C o infección activa por hepatitis B crónica. - Sujeto alérgico a los componentes de la medicación en estudio o a la proteína A de Staphylococcus. - Cualquier enfermedad concomitante que pueda aumentar el riesgo de toxicidad. - Depresión o demencia grave que dificulten las actividades instrumentales de la vida diaria. - El sujeto presenta un trastorno de cualquier tipo que comprometa su capacidad de facilitar el consentimiento informado por escrito y/o seguir los procedimientos del estudio. - Cualquier agente en investigación en los 30 días previos a la inclusión. - Cirugía mayor en los 28 días previos a la inclusión en el estudio. - Sujetos que no desean cumplir los requisitos del estudio o que no pueden cumplirlos. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal: supervivencia libre de progresión a los 6 meses. Variables secundarias de eficacia: Supervivencia libre de progresión, tasa de respuesta objetiva, tasa de control de la enfermedad, Tiempo hasta la respuesta, Tiempo hasta la progresión, tiempo hasta el fracaso del tratamiento, Duración de la respuesta, Duración de la enfermedad estable, supervivencia global |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 14 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |