E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003553 |
E.1.2 | Term | Asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that CHF 1535 50/6 ?g pMDI (daily dose: BDP 200 ?g/FF 24 ?g) is superior to the corresponding monotherapy with beclomethasone dipropionate 50 ?g pMDI (daily dose: BDP 200 ?g) and non-inferior relative to the corresponding free combination of beclomethasone dipropionate 50 ?g pMDI (daily dose: BDP 200 ?g) plus formoterol fumarate 6 ?g pMDI (daily dose: FF 24 ?g) (all treatments administered via the AeroChamber Plus? spacer device) in terms of pulmonary function (change from baseline in pre-dose morning FEV1 after a 12-week treatment period) in children patients with ?partly controlled? persistent asthma |
Demostrar que el IDMp de CHF 1535 50/6 µg (dosis diaria: DPB 200 µg/FF 24 µg) es superior a la monoterapia correspondiente al IDMp de dipropionato de beclometasona 50 µg (dosis diaria: DPB 200 µg) y no inferior respecto a la combinación libre correspondiente al IDMp de dipropionato de beclometasona 50 µg (dosis diaria: DPB 200 µg) más IDMp de fumarato de formoterol 6 µg (dosis diaria: FF 24 µg) (todos los tratamientos administrados mediante el dispositivo espaciador AeroChamber Plus?) en términos de función pulmonar (cambio en el estado inicial del VEF1 matinal antes de administrar la dosis, tras un periodo de tratamiento de 12 semanas) en niños con asma persistente "parcialmente controlada". |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the effect of the treatments on additional lung function parameters and on clinical outcome measures; - To assess the safety and the tolerability of the administered treatments |
- Evaluar el efecto de los tratamientos sobre parámetros adicionales de la función pulmonar y sobre resultados clínicos; - Evaluar la seguridad y la tolerancia de los tratamientos administrados. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Written informed consent obtained from the parents/legal representatives (according to the local regulation) and written or verbal assent by the patient (when appropriate) prior to any study related procedures. For France: only patients registered under a social welfare can be included in the study. 2. Prepuberal male and female outpatients, aged ? 5 and < 12 years in Tanner stages I and II according to Investigator's assessment. 3. Clinical diagnosis of asthma (GINA revised 2009) at least six months prior to screening visit. 4. Evidence of ?partly controlled? asthma during the 2-week run-in period defined as following (GINA revised 2009), i.e. at least one of the following: - daytime symptoms more than twice/week, - any limitations of activities, - any nocturnal symptoms / awakening, - need for reliever/rescue treatment more than twice a week. 5. Treated with inhaled ?2-agonists as required. 6. Symptomatic asthmatic patients treated with inhaled beclomethasone dipropionate (BDP) up to 400 ?g or equivalent at a stable dose for at least 4 weeks prior to screening visit. Equivalence to: BDP non-extrafine ? 400 ?g BDP extrafine ? 200 ?g Budesonide ? 400 ?g Ciclesonide ? 320 ?g Flunisolide ? 1250 ?g Fluticasone ? 500 ?g Mometasone ? 400 ?g Triamcinolone ?1200 ?g Patients under combination ICS-LABA or ICS-LTRA can enter into the study at the corresponding ICS dose, according to GINA guidelines (i.e. maximum 200 ?g of non-extrafine BDP or equivalent). 7. A documented positive response to the reversibility test, defined as ?FEV1 ? 12% over baseline, 15 minutes after 400 ?g salbutamol pMDI via a Volumatic? spacer device (ATS/ERS taskforce 2005) within 6 months prior to the screening must be provided. If not available, this test must be done at screening. 8. Forced Expiratory Volume during the first second (FEV1) ? 60% and ? 95% of predicted normal values at the screening visit and at the randomisation visit. 9. A cooperative attitude/ability and physical capacity to use a pMDI and a spacer device and perform lung functions. |
1. Consentimiento informado por escrito obtenido de los padres / representantes legales (conforme a la regulación local) y conformidad verbal o escrita por parte del paciente (si corresponde) antes de los procedimientos relativos a cualquier estudio. Para Francia: solo los pacientes registrados en la seguridad social podrán ser incluidos en el estudio. 2. Pacientes prepuberales externos de ambos sexos, con edad comprendida entre ? 5 y < 12 años, en etapas I y II de Tanner, conforme a la evaluación del Investigador. 3. Diagnóstico clínico de asma (revisión GINA en 2009) al menos seis meses antes de la visita de selección. 4. Indicios de asma "parcialmente controlada" durante el periodo de preinclusión ?run-in? de 2 semanas de duración, definidos del siguiente modo (revisión GINA 2009), es decir, que incluya una de las siguientes: - síntomas diurnos más de dos veces a la semana, - cualquier limitación de actividad, - cualquier síntoma nocturno / despertar, - necesidad de un tratamiento de rescate / aliviador más de dos veces a la semana. 5. Recibe tratamiento de agonistas ?2 inhalados, según sea necesario. 6. Pacientes asmáticos sintomáticos tratados con dipropionato de beclometasona (DPB) inhalado hasta 400 µg o equivalente, a una dosis estable durante al menos 4 semanas antes de su visita de selección. Equivalencia a: DPB no extrafino ? 400 µg DPB extrafino ? 200 µg Budesónida ? 400 µg Ciclesonida ? 320 µg Flunisolida ? 1250 µg Fluticasona ? 500 µg Mometasona ? 400 µg Triamcinolona ? 1200 µg
Los pacientes con una combinación ICS-LABA o ICS-LTRA pueden participar en el estudio, a la dosis de ICS correspondiente, conforme a las directrices GINA (es decir, un máximo de 200 µg de DPB no extrafino o equivalente). 7. Deben presentarse una respuesta positiva documentada a la prueba de reversibilidad, definida como ?VEF1 ? 12% sobre el estado inicial, 15 minutos después del IDMp de salbutamol 400 ?g mediante un dispositivo espaciador Volumatic? (equipo de trabajo de ATS/ERS 2005) en un plazo de 6 meses antes de la selección. Si no está disponible, esta prueba deberá realizarse durante el periodo de selección. 8. Volumen Espiratorio Forzado durante el primer segundo (VEF1) ? 60% y ? 95% de los valores normales pronosticados durante la visita de selección y la visita de aleatorización. 9. Una actitud/capacidad de cooperación y una capacidad física para utilizar un IDMp y un dispositivo espaciador y realizar las funciones pulmonares. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients with two or more admissions to hospital for asthma exacerbation in the past 12 months or any admission to intensive care ever. 2. Any concomitant disease requiring additional treatment with systemic glucocorticosteroids. 3. Regular use of anticholinergics. 4. Allergy to one component of medications used. 5. Intolerance or contra-indication to treatment with ?2-agonists and/or inhaled corticosteroids. 6. Having received an investigational drug within 2 months before the current study. 7. Patients and/or parents unlikely to comply with the study protocol or unable to understand the nature and scope of the study or the possible benefits or unwanted effects of the study treatments. 8. Occurrence of acute asthma exacerbations or lower respiratory tract infections in the 4 weeks preceding the screening visit or during the run-in period. 9. History of cystic fibrosis, bronchiectasis, primary ciliary dyskinesia, bronchopulmonary dysplasia, or previous premature children with less than 36 weeks of gestational age. 10. History of near fatal asthma (e.g. brittle asthma, hospitalisation for asthma exacerbation in Intensive Care Unit). 11. Diagnosis of restrictive lung disease. 12. Significant medical history and/or treatments for cardiac, renal, neurological, hepatic, endocrine diseases, or any laboratory abnormality indicative of a significant underlying condition, that may interfere with patient?s safety, compliance, or study evaluations, according to the investigator?s opinion. 13. QTc interval (Fridericia?s formula) higher than 450 msec (for boys) and 470 msec (for girls) at screening visit and randomisation visit. 14. Current smokers. |
1. Los pacientes con dos o más ingresos en el hospital debido a una exacerbación asmática en los últimos 12 meses o cualquier ingreso en la unidad de cuidados intensivos en algún momento. 2. Cualquier enfermedad concomitante que requiriera un tratamiento adicional con glucocorticosteroides sistémicos. 3. Uso periódico de anticolinérgicos. 4. Alergia a algún componente de los medicamentos administrados. 5. Intolerancia o contraindicación al tratamiento con agonistas ?2 y/o corticosteroides inhalados. 6. Haber sido administrado un fármaco de investigación en un plazo previo de 2 meses al estudio actual. 7. Pacientes y/o padres que no deseen cumplir el protocolo del estudio o no comprendan la naturaleza y el ámbito del estudio o los posibles beneficios o los efectos no deseados de los tratamientos del estudio. 8. Presencia de exacerbaciones asmáticas graves o infecciones de las vías respiratorias inferiores en las 4 semanas previas a la visita de selección o durante el periodo de preinclusión ?run-in?. 9. Historial de fibrosis quística, bronquiectasia, discinesia ciliar primaria, displasia broncopulmonar o haber tenido otros bebés prematuros con menos de 36 semanas de gestación. 10. Historial de asma casi mortal (Ej. asma frágil, hospitalización por exacerbación asmática en la Unidad de Cuidados Intensivos). 11. Diagnóstico de una enfermedad pulmonar restrictiva. 12. Historial médico significativo y/o tratamiento para enfermedades cardíacas, renales, neurológicas, hepáticas, endocrinas, o cualquier anomalía de laboratorio que indique una enfermedad subyacente importante, que pudiera interferir en la seguridad, el cumplimiento o las evaluaciones de estudio del paciente, según la opinión del investigador. 13. Intervalo QTc (fórmula de Fridericia) superior a 450 ms (para niños) y 470 ms (para niñas) en la visita de selección y la visita de aleatorización. 14. Fumadores activos. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline to end of treatment (Week 12, V5) in pre-dose morning FEV1 (L). |
Cambio del estado inicial hasta el final del tratamiento (Semana 12, V5) del VEF1 matinal antes de administrar la dosis (L). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
V2 (week 0) and V5 (week 12) |
V2 (semana 0) y V5 (semana 12) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- change from baseline in pre-dose morning FEV1 and FVC at each clinic visit; - mean change from baseline in pre-dose morning FEV1 and FVC; - change from baseline in pre-dose morning and evening PEF (measured with electronic manual spirometer); - change from baseline in daily PEF variability; - change from baseline in daytime and night-time asthma symptom scores; - change from baseline in percentage of symptom-free days; - change from baseline in daytime and night-time use of rescue salbutamol (number of inhalations); - change from baseline in percentage of rescue salbutamol-free days; - change from baseline in percentage of asthma control days. - change from baseline in Standardised Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ(S)) score; - number of asthma exacerbations, number of patients with asthma exacerbations and asthma exacerbation rate; - FeNO parameter expressed as percentage of baseline (as explorative evaluation in a subgroup of 10% of patients in pre-selected centres). - Adverse events and adverse drug reactions. - Heart rate, systolic and diastolic blood pressure in sitting position, pre-dose (V1 to V5) and 30 min post-dose at each visit (V2 to V5). - Standard haematology and blood chemistry at V2 and V5. - 12-lead ECG (including QTc interval corrected by Fridericia?s formula), pre-dose at V1, pre-dose and 30 min post-dose at V2 and V5. - 12-hour overnight urinary free cortisol/creatinine ratio at V2 and V5. |
- cambio desde el estado inicial del VEF1 matinal antes de administrar la dosis al FVC en cada visita clínica; - cambio medio desde el estado inicial del VEF1 matinal antes de administrar la dosis al FVC; - cambio desde el estado inicial del PEF matinal y vespertino antes de administrar la dosis (medido con el espirómetro manual electrónico); - cambio desde el estado inicial de la variabilidad del PEF; - cambio desde el estado inicial de la puntuación de los síntomas de asma diurnos y nocturnos. - cambio desde el estado inicial en porcentaje de días sin síntomas; - cambio desde el estado inicial del uso diurno y nocturno de salbutamol de rescate (número de inhalaciones). - cambio desde el estado inicial en porcentaje de días sin salbutamol de rescate; - cambio desde el estado inicial en porcentaje de días de asma controlada; - cambio desde el estado inicial en la puntuación del Cuestionario Normalizado de Calidad de Vida para Niños con Asma (PAQLQ(S)); - número de exacerbaciones asmáticas, número de pacientes con exacerbaciones asmáticas e índice de exacerbaciones asmáticas; - parámetro FeNO expresado como porcentaje del estado inicial (como evaluación explorativa en un subgrupo de un 10% de pacientes en centro preseleccionados). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Secondary efficacy end points will be evaluated at study visits according to the schedule of assessment reported in the study protocol. PAQLQ, Routine haematology and blood chemistry and FeNO test will be evaluated at V2 (week 0) and V5 (week12). 12-lead ECG will be evaluated at V1 (week -2), V2 (week 0) and V5 (week 12) |
Variables secundaria de eficacia serán evaluadas en las visitas de estudio de acuerdo con el calendario de evaluaciones o pruebas registrados en el protocolo del estudio. PAQLQ, hematología y química sanguínea de rutina y prueba de FeNO serán evaluados en V2 (semana 0) y V5 (semana 12). ECG de 12 derivaciones será evaluado en V1 (semanas -2), V2 (semana 0) y V5 (semana 12) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
doble enmascarado |
double dummy |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 79 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Russian Federation |
Ukraine |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Visit of the Last Subject |
La última visita del último sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |