E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Advanced malignant pleural mesothelioma previuosly treated with a pemetrexed based chemotherapy regimen |
MPM avancé précédemment traité avec une chimiothérapie à base de pemetrexed |
Gevorderd MPM, eerder behandeld met chemotherapie op basis van pemetrexed |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patient suffering of pleural cancer (pleural mesothelioma) that have already received chemotherapy (not more than 1 treatment with the "pemetrexed" chemotherapy) |
Patient avec cancer de la plèvre (mésothéliome pleural) qui ont déjà reçu une chimiothérapie (pas plus de 1 traitement avec le pemetrexed) |
Patiënt met borstvlieskanker (pleura mesothelioom), die reeds zijn behandeld met chemotherapie (niet meer dan 1 behandeling met de "pemetrexed" chemotherapie) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10035605 |
E.1.2 | Term | Pleural mesothelioma malignant advanced |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare overall survival (OS) in patients randomized to NGR-hTNF plus BIC versus patients randomized to placebo plus BIC |
Comparer la survie globale (OS) chez des patients randomisés traités au NGR-hTNF + BIC par rapport à des patients randomisés traités au placebo + BIC |
Vergelijken van algemene overleving (OS) bij patiënten die naar NGR-hTNF plus BIC zijn gerandomiseerd tegenover patiënten die naar placebo plus BIC zijn gerandomiseerd |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To compare progression-free survival (PFS)
-To compare disease control rate (DCR, defined as the percentage of patients who have a best response rating of complete or partial response or stable disease, according to MPM-modified RECIST criteria)
-To compare duration of disease control
-To evaluate safety and toxicity profile related to NGR-hTNF
-To assess changes in quality of life (QoL) in the two treatment arms
-To evaluate medical care utilization in the two treatment arms |
-Comparer la survie sans progression (PFS)
-Comparer le taux de contrôle de la maladie (DCR, défini comme le pourcentage de patients qui ont un meilleur taux de réponse complète, de réponse partielle ou de stabilisation de la maladie, selon les critères RECIST modifiés pour le MPM)
-Comparer la durée du contrôle de la maladie
-Evaluer le profil de sécurité et de toxicité du NGR-hTNF
-Evaluer les changements intervenus dans la qualité de vie (QoL) dans les deux groupes de traitement
-Evaluer l’utilisation des soins médicaux dans les deux groupes de traitement
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-Vergelijken van progressievrije overleving (PFS)
-Vergelijken van percentage ziektecontrole (DCR, gedefinieerd als het percentage patiënten met de beste responsscore van volledige of gedeeltelijke respons of stabiele ziekte, volgens de voor MPM gemodificeerde RECIST-criteria)
-Vergelijken van duur van ziektecontrole
-Beoordelen van veiligheids- en toxiciteitsprofiel van NGR-hTNF
-Beoordelen van veranderingen in kwaliteit van leven (QoL) in de twee behandelingsarmen
-Beoordelen van gebruik van medische zorg in de twee behandelingsarmen
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Substudy A: "Quality of Life Assessment" - 20 JAN 2010 version B
Objective: Assessment of the social wellbeing of the patient
Substudy B: "Medical Resource utilisation" - 20 JAN 2010 version B
Objective: Health Economic analyses |
Sous-étude A: «Qualité de vie" - 20 JAN 2010 version B
Objectif: évaluation du bien-être social du patient
Sous-étude B: «L'utilisation des ressources médicales" - 20 JAN 2010 version B
Objectif: analyses économiques de la santé |
Deelonderzoek A: "Kwaliteit van leven" - 20 JAN 2010 versie B
Doelstelling: Evaluatie van de sociale welzijn van de patiënt
Deelonderzoek B: "Gebruik van medische middelen" - 20 JAN 2010 versie B Doelstelling: Gezondheid Economische analyses |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Age ≥ 18 years
2. Histologically or cytological confirmed malignant pleural mesothelioma of any of the following subtype:
epithelial, sarcomatoid, mixed, or unknown
3. Prior treatment with no more than one sistemic pemetrexed-based chemotherapy regimen administered
for advanced or metastatic disease. Prior use of a biological agent in combination with a pemetrexed based
regimen and prior administration of intrapleural cytotoxic agents are allowed.Patients who have previously received anthracyclines should not receive doxorubicin.
4. ECOG Performance Status 0 - 2
5. Life expectancy of ≥12 weeks
6. Adequate baseline bone marrow, hepatic and renal function, defined as follows:
a. Neutrophils ≥ 1.5 x 109/L; platelets ≥ 100 x 109/L; hemoglobin ≥ 9 g/dL
b. Bilirubin ≤ 1.5 x ULN
c. AST and/or ALT ≤ 2.5 x ULN in absence of liver metastasis or ≤ 5 x ULN in presence of liver metastasis
d. Serum creatinine < 1.5 x ULN
7. Measurable or non-measurable disease according to MPM-modified RECIST criteria
8. Patients may have had prior therapy providing the following conditions are met:
a. Surgery: wash-out period of 14 days
b.Systemic anti-tumor and radiation therapy: wash-out period of 28 days
9. Patients must give written informed consent to participate in the study
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1.Age ≥ 18 ans
2.Mésothéliome pleural malin histologiquement ou cytologiquement confirmé ou l’un des sous-types suivants: épithélial, sarcomatoïde, mixte ou inconnu
3.Traitement antérieur avec max. une chimiothérapie systémique à base de pemetrexed administrée pour un cancer avancé ou métastatique. Sont admises l’utilisation antérieure d’un agent biologique associé à la chimiothérapie à base de pemetrexed et l’administration antérieure d’agents cytotoxiques par voie intrapleurale. Les patients qui ont reçu précédemment des anthracyclines ne pourront pas recevoir de doxorubicine.
4.Indice de Performance ECOG 0 - 2
5.Espérance de vie ≥ 12 semaines
6.Bilan satisfait à l’inclusion, pour la moelle osseuse et les fonctions hépatique et rénale, défini comme suit : a.Neutrophiles ≥ 1,5 x 109/l; plaquettes ≥ 100 x 109/l; hémoglobine ≥ 9 g/dl;
b.Bilirubine ≤ 1,5 x LNS; c.AST et/ou ALT ≤ 2,5 x LNS en l’absence de métastases hépatiques ou ≤ 5 x LNS en présence de métastases hépatiques; d. Créatinine sérique < 1,5 x LNS
7.Maladie mesurable ou non-mesurable selon les critères RECIST modifiés pour le MPM
8.Les patients peuvent avoir été précédemment traités pour autant que les conditions suivantes soient remplies :
a.Chirurgie: période de wash-out de 14 jours
b.Traitement anticancéreux systémique et radiothérapie: période de wash-out de 28 jours
9.Les patients doivent donner par écrit leur consentement informé pour participer à l’essai.
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1.Leeftijd ≥ 18 jaar
2.Histologisch of cytologisch bevestigd maligne pleuraal mesothelioom van een van de volgende subtypen: epitheliaal, sarcomatoïde, gemengd of onbekend
3.Eerdere behandeling met niet meer dan één systemische chemotherapie op basis van pemetrexed, toegediend voor gevorderde of gemetastaseerde ziekte. Eerder gebruik van een biologisch middel in combinatie met chemotherapie op basis van pemetrexed en eerdere toediening van intrapleurale cytotoxische middelen zijn toegestaan. Patiënten die eerder anthracyclinen kregen toegediend, mogen geen doxorubicine krijgen.
4.ECOG Performance Status 0 - 2
5.Levensverwachting van ≥ 12 weken
6.Toereikende nulmeting van beenmerg, lever- en nierfunctie, als volgt gedefinieerd: a.Neutrofielen ≥ 1,5 x 109/l; bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l; hemoglobine ≥ 9 g/dl; b.Bilirubine ≤ 1,5 x ULN; c. AST en/of ALT ≤ 2,5 x ULN in afwezigheid van levermetastase of ≤ 5 x ULN in aanwezigheid van levermetastase; d.Serum creatinine < 1,5 x ULN
7.Meetbare of niet-meetbare ziekte volgens de voor MPM gemodificeerde RECIST-criteria
8.Patiënten mogen eerdere therapie hebben ondergaan, mits aan de volgende voorwaarden wordt voldaan: a. Operatie: wash-out-periode van 14 dagen; b.Systemische antitumor- en bestralingstherapie: wash-out-periode van 28 dagen
9.Patiënten moeten schriftelijke toestemmingsverklaring hebben gegeven om aan het onderzoek deel te nemen
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients must not receive any other investigational agents while on study
2. Patients with myocardial infarction within the last six months, unstable angina, New York Heart association (NYHA) grade II or greater congestive heart failure, or serious cardiac arrhythmia requiring medication
3. Uncontrolled hypertension
4. QTc interval (congenital or acquired) > 450 ms
5. History or evidence upon physical examination of CNS disease unless adequately treated (e.g., primary brain tumor, any brain metastasis, seizure not controlled with standard medical therapy, or history of stroke)
6. Patients with active or uncontrolled systemic disease/infections or with serious illness or medical conditions, which is incompatible with the protocol
7. Known hypersensitivity/allergic reaction to human albumin preparations or to any of the excipients
8. Any psychological, familial, sociological or geographical condition potentially tampering compliance with the study protocol
9. Pregnancy or lactation. |
1.Les patients ne peuvent recevoir aucun autre agent expérimental pendant l’essai
2.Patients avec un infarctus du myocarde dans les six derniers mois, angine instable, insuffisance cardiaque congestive de grade II et plus selon la classification NYHA (New York Heart Association), arythmie sévère sous traitement
3.Hypertension incontrôlée
4.Intervalle QTc (congénital ou acquis) > 450 ms
5.Antécédents ou présence attestée par un examen médical d’une pathologie du SNC sauf si elle est adéquatement traitée (par ex., tumeur cérébrale primitive, métastase cérébrale quelconque, épilepsie non contrôlée avec une thérapie médicale standard ou antécédent d’accident vasculaire cérébral)
6.Patients qui présentent une pathologie/infection systémique active ou incontrôlée ou une maladie grave ou des conditions médicales incompatibles avec le protocole
7.Hypersensibilité ou réaction allergique connue aux préparations à base d’albumine humaine ou à tout autre excipient
8.Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques
9.Femme enceinte ou allaitant.
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1.Patiënten mogen gedurende het onderzoek geen andere onderzoeksmiddelen ontvangen
2.Patiënten met myocardinfarct in de laatste zes maanden, onstabiele angina, congestief hartfalen klasse II of hoger volgens de New York Heart Association (NYHA) of ernstige hartaritmie die medicatie vereist
3.Niet-gecontroleerde hypertensie
4.QTc-interval (aangeboren of verworven) > 450 ms
5.Voorgeschiedenis of aanwijzingen na lichamelijk onderzoek van CZS-ziekte, tenzij afdoende behandeld (bv. primaire hersentumor, hersenmetastase, niet met standaardmedicatie gecontroleerd insult of voorgeschiedenis van herseninfarct)
6.Patiënten met actieve of niet-gecontroleerde systemische ziekte/infecties of met ernstige ziekte of medische aandoeningen die niet met het protocol verenigbaar zijn
7.Bekende overgevoeligheid voor of allergische reactie op humaan albumine of op een van de hulpstoffen
8.Een psychologische, familiale, sociologische of geografische toestand die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol belemmert
9.Zwangerschap of borstvoeding
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To compare overall survival (OS) in patients randomised to NGR-hTNF plus BIC (Best Investigator Choice) versus patients randomised to placebo plus BIC. |
Comparer la survie globale (OS) chez des patients randomisés traités au NGR-hTNF + BIC par rapport à des patients randomisés traités au placebo + BIC |
Vergelijken van algemene overleving (OS) bij patiënten die naar NGR-hTNF plus BIC zijn gerandomiseerd tegenover patiënten die naar placebo plus BIC zijn gerandomiseerd |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time from the date of randomization until the date of death due to any cause or the last date the patient was known to be alive. |
entre la date de randomisation et le décès, quelle qu’en soit la cause |
de tijd vanaf de randomisatiedatum tot de datum van overlijden aan welke oorzaak dan ook. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Progression-free survival (PFS)
- Disease control rate (DCR)
- Duration of disease control
- Safety
- Quality of life (QoL)
- Medical Care Utilization (MCU) |
-Survie sans progression (PFS)
-Taux de contrôle de la maladie (DCR)
-Durée de contrôle de la maladie
-Sécurité et tolérabilité
-Qualité de vie
-Utilisation des ressources médicales |
-Progressievrije overleving (PFS)
-Percentage ziektecontrole (DCR)
-Duur van ziektecontrole
-Veiligheid en verdraagbaarheid
-Kwaliteit van leven
-Gebruik van medische middelen |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Progression-free survival (PFS): time from the date of randomization until disease progression, or death due to any cause
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Survie sans progression (PFS): le temps écoulé entre la date de randomisation et la progression de la maladie ou le décès, quelle qu’en soit la cause |
Progressievrije overleving (PFS): de tijd vanaf de randomisatiedatum tot ziekteprogressie of overlijden aan welke oorzaak dan ook |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Quality of Life assessment |
Qualité de vie |
Kwaliteit van leven |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
Egypt |
Ireland |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study corresponds to the date of close-out visit in the last centre. In fact, study data will be validated and study documents will be reviewed within close-out visit. |
La fin de l'étude correspond à la date de close-out visite dans le dernier centre |
Het einde van de studie komt overeen met de datum van de close-out bezoek in het laatste centrum |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |