E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento de los neurofibromas plexiformes de alto riesgo no abordables quirúrgicamente en pacientes con neurofibromatosis tipo I |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar la eficacia de imatinib en los neurofibromas de niños y adolescentes diagnosticados de neurofibromatosis tipo I. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Determinar la seguridad y tolerancia de imatinib en estos pacientes 2. Determinar los cambios en cualquiera de las otras lesiones (glioma de nervio óptico, lesiones brillantes cerebrales, otros tumores). 3. Cuantificar el estado de salud de los pacientes. 4. Permitir la obtención, conservación y empleo de muestras para investigar posibles asociaciones entre NF1 y respuesta a imatinib. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnóstico de Neurofibromatosis tipo 1 según los criterios revisados (Apéndice 1). 2. Diagnóstico de Neurofibroma/Neurofibroma plexiforme de alto riesgo (*) no extirpable de forma completa 3. Enfermedad mensurable radiológicamente. 4. Edad de inclusión de 12 meses a 18 años, ambos inclusive 5. Estatus general correspondiente a escala de Lansky ≥ 70% en menores de 12 años o a escala Karnofsky ≥ 70% en mayores de esa edad o ECOG > 2 (Apéndice 2). 6. Adecuada función orgánica, incluyendo la función hematológica (Hemoglobina > 10 g/dl, Leucocitos > 3000 /mm3, Plaquetas > 100.000 / mm3), renal (Creatinina sérica < 1,5 mg/dl) y hepática (bilirrubina total, AST, ALT inferior a 2 veces el límite superior del rango normal del laboratorio). 7. Los sujetos con potencial reproductor realizarán un método efectivo de control de natalidad durante todo el estudio. Las mujeres en edad reproductora se incluirán tras la negatividad de la prueba de embarazo. 8. Consentimiento informado de los padres/representante legal, y consentimiento informado del menor maduro. (*) Alto riesgo: - Lesiones > 5 cm de diámetro mayor - Rápido crecimiento con potencial compromiso de estructuras vitales - Lesiones sintomáticas (dolor crónico o alteración funcional) - Lesiones con invasión de canal medular o que involucra múltiples raices nerviosas de ≥ 3 niveles espinales conectados - Lesiones desfigurantes |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Embarazo o lactancia. 2. Tratamiento en otro ensayo clínico. 3. Presencia de una infección no controlada. 4. Cualquier enfermedad concomitante grave que en la opinión del investigador pueda comprometer completar el estudio o afectar la tolerancia del paciente para este tratamiento. 4. Tratamiento previo con cualquier fármaco biológico/investigacional en los últimos 3 meses. 5. Tratamiento quimioterápico las 4 semanas previas. 6. Radioterapia que abarque el 25% o más de la médula ósea. 7. El paciente no debe haberse sometido a cirugía mayor en los 14 días previos al inicio del tratamiento 8. Hipersensibilidad al prinicipio activo del fármaco en investigación o a cualquiera de sus excipientes. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Determinar la tasa de respuestas objetivas de imatinib en los neurofibromas de niños y adolescentes diagnosticados de neurofibromatosis tipo I. La tasa de respuestas objetivas al tratamiento se determinará mediante análisis de RM cada 6 meses.
Se considerará:
Muy buena respuesta: Disminución de más de un 20% del tamaño tumoral original. Buena respuesta: Cualquier tipo de reducción en el tamaño de la masa. Cualquier tipo de mejoría objetiva de los síntomas si éstos estaban presentes al inicio del tratamiento. Respuesta parcial: Estabilidad o disminución de la velocidad de crecimiento de la lesión sin ningún tipo de mejoría objetiva de los síntomas presentes al inicio del tratamiento. Mala respuesta: Progresión de la enfermedad.
Si en la evaluación final a los 12 meses, se constata que persiste esta Buena o Muy Buena Respuesta se podrá continuar el tratamiento hasta confirmar ausencia de mejoría clínica o radiológica en un periodo de 6 meses.
En el caso de una Respuesta Parcial se valorará individualmente la situación de cada paciente. En caso de decidirse la adición de cualquier otro tipo de tratamiento al fármaco en investigación, el paciente no será valorable para el objetivo primario del mismo. Será seguido a efectos de seguridad exclusivamente, durante un máximo de tres años. En estos casos, se valorarán los acontecimientos adversos y tratamientos recibidos. En el caso de Mala Respuesta el paciente será excluido del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La duración del estudio será de 1 año, durante el cual se administrará el fármaco. Posteriormente, se hará un seguimiento de los pacientes hasta un periodo de 3 años desde la administración de la última dosis del fármaco en estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |