E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients opérés d’une récidive ou deuxième localisation en territoire irradié, et pour lesquels une réirradiation après chirurgie est à la fois réalisable (bonne cicatrisation, état général satisfaisant), et nécessaire (risque important d’échec loco-régional) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10046311 |
E.1.2 | Term | Upper respiratory tract neoplasms |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparer la survie sans récidive à 3 ans après chirurgie en territoire irradié suivie de réirradiation - soit par radiothérapie monofractionnée avec 5FU et Hydoxycarbamide concomitants, réalisée une semaine sur deux (protocole de Vokes : bras de référence) - soit par radiothérapie hyperfractionnée avec Cetuximab concomitant, administrée de façon continue (bras expérimental)
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluer dans les deux bras, à 3 ans de la randomisation la survie globale et le contrôle loco-régional. La toxicité aiguë (échelle NCI-CTCAE) sera évaluée pendant la réirradiation et à 3 mois de la fin de la réirradiation. La toxicité tardive sera évaluée selon l'échelle NCI-CTCAE. On étudiera en particulier la courbe actuarielle d'apparition des toxicités de grade 3 ou 4 dans les deux bras. Qualité de vie (questionnaire EQ-5D (score et échelle d’évaluation)) à 18 et 36 mois
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Récidive ou deuxième localisation des carcinomes des VADS survenant en territoire déjà irradié à une dose >= 50 Gys •Carcinome épidermoïde •Absence de séquelles grade III ou IV liées à la première irradiation (sauf séquelles salivaires) •Récidive ou deuxième localisation cliniquement infiltrante et/ou récidive ganglionnaire >= 3 cm et/ou association d'une récidive locale et ganglionnaire •Cavité buccale, pharynx, larynx (si rT4), région cervicale (si >3cm) •Absence de métastase à distance, confirmée par TDM thoracique, échographie abdominale (ou TDM) en cas d'anomalie de la fonction hépatique, et scintigraphie osseuse en cas de symptômes locaux. •Chirurgie en territoire irradié, ayant permis une exérèse macroscopiquement suffisante •Chirurgie comportant une protection vasculaire par un lambeau myo-cutané ou libre •Volume de recouvrement ≥50% du volume de la première irradiation •Délai > = 6 mois entre la fin de la première irradiation et la chirurgie en territoire irradié •Cicatrisation dans un délai permettant une réirradiation dans un délai de 8 semaines après la chirurgie en territoire irradié •Absence de toute participation à un essai thérapeutique dans les 30 jours précédant l’inclusion. •Âge compris entre 18 et 70 ans. •Echelle de karnofsky ≥80% •Fonction hématologique : neutrophiles * 2 x 106/l, plaquettes : * 100 x 106/l, hémoglobine : * 10 g/dl (ou 6,2 mmol/l) •Fonction hépatique : bilirubine totale normale ; ASAT (SGOT) et ALAT (SGPT) * 2.5 * la limite supérieure normale (LNS) de chaque centre ; phosphatases alcalines * 5 * LNS. Les patients avec des ASAT ou ALAT > 1.5 * LNS associés à des phosphatases alcalines * 2.5 * LNS ne seront pas éligibles pour l’essai. •Fonction rénale : créatinine sérique * 120 *mol/l (1.4 mg/dl) ; si la créatinine est > 120 *mol/l, la clairance de la créatinine doit être * 60 ml/min. •Patient ayant donné son consentement écrit |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•Récidive superficielle et non associée à une récidive ganglionnaire, récidive ganglionnaire isolée et inférieure à 3 cm •Métastases à distance •dossier technique de la première irradiation inaccessible •Séquelles grade 3 ou 4 de la première irradiation (en dehors des séquelles salivaires) •Chirurgie macroscopiquement insuffisante •Retard de cicatrisation imposant un délai de plus de 8 semaines pour la réirradiation •Toxicité induite par une chimiothérapie reçue lors d’un traitement antérieur > au grade 3 •Hypersensibilité au cetuximab •Pathologies médicales sérieuses concomitantes (liste non exhaustive) •Pathologie cardiaque instable malgré traitement. •Antécédents neurologiques ou psychiatriques tels que démence, convulsions. •Infection sévère non contrôlée. •Broncho-pneumopathie obstructive ayant nécessité une hospitalisation dans l'année précédant l’inclusion. •Présence, à la sélection, de facteurs d’ordre psychologique, familial, social ou géographique susceptibles de modifier l’observance du patient avec le protocole à l’étude et le suivi, constitue un critère de non-inclusion. Ces facteurs doivent être discutés avec le patient avant inclusion dans l’essai. •Femmes enceintes, allaitant ou en âge de procréer sans contraception efficace
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Pour la phase II: Toxicité aigûe Pour la phase III: Survie sans récidive à 3 ans |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Evaluation de la qualité de vie |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Information not present in EudraCT |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |