E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Post-operative delirium after hip fracture surgery under general anaesthesia |
Postoperatives Delirium nach einer Hüftfrakturoperation unter Vollnarkose |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hip fracture surgery |
Hüftfrakturoperation |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Surgical Procedures, Operative [E04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10020100 |
E.1.2 | Term | Hip fracture |
E.1.2 | System Organ Class | 10022117 - Injury, poisoning and procedural complications |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the incidence of Post-Operative Delirium (POD), diagnosed with the Confusion Assessment Method (CAM), in elderly patients undergoing hip fracture surgery under general anaesthesia, with xenon or sevoflurane, for a period of four days post-surgery. |
Primäre Zielsetzung:
Beurteilung der Inzidenz von postoperativem Delirium (POD), diagnostiziert mit der Confusion Assessment Method (CAM), bei älteren Patienten, die einer Hüftfrakturoperation unter Vollnarkose mit Xenon oder Sevofluran unterzogen werden, für vier Tage nach der Operation |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To compare the incidence of POD between xenon group and sevoflurane group.
2. To evaluate the incidence of POD from Day 5 post-surgery until discharge from hospital
3. To determine the time to first POD diagnosis
4. To evaluate the duration of POD
5. To evaluate the evolution of the physiological status of the patients in the post-operative period
6. To evaluate the recovery parameters
7. To collect preliminary data to evaluate the economical impact of POD in the post-operative period
8. To collect safety data
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Sekundäre Zielsetzungen:
1-Vergleich der Inzidenz von POD zwischen Xenon und Sevofluran
2-Beurteilung der Inzidenz von POD ab Tag 5 nach der Operation bis zur Krankenhausentlassung
3-Bestimmung der Zeit bis zur ersten POD-Diagnose
4-Beurteilung der Dauer des POD
5-Beurteilung der Entwicklung des physiologischen Status der Patienten in der postoperativen Periode
6-Beurteilung der Erholungsparameter
7-Erfassung von vorläufigen Daten zur Beurteilung der ökonomischen Auswirkung von POD in der postoperativen Periode
8-Erfassung von Sicherheitsdaten |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Elderly patient (≥ 75 years).
- Patients with planned hip fracture surgery within 48 hours after the hip fracture.
- Patient willing and able to complete the requirements of this study including the signature of the written informed consent.
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Einschlusskriterien:
- Ältere Patienten (≥ 75 Jahre)
- Patienten mit geplanter Hüftfrakturoperation innerhalb von 48 Stunden nach der Hüftfraktur
- Patienten, die willens und in der Lage sind, die Anforderungen dieser Studie zu erfüllen, einschließlich Unterzeichnung der schriftlichen Einwilligungserklärung
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient suffering of multiple fractures, pelvic fractures proximal, pathological fractures, femur fractures (ie fracture of the middle and distal femur).
- Disabling neuropsychiatric disorders (severe dementia, Alzheimer’s disease, schizophrenia, depression).
- Brain trauma within 12 months prior to selection, history of stroke with residuals.
- Patient suffering from delirium (CAM diagnosis) at selection.
- Patients who cannot complete the pre-operative mental tests of this current clinical trial
- Patients with Mini-Mental State Examination (MMSE) score < 24 at selection.
- Contra-indication (serious illness or medical conditions) for general anaesthesia .
- Known allergy or hypersensitivity to any drugs administered during the current clinical trial.
- Previous participation in this current clinical trial.
- Participation in another clinical trial within 4 weeks prior to selection.
- History of alcohol or drug abuse or psychiatric disorders which would impair the understanding of the necessary information or render medically or legally unable to give written informed consent.
- Patient known to susceptible to malignant hyperthermia.
- Patient with elevated intra-cranial pressure.
- Patient with a risk of high oxygen demand.
- Patient with recent or ongoing myocardial infarction / damage.
- Patient with severe cardiac failure, or patient with severe impaired left ventricular systolic function.
- Patient with known severe lung and/or airway disease, or severe chronic respiratory insufficiency, or a sustained homecare oxygen therapy.
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Ausschlusskriterien:
- Patienten, die unter multiplen Frakturen, proximalen Beckenfrakturen, pathologischen Frakturen, Femurfrakturen leiden (d. h. Frakturen des mittleren oder distalen Femurs)
-Behindernde neuropsychiatrische Störungen (schwere Demenz, Alzheimer-Krankheit, Schizophrenie, Depression)
-Hirntrauma innerhalb von 12 Monaten vor der Auswahl, Krankengeschichte eines Schlaganfalls mit Residualbehinderung
- Zum Zeitpunkt der Auswahl an Delirium leidende Patienten (CAM-Diagnose)
-Patienten, die die präoperativen geistigen Tests (CAM und/oder MMSE) dieser klinischen Studie nicht durchführen können
-Patienten mit einem MMSE-Score (Mini-Mental State Examination) von < 24 zum Zeitpunkt der Auswahl
-Patienten mit bekannter oder vermuteter malignen Hyperthermie
-Patienten mit erhöhtem intra-cranialen Druck
-Patienten mit Risiko für erhöhten Sauerstoffbedarf
-Patienten mit frischem oder noch persistierenden Myokardinfarkt / Schäden
-Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, oder Patienten mit schwerer systolischer Linksventrikel-Dysfunktion
-Patienten mit bekannten schweren Lungen und/oder Atemwegserkrankungen, oder schwerer chronischer respiratorischer Insuffizienz, oder kontinuierlicher Sauerstofftherapie in häuslicher Pflege
-Kontraindikationen (schwere Krankheit oder medizinischer Zustand) für eine Vollnarkose
-Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber den in dieser klinischen Studie verabreichten Medikamenten
-Frühere Teilnahme an dieser klinischen Studie
-Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 4 Wochen vor dem Zeitpunkt der Auswahl
-Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder psychiatrische Störungen, die das Verständnis der notwendigen Informationen beeinträchtigen oder den Patienten medizinisch und rechtlich für die Erteilung einer schriftlichen Einwilligungsklärung unfähig machen könnten |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Post-operative Delirium, diagnosed with the CAM, at least once within four days post surgery. |
Primärer Zielpunkt (Wiederholung nach Bedarf)
Postoperatives Delirium diagnostiziert mit CAM, mindestens einmal innerhalb der vier Tage nach der Operation
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 times per days at least 4 days after surgery |
Zeitpunkt(e) der Evaluierung dieses Zielpunktes
Zweimal pro Tag, mindestens vier Tage nach der Operation |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- POD diagnosed with the CAM from Day 5 post-surgery to discharge from hospital
- SOFA from Day 1 to Day 4 post-surgery
- Recovery parameters
- Economic parameters
- Safety: Adverse Events Serious Adverse Events, laboratory parameters
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Sekundärer Zielpunkt (Wiederholung nach Badarf)
-POD, diagnostiziert mit CAM, ab Tag 5 nach der Operation bis zur Krankenhausentlassung
-SOFA von Tag 1 bis Tag 4 nach der Operation
- Erholungsparameter
- Ökonomische Parameter
- Sicherheit: Unerwünschte Ereignisse - Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Laborparameter
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 times per days at least 4 days after surgery for CAM
1 time per day at least 4 days after surgery for SOFA
1 time during visit 1 for recovery parameters |
Zeitpunkt(e) der Evaluierung dieses Zielpunktes
- CAM: 2 mal täglich, mindestens bis Tag 4 nach der Operation
- SOFA: 1 mal täglich, mindestens bis Tag 4 nach der Operation
- Erholungsparameter: 1 mal während Visite 1 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 13 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Letzter Besuch des letzten Patienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |