E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes mellitus tipo II Type 2 diabetes mellitus |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10067585 |
E.1.2 | Term | Type 2 diabetes mellitus |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de eficacia es determinar, como una evaluación de superioridad, si el tratamiento con saxagliptina comparado con placebo cuando se añade al tratamiento de base actual tiene como resultado una reducción del criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o ictus isquémico no mortal, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El objetivo principal de seguridad de este ensayo es establecer que el límite superior del intervalo de confianza bilateral del 95% para el cociente de riesgo estimado que compara la incidencia del criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o ictus isquémico no mortal, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, observado con saxagliptina con respecto al observado en el grupo de placebo es menos de 1,3. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
El objetivo secundario de eficacia es determinar si el tratamiento con saxagliptina comparado con placebo cuando se añade al tratamiento de base actual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tiene como resultado una reducción del criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal, ictus isquémico no mortal, hospitalización por insuficiencia cardíaca, hospitalización por angina de pecho inestable u hospitalización por revascularización coronaria. La seguridad y tolerabilidad se evaluarán mediante la evaluación de acontecimientos adversos generales y acontecimientos adversos de especial interés. Esto incluirá la evaluación de los efectos a largo plazo de saxagliptina sobre la disminución del recuento de linfocitos, disminución del recuento de trombocitos, infecciones graves, reacciones de hipersensibilidad, anomalías hepáticas, fracturas óseas, pancreatitis, reacciones cutáneas y anomalías renales. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Titulo, fecha y versión del sub-estudio de genética: ver protocolo principal Objetivos del estudio de genética: estudiar cómo intervienen las diferencias genéticas en la respuesta de las personas a saxagliptina en el tratamiento de su diabetes tipo 2 |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Firma del consentimiento informado con anterioridad a la realización de cualquiera de los procedimientos específicos del ensayo 2. Edad >/=40 años 3. Diagnosticados de DMT2 según las directrices actuales de la Asociación Americana para la Diabetes 4. HbA1c >/=6,5% (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses) 5. Alto riesgo de un acontecimiento CV definido como una enfermedad CV establecida y/o múltiples factores de riesgo: Enfermedad CV establecida (véase Apéndice E): Cardiopatía isquémica y/o Enfermedad vascular periférica (por ej., claudicación intermitente) y/o Ictus isquémico Múltiples factores de riesgo El paciente debe tener al menos 55 años (hombres) y 60 años (mujeres) y tener al menos un factor de riesgo adicional (tratado o no tratado) de entre los siguientes: Dislipidemia (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses y definida como al menos 1 de los siguientes): o Concentraciones elevadas de colesterol transportado por lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), definido como >130 mg/dl (> 3,36 mmol/l) o Concentraciones bajas de colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), definido como <40 mg/dl (<1,04 mmol/l) en hombres o <50 mg/dl (<1,30 mmol/l) en mujeres Hipertensión, confirmada en la visita de inclusión o PA >140/90 mm/Hg o con un antihipertensivo PA >130/80 mm/Hg Tabaquismo actual, confirmado en la visita de inclusión 6. Las mujeres potencialmente fértiles (MF) deben tomar precauciones para evitar el embarazo durante todo el estudio y durante 4 semanas después de la ingesta de la última dosis. Los hombres que participen en el estudio también deben tomar precauciones para no engendrar un niño durante su participación en el estudio y durante las 4 semanas después de la ingesta de la última dosis. Las mujeres potencialmente fértiles deben dar negativo en la prueba de embarazo en orina (sensibilidad mínima 25 UI/ml o unidades equivalentes de gonadotropina coriónica humana) en las 72 horas previas al inicio de la medicación del estudio. Las mujeres potencialmente fértiles incluyen cualquier mujer que haya experimentado menarquia y que no se haya sometido a una esterilización quirúrgica (histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ooforectomía bilateral) o que no sea postmenopáusica (definido como amenorrea >/=2 años consecutivos). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Los pacientes no deben entrar en el ensayo si se cumple cualquiera de los siguientes criterios de exclusión: 1. Cualquier trastorno que, en opinión del investigador, pueda hacer que el paciente no sea capaz de completar el estudio, incluyendo enfermedad no CV (por ej., tumor maligno activo, miocardiopatía, cirrosis, o enfermedad pulmonar crónica) con un pronóstico de muerte probable en 5 años 2. Tratamiento actual o previo (6 meses anteriores) con un tratamiento basado en las incretinas, como inhibidores de la DPP4 y/o GLP-1 miméticos 3. Acontecimiento vascular agudo (cardíaco o ictus) <2 meses antes de la aleatorización 4. Iniciación de diálisis crónica y/o trasplante renal y/o creatinina sérica >6,0 mg/dl 5. Pacientes embarazadas o en la lactancia 6. Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana 7. Pacientes que han de ser tratados por enfermedades autoinmunes graves como el lupus 8. Cualquier paciente que esté recibiendo actualmente tratamiento crónico (>30 días consecutivos) con un esteroide oral 9. Pacientes con: Índice de masa corporal >50 kg/m2 Última HbA1c medida ≥12% PA sostenida >180/100 mm Hg C-LDL >250 mg/dl (> 6,48 mmol/l) (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses) Triglicéridos >1000 mg/dl (>11,3 mmol/l) (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses) C-HDL <25 mg/dl (<0,64 mmol/l) (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses) Pruebas de la función hepática conocidas >3 veces el límite superior de la normalidad (LSN), (basado en la última medición de laboratorio medida y documentada en los últimos 6 meses) 10. Implicación en la planificación y/o realización del ensayo (se aplica tanto al personal de AstraZeneca y BMS como al personal del centro del ensayo) 11. Pacientes aleatorizados previamente en el presente estudio 12. Participación en otro estudio clínico con un PI y/o intervención en los 30 días previos a la visita 1 13. Individuos con riesgo de no cumplimiento con el protocolo o con la medicación |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal de eficacia del estudio se define como el criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o ictus isquémico no mortal (tiempo hasta el primer acontecimiento). La variable secundaria de eficacia es el criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal, ictus isquémico no mortal, hospitalización por insuficiencia cardíaca, hospitalización por angina de pecho inestable u hospitalización por revascularización coronaria. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 250 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |