E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10010952 |
E.1.2 | Term | COPD |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la superioridad de QVA 110/50 µg en comparación con ambos QAB149 150 µg y NVA237 50 µg en términos de FEV1 valle (media de 23 h 15 min y 23 h 45 min post-dosis) tras 26 semanas de tratamiento en pacientes con EPOC moderada a grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar la superioridad de QVA149 110/50 µg en comparación con placebo tras 26 semanas de tratamiento en términos de: ? El nivel de sensación de falta de aire que presentan los pacientes, evaluado mediante el Índice de Disnea Transicional (TDI) ? La calidad de vida relacionada con la salud notificada por los pacientes, mediante el Cuestionario Respiratorio St. Georges (SGRQ) ? El uso de medicación de rescate (número de inhalaciones) notificada por los pacientes, evaluado mediante el diario del paciente |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Están previstas evaluaciones exploratorias de farmacogenética como parte de este estudio. El análisis farmacogenético exploratorio se incluye en este estudio con los objetivos de identificar los factores hereditarios que puedan: 1. estar relacionados con la EPOC o el mecanismo de acción de QVA149/QAB149/NVA237 2. predecir la respuesta al tratamiento con QVA149, QAB149, o NVA237 3. predecir la predisposición a efectos secundarios 4. explicar la variabilidad en el ADME del fármaco |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Hombres o mujeres adultos de edad ? 40 años, que hayan firmado un Formulario de Consentimiento Informado antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio. 2. Pacientes con EPOC estable moderada a grave (Estadio II o Estadio III) según las Guías GOLD del 2008. 3. Fumadores o ex-fumadores con antecedentes de consumo de tabaco de al menos 10 paquetes-años. (Diez paquetes-años se define como 20 cigarrillos al día durante 10 años, o 10 cigarrillos al día durante 20 años, etc.) 4. Pacientes con un FEV1 post-broncodilatación ? 30% y < 80% del valor teórico normal, y FEV1/FVC post-broncodilatación < 0,7 en la Visita 2 (Día -14) (Post se refiere a 1 hora después de la inhalación secuencial de 84 µg (o dosis equivalente) de bromuro de ipratropio y 400 µg de salbutamol) 5. Pacientes sintomáticos de acuerdo con los datos diarios del diario electrónico, entre la Visita 2 (-14) y la Visita 3 (Día 1), con una puntuación total de 1 o más en al menos 4 de los 7 últimos días previos a la Visita 3. (Para ello se utilizará el Diario del estudio principal.) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (embarazo confirmado mediante prueba de embarazo en orina positiva). 2. Mujeres en edad fértil (WOCBP) 3. Pacientes con contraindicaciones al tratamiento con, o que tengan antecedentes de reacciones/hipersensibilidad a cualquiera de los siguientes fármacos inhalados o fármacos de una clase similar o cualquier otro componente: ? agentes anticolinérgicos ? beta-2 agonistas de acción prolongada y corta ? aminas simpaticomiméticas ? lactosa o cualquiera de los otros excipientes 4. Pacientes con antecedentes de síndrome QT largo o cuyo intervalo QTc determinado en la Visita 2 (Día -14) (método de Fridericia) esté prolongado (> 450 ms para hombres y mujeres) según confirmación del asesor de ECG central. 5. Pacientes que tengan una anomalía clínicamente significativa en el ECG de la Visita 2 que a criterio del investigador pueda constituir un posible riesgo si se incluye en el estudio. (Estos pacientes no deben ser seleccionados nuevamente). 6. Pacientes con diabetes Tipo I o Tipo II no controlada. Exclusión específica de EPOC 7. Pacientes que precisen terapia de oxígeno a largo plazo (> 15 h al día) cada día por hipoxemia crónica. 8. Pacientes que hubieran tenido una exacerbación de EPOC que precisara tratamiento con antibióticos, esteroides sistémicos (orales o intravenosos) u hospitalización, en las 6 semanas previas a la Visita 1 o entre la Visita 1 y Visita 3. ? Los pacientes que presenten una exacerbación de EPOC durante el periodo entre las Visitas 1 y 3 no serán elegibles pero podrán ser seleccionados nuevamente tras un mínimo de 6 semanas una vez resuelta la exacerbación de EPOC 9. Pacientes que hayan presentado una infección del tracto respiratorio durante las 4 semanas previas a la Visita 1. Los pacientes que presenten una infección del tracto respiratorio superior o inferior durante el periodo de selección (hasta la Visita 3) no serán elegibles, pero podrán ser seleccionados nuevamente 4 semanas después de resolverse la infección del tracto respiratorio. 10. Los pacientes con enfermedad pulmonar concomitante, por ejemplo, tuberculosis pulmonar (a menos que se confirme mediante radiografía de tórax que ya no está activa) o bronquiectasias, sarcoidosis, enfermedad pulmonar intersticial o hipertensión pulmonar clínicamente significativas. 11. Pacientes con lobectomía pulmonar, o disminución del volumen pulmonar o trasplante pulmonar. 12. Pacientes que, a criterio del investigador, tengan antecedentes de una alteración de laboratorio importante o una alteración clínicamente significativa como (aunque no limitada a ello): ? enfermedad cardiaca isquémica inestable, insuficiencia ventricular izquierda (Clase III y IV NYHA), antecedentes de infarto de miocardio, arritmia (excluyendo FA crónica estable) ? antecedentes de cáncer de cualquier órgano (incluyendo cáncer de pulmón), tratado o sin tratar, durante los últimos 5 años, independientemente de si hay o no evidencia de recurrencia o metástasis local, a excepción de carcinoma de células basales localizado de la piel ? hipo o hipertiroidismo no controlado, hipopotasemia o estado hiperadrenérgico no controlado ? glaucoma de ángulo estrecho ? hiperplasia prostática sintomática u obstrucción del cuello de la vejiga o alteración renal moderada a grave o retención urinaria. (Los pacientes con resección transuretral de próstata (TURP) se excluyen del estudio. Los pacientes a quienes se haya realizado una resección total de próstata se pueden considerar para el estudio, así como los pacientes que están asintomáticos y estables con tratamiento farmacológico para dicha alteración) ? cualquier condición que pueda comprometer la seguridad del paciente o el cumplimiento, interferir con la evaluación, o impedir la finalización del estudio 13. Pacientes con algún antecedente de asma indicado mediante (aunque no limitado a ello) un recuento de eosinófilos > 600/mm3 (en la Visita 2), o inicio de síntomas antes de la edad de 40 años. 14. Pacientes con rinitis alérgica que hayan utilizado un antagonista H1 o corticosteroides intra-nasales de forma intermitente (se permite el tratamiento con una dosis estable). 15. Pacientes con eczema (atópico), niveles elevados de IgE conocidos, o un prick test cutáneo positivo conocido. 16. Pacientes con antecedentes conocidos y diagnóstico de deficiencia de ?-1 antitripsina. 17. Pacientes involucrados en la fase activa de un programa de rehabilitación pulmonar supervisado. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Demostrar la superioridad de QVA 110/50 µg en comparación con ambos QAB149 150 µg y NVA237 50 µg en términos de FEV1 valle (media de 23 h 15 min y 23 h 45 min post-dosis) tras 26 semanas de tratamiento en pacientes con EPOC moderada a grave. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 22 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 194 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |