E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Fallo cardiaco agudo grave en niños |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000803 |
E.1.2 | Term | Acute heart failure |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia del levosimendan en el tratamiento del fallo cardiaco agudo grave en niños críticos comparando la proporción de pacientes con mejoría hemodinámica a las 24 horas y 48 horas entre el grupo que recibió levosimendan como tratamiento de rescate (tratamiento experimental) frente al que recibió únicamente tratamiento inotrópico convencional (tratamiento control) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) comparar la mejoría del gasto cardiaco inducida por levosimendan en el tratamiento del FCA grave en niños críticos respecto al tratamiento inotrópico convencional a las 24 y 48h 2) comparar la mejoría del perfil neurohormonal (evaluada como una reducción del BNP) inducido por levosimendan en el tratamiento del FCA grave en niños respecto al tratamiento inotrópico convencional a las 24 y 48h 3) comparar el tiempo de estancia en UCIP y los días de ventilación mecánica a los 30 días 4) valorar la seguridad del uso del levosimendan en el FCA grave en niños críticos a los 30 días 5) supervivencia a los 30 días |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
·Pacientes, que tras haber recibido información sobre el diseño, los fines del estudio, los posibles riesgos que de él pueden derivarse y de que en cualquier momento pueden denegar su colaboración, otorguen por escrito su consentimiento para participar en el estudio ·Entender el propósito del estudio y estar disponibles para realizar los procedimientos escritos en el protocolo ·Cualquier niño de 1 día de vida a 18 años de edad, ingresado en UCIP por fallo cardiaco agudo grave de cualquier ·Definimos FCA grave como la persistencia del FCA pese al uso de tratamiento inotrópico convencional, con presencia de hipotensión arterial (TA media <35 mmHg en neonatos, <45 mmHg en lactantes y <55 mmHg en niños), oliguria (diuresis menor de 0,5 ml/kg/h), mala perfusión periférica (tiempo de relleno capilar superior a 2 segundos o gradiente térmico central-periférico mayor de 3ºC) y disfunción ventricular (fracción de eyección < 30%) con alguno de los siguientes datos: lactacidemia > 2 mMol/L SatO2 en sangre venosa mixta < 60% en acianóticos ó < 50% en cianóticos gasto cardiaco < 3,3 L/min/m2 |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Todos aquellos pacientes que ·manifiesten su deseo de no participar en el protocolo ·presenten de miocardiopatía hipertrófica o restrictiva ·presenten estenosis aórtica ·presenten alergia conocida a cualquier fármaco utilizado en el estudio ·en los que no se pueda prescribir la medicación del estudio por estar contraindicada según ficha técnica, o a criterio del médico responsable del enfermo ·se encuentren embarazadas |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La eficacia se define como el porcentaje de pacientes con mejoría hemodinámica a las 24 y 48 horas de iniciado el tratamiento, considerada esta como la normalización de tensión arterial media (TA media > 35 mmHg en neonatos, > 45 mmHg en lactantes y > 55 mmHg en niños), de la perfusión periférica (tiempo de relleno capilar < 2 segundos o gradiente térmico central-periférico < 3ºC) y de la diuresis (> 0,5 ml/kg/hora) asociada a un ·descenso del 50% de la lactacidemia, o ·descenso del 15% del tratamiento convencional (medido por el score inotrópico, ver más adelante), o ·incremento del 15% de SatO2 en sangre venosa mixta, o ·incremento del 15% de la fracción de eyección. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
tratamiento inotrópico convencional |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 21 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |