E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes adultos infectados por el VIH-1 que no han recibido tratamiento antirretroviral previo |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008922 |
E.1.2 | Term | Chronic infection with HIV |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la actividad antiviral de 50 mg de GSK1349572 administrado una vez al día en comparación con 400 mg raltegravir (RAL) dos veces al día durante 48 semanas en sujetos infectadas por el VIH 1 no tratados previamente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar la actividad antiviral de GSK1349572 vs RAL durante 96 semanas. Comparar la tolerabilidad, seguridad y la actividad antiviral e inmunológica de GSK1349572 vs RAL . Evaluar la aparición de resistencia viral en los pacientes que presenten fracaso virológico. Definir la farmacocinética (FC) de GSK1349572 mediante el uso de una estrategia de obtención esporádica de muestras para FC y un modelo poblacional. Examinar las relaciones exposición-respuesta de GSK1349572. Evaluar el efecto de las características de los pacientes y los medicamentos concomitantes sobre los parámetros FC de GSK1349572, y la incidencia de trastornos asociados al VIH en los pacientes tratados con GSK1349572 vs RAL . Investigar el efecto del sexo, raza o subtipo de VIH 1 sobre la respuesta a GSK1349572 y RAL. Investigar las variaciones de la utilidad y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes tratados con GSK1349572 y RAL. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Adultos infectados por el VIH 1 mayores de 18 años de edad. 2. Las mujeres podrán ser elegibles y participar en el estudio si: a. no están en edad fértil, definido como ser posmenopáusica (12 meses de amenorrea espontánea y mayor de 45 años de edad) o son físicamente incapaces de quedarse embarazadas con ligadura de trompas, histerectomía u ovariectomía bilateral documentadas, o bien b. están en edad fértil, con una prueba de embarazo negativa en la selección y el día 1 y aceptan utilizar uno de los métodos anticonceptivos que se citan a continuación para evitar el embarazo: # Abstinencia completa de relaciones sexuales desde 2 semanas antes de la administración del PEI, durante todo el estudio y hasta al menos 2 semanas después del fin de la administración de todos los medicamentos del estudio. # Método de doble barrera (preservativo masculino/espermicida, preservativo masculino/diafragma, diafragma/espermicida). # Anticoncepción hormonal aprobada (véase en el MPE una lista de ejemplos de anticoncepción hormonal aprobada). # Cualquier dispositivo intrauterino (DIU) cuyos datos publicados demuestren que la tasa de fracasos prevista es inferior al 1% anual (no todos los DIU cumplen este criterio; véase en el MPE una lista de DIU autorizados). # Cualquier otro método cuyos datos publicados demuestren que la tasa de fracasos prevista es inferior al 1% anual. Los métodos anticonceptivos deberán utilizarse de manera constante y de acuerdo con la ficha técnica aprobada del producto. Todos los pacientes que participen en el estudio recibirán asesoramiento sobre relaciones sexuales más seguras, incluido el uso de métodos de barrera eficaces (por ejemplo, preservativo masculino y espermicida). 3. Infección por el VIH-1, documentada por un ARN del VIH 1 en plasma en la selección ≥ 1000 c/ml. 4. Sin tratamiento antirretroviral previo (≤ 10 días de tratamiento previo con un antirretroviral después del diagnóstico de infección por el VIH-1). 5. Obtención del consentimiento informado por escrito firmado y fechado del paciente o de su representante legal antes de la selección. 6. Pacientes incluidos en Francia: sólo se podrá incluir en este estudio a los sujetos afiliados o beneficiarios de alguna categoría de la seguridad social. Nota: los sujetos que comienzan abacavir como parte del tratamiento de base con ITIN deberán haberse sometido a selección y carecer del alelo HLA-B*5701. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mujeres en período de lactancia. 2. Cualquier dato que indique la presencia de una enfermedad activa de categoría C de los Centers for Disease and Prevention Control (CDC) [CDC, 1992], excepto sarcoma de Kaposi cutáneo que no precise tratamiento sistémico o recuentos de linfocitos CD4+ anteriores o actuales < 200 células/mm3. 3. Sujetos con insuficiencia hepática moderada o grave según la clasificación de Child-Pugh (véase el Apéndice 1). 4. Necesidad prevista de tratamiento contra el VHC durante el estudio. 5. Antecedentes o presencia de alergia o intolerancia a los fármacos del estudio, a sus componentes o a fármacos de este grupo. 6. Antecedentes de tumor maligno en los 5 años anteriores o neoplasia maligna activa distinta del sarcoma de Kaposi cutáneo, carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular no invasivo resecado; otras neoplasias malignas localizadas requieren el acuerdo entre el investigador y el monitor médico de GSK para la inclusión del sujeto. Tratamientos excluyentes antes de la selección o del día 1 7. Tratamiento con una vacuna inmunoterapéutica contra el VIH 1 en los 90 días previos a la selección. 8. Tratamiento con cualquiera de los fármacos siguientes en los 28 días previos a la selección: # Radioterapia. # Quimioterapia citotóxica. # Cualquier inmunomodulador. 9. Tratamiento con cualquier fármaco, excepto el TAR reconocido de los permitidos (sección 4.2), con actividad documentada contra el VIH 1 in vitro en los 28 días previos a la primera dosis del PEI; 10. Exposición a un fármaco experimental o a una vacuna experimental en los 28 días, 5 semividas del fármaco evaluado o el doble de la duración del efecto biológico del fármaco experimental, lo que sea más prolongado, antes de la primera dosis del PI. 11. Se excluirá a los pacientes franceses incluidos en centros de Francia en caso de haber participado en un estudio con un fármaco experimental en los 60 días o 5 semividas, o el doble de la duración del efecto biológico del fármaco o vacuna experimental, lo que sea más prolongado, antes de la selección para el estudio o si van a participar simultáneamente en otro estudio clínico. Valores analíticos o evaluaciones clínicas que son motivo de exclusión en la selección 12. Indicios de resistencia viral primaria en el resultado de la selección o, si se conoce, cualquier demostración de resistencia en un análisis anterior. Nota: no se permite repetir los análisis de genotipos en la selección. 13. Cualquier anomalía analítica de grado 4 verificada (se permite repetir la prueba una sola durante el período de selección para verificar el resultado). Cualquier anomalía analítica aguda en el momento de selección que, en opinión del investigador, impediría la participación del paciente en el estudio de un compuesto en investigación. 14. Alanina aminotransferasa (ALT) > 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN). 15. ALT mayor o igual a 3 veces el LSN y bilirrubina mayor o igual a 1,5 veces el LSN (con bilirrubina directa > 35%). 16. El sujeto presenta un aclaramiento de creatinina calculado menor de 50 ml/min mediante el método de Cockcroft-Gault. 17. Antecedente reciente (menor o igual a 3 meses) de cualquier hemorragia digestiva alta o baja, con la excepción de una hemorragia anal o rectal Los investigadores deben cumplir las respectivas normas nacionales al tomar decisiones sobre la idoneidad de la participación de los pacientes en este estudio, además de cumplir estos criterios de inclusión y exclusión mínimos. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración principal de este estudio será la proporción de sujetos con ARN del VIH 1 < 50 copias/ml (c/ml) en la semana 48 utilizando un algoritmo OCIF (omisión, cambio o interrupción = fracaso) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
96 semanas fase aleatorizada seguida de una fase abierta |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 14 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |